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旁路轉流術治療下肢動脈閉塞症104例臨牀分析
【摘要】目的總結104例下肢動脈閉塞症人工血管或自體大隱靜脈旁路轉流術的治療經驗。方法回顧性分析1995~2006年對104例下肢動脈閉塞症實施的113次動脈旁路轉流術的臨牀資料,其中腹主雙側髂股動脈人工血管旁路15例(3例聯...
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研究者分析了下肢股-膕動脈旁路移植附加小腿大隱靜脈動脈化治療嚴重糖尿病足
...第10期中國研究者探討了下肢股-膕動脈旁路移植附加小腿大隱靜脈動脈化治療嚴重糖尿病足的療效。研究者分析了2004年9月至2006年8月治療的8例糖尿病足患者的臨牀資料,糖尿病史平均爲10.5年。8例8條患肢均有疼痛,足部潰瘍有3例,...
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下肢股-膕動脈旁路移植附加小腿大隱靜脈動脈化治療嚴重糖尿病足八例分析
...,該項研究目的是探討下肢股-膕動脈旁路移植附加小腿大隱靜脈動脈化治療嚴重糖尿病足的療效。方法採用分析2004年9月至2006年8月治療的8例糖尿病足患者的臨牀資料,糖尿病史平均爲10.5年。8例8條患肢均有疼痛,足部潰瘍有3例,...
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下肢動脈搭橋術後移植物閉塞的外科治療體會
...59.1%),股-膕動脈(膝下)人工血管搭橋術7例(31.8%),自體大隱靜脈原位旁路手術2例(9.1%)。11例患者1次移植物閉塞,7例患者2次移植物閉塞(其中1例患者雙側下肢搭橋術後先後閉塞),2例患者3次移植物閉塞,1例患者4次移...
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動脈硬化性閉塞症
...,可選用以下手術方法:(1)動脈旁路手術應用人工血管或自體靜脈,在閉塞動脈的近、遠端,作橋式端側吻合,以重建血流。可分爲解剖位旁路(位於病變附近)和非解剖位旁路(遠離病變部位),前者常用,後者僅在局部感染...
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大隱股淺靜脈動脈化治療晚期血栓閉塞性脈管炎
...共收治晚期血栓閉塞性脈管炎病例16例,其中8例採用一期大隱靜脈動脈化治療,另8例採用股淺動靜脈轉流術,二期靜脈動脈化,取得良好的效果,報道如下。 臨牀資料 本組全部爲男性,其中三期一級9例,三期二級5例,三...
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吻合腓腸外側血管的髂骨瓣移植修復小腿骨(皮)缺損
...固定雙下肢[4];受區血管選用外側腓腸肌營養血管,採用自體大隱靜脈橋接血管缺損,雖然增加了兩個吻合口,但手術損傷小、風險低。另外,旋髂深動脈起始處外徑平均2.9mm[3],腓腸外側動脈起始處外徑平均2.7±0.2mm[3],各有2...
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冠狀動脈旁路移植術後並右股動脈栓塞1例報告
...於2005年1月17日在全麻低溫體外循環下行CABG術,取雙下肢大隱靜脈作血管橋材料,共搭橋3支:胸主動脈→大隱靜脈→前降支,胸主動脈→大隱靜脈→後降支,胸主動脈→大隱靜脈→第一對角支,手術順利,撤體外心臟自動復跳,...
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CABG同期瓣膜置換的外科治療
...髒,除2例外全部患者遊離左乳內動脈帶蒂血管動脈橋和大隱靜脈及大隱“人”字靜脈備用。 建立體外循環:單純主動脈瓣病變合併冠脈阻塞者,用主動脈插房管法,餘用主動脈上、下腔插管建立體外循環。4例患者採用股動脈插...
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一期脛後靜脈動脈化治療下肢動脈閉塞症
...、靜脈間的搭橋,可用原位大隱靜脈、人工血管或倒置的自體靜脈。原位大隱靜脈搭橋,先於上、下兩端切開皮膚,遊離出大隱靜脈,結紮切斷其分支,在兩端備吻合處切斷,中間段爲搭橋段。其間皮膚可取多個小切口,顯露大...
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第二節 血栓閉塞性脈管炎
...3.動脈旁路移植術 適應徵與血栓內膜剝除術相同。應用自體大隱靜脈或人工血管,在閉塞動脈的近、遠端,行旁路移植(圖2-117),使動脈血流經移植的血管,供給遠端肢體。移植材料,以自體大隱靜脈最好。圖2-117 動脈旁路...
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靜脈原位動脈化治療脈管炎一例報告
...肌腱外露,有臭味分泌物,4、5趾青紫色,蹠側有潰瘍,大隱靜脈足背部輕度發紅,足背動脈、脛後動脈及動脈搏動消失,股動脈搏動存在,彩超報告股動脈自腹股溝以下10cm搏動消失,診斷左下肢血栓閉塞性脈管炎合併前足壞...
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急性下肢主幹動脈損傷的早期診斷及治療
...診行血管吻合29例,其中12例由於血管損傷重,缺損採用自體靜脈移植,血管斷端吻合8例。血管修補6例;切開取栓子1例,2例結紮(截肢)。12h內手術24例,12h以上手術5例。本組中有4例傷時未診斷動脈損傷,經血管造影判斷血管...
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血管外科診斷和治療方面的進展
...塞的治療術式有動脈內膜剝脫術、各種不同部位和方式的自體或人造血管移植術、靜脈動脈化、經皮腔內血管成形術(PTA)和支架成形術(PTAS)、超聲消融術等,均可取得良好效果。主要根據病變特點選擇相應的治療手段。近...
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動脈硬化閉塞症的治療進展
...脛後靜脈,在腹股溝區做一縱行切口長約6cm顯露無病變的大隱靜脈主幹,分離、鉗夾切斷結紮各屬支,取下大隱靜脈主幹約5cm,以備動脈和脛後靜脈之間搭橋用。此時全身肝素化(400u/kg)後切開動脈和脛後靜脈,大隱靜脈...
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連續116例冠狀動脈搭橋無手術死亡
...到冠狀動脈是手術關鍵。對於冠狀動脈瀰漫性狹窄可先用自體大隱靜脈片修補擴大,再在補片上做吻合(本組1例)。吻合技術確切,避免反覆加針使吻合口變形、狹窄甚至阻塞。升主動脈明顯粥樣硬化或鈣化使術後Stroke的發生率增...
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冠狀動脈旁路移植術治療70歲以上高齡冠心病的臨牀經驗
...壓力過高、避免用鑷子或鉗子夾靜脈,以防損傷內膜,用自體肝素血浸泡、備用。②常規插管建立體外循環,轉流降溫,在並行循環的同時選好靶血管遠端吻合口的位置,先遊離靶血管病變遠端,切開大小合適的切口,用7-0prolen...
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冠狀動脈旁路移植術中大隱靜脈保護液的研究進展
... 1大隱靜脈獲取和移植過程中的病理生理變化 應用自體大隱靜脈作爲血管移植材料的冠狀動脈旁路移植術中,大隱靜脈的通暢率不容樂觀,第1年大隱靜脈的閉塞率爲15%~26%,10年通暢率爲70%左右,並且在通暢的大隱靜脈中...
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冠狀動脈旁路移植術
...利尿劑、抗凝劑等,應於術前3~5日停藥。 7.對準備大隱靜脈移植術病人,要了解其下肢過去有無手術、潰瘍、靜脈曲張及皮膚病病史。 [麻醉] 氣管內插管,靜脈複合芬太尼麻醉。 [手術步驟] (一)升主動脈...
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PCI失敗後的心臟外科急救
...口遠近端的冠狀動脈血流,形成無血手術野。術中取病人自體左乳內動脈、大隱靜脈作爲移植材料,按照先遠端後近端的順序逐一吻合移植血管。血管吻合完畢後用魚精蛋白中和肝素。3例病人採用體外循環下冠狀動脈旁路移植術。...
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高齡冠心病伴糖尿病行冠狀動脈旁路移植術患者的圍手術期護理體會
...後拉肩,並做上肢迴旋運動,以防胸部切口緊縮感。提供自體移植的大隱靜脈供體的下肢,手術後應給予抬高,穿彈力襪以利於靜脈迴流。注意皮膚的顏色、溫度及患肢有無腫脹。術後活動應循序漸進地增加。加強營養,提高蛋...
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第74章 急性動脈栓塞
...。如股深動脈起始部內膜切除術後發現局部狹窄時,可用自體靜脈或人工血管行補片移植術,此術稱股深動脈成形術。但對於病變廣泛的動脈內膜病變,如股淺動脈病變,即使血栓內膜切除術獲得成功後,仍難免因繼發性血栓形...
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冠狀動脈旁路移植術圍術期護理體會
...後拉肩,並做上肢迴旋運動,以防胸部切口緊縮感。提供自體移植的大隱靜脈供體的下肢,手術後應給予抬高,穿彈力襪以利於靜脈迴流。注意皮膚的顏色、溫度及患肢有無腫脹。以橈動脈作爲供體血管的肢體,3個月內避免提...
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65歲以上高齡冠脈旁路移植術134例分析
...形術,切開近心尖部的右室前壁暴露穿孔,取相應大小的自體心包片,修補室間隔穿孔,並採用Batista手術法成形室壁瘤,分別搭橋3根。升主動脈阻斷60~123min,平均95min。(4)術前IABP支持患者2例,均在非體外循環心臟跳動下進...
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自體靜脈移植術
自體靜脈移植術轉自37度醫學網 [適應證] 血管切除或整修後,若缺損過大,在2~3cm以上,或估計端端吻合後將產生過大張力時,應進行血管移植。四肢血管移植多取傷員的自體靜脈,其效果較人造血管爲佳。常採用同側...
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老年人冠狀動脈疾病的外科治療
...液50~80ml。冰鹽水錶面降溫。在病變遠端切開冠狀動脈,大隱靜脈和冠狀動脈端側吻合用7-0Prolene線連續縫合,近端吻合在主動脈開放下,用5-0Prolene線連續縫合,升主動脈鈣化者在阻斷下完成近端吻合。 結 果 35例共移...
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冠狀動脈旁路移植術
...外循環下手術。應用左乳內動脈89例次,橈動脈45例次,大隱靜脈170例次。結果圍手術期死亡3例,病死率約3.3%,1例爲圍手術期心肌梗死低心排血量綜合徵,2例爲魚精蛋白過敏心臟驟停除顫後頑固性心律失常。本組患者隨訪3個月...
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體外循環冠狀動脈旁路移植術的手術配合
...造影確診爲多支冠狀動脈病變,2例合併室壁瘤,6例均取大隱靜脈,左乳內動脈搭橋,搭橋3支者1例,4支者3例,5支者2例。2手術配合2.1術前準備2.1.1心理護理術前1日參與病例討論,熟悉病史,明確手術方案。全面掌握病人情況,...
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褲式自體雙血管移植的試驗研究和臨牀應用
【摘要】目的尋找適宜和較大口徑的自體移植血管。方法在動物試驗中,將犬的小隱或頸外靜脈製作成單根和兩端均爲褲式單開口的雙血管橋,分別移植於髂-股動、靜脈間和作爲動、靜脈轉流的橋式血管,進行血流量的檢測。...
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肢體血管獵槍傷的治療與探討
...]全部行急診手術治療。清創後,徹底切除損傷段血管,自體大隱靜脈橋接重建循環;合併軟組織缺損者帶蒂或遊離皮瓣修復創面;對缺血時間超過12h或軟組織損傷廣泛者預防性開放骨筋膜室(n=24)。通過隨訪,對該組患者進...