7 概述
眥角韌帶受傷撕斷，眥角常被瘢痕組織收縮牽引向上或向下移位。單純用眥角韌帶斷離整復手術，往往不足以整復眥角的位置，必須使用“Z”字成形術予以糾正。有時瞼裂橫徑並不縮短，不一定有外眥韌帶斷離，故不一定要做外眥韌帶修復，只需做一“Z”字成形術。“Z”字形皮瓣整復眥角移位的優點：①皮瓣互相換位後，在癒合過程中兩個皮瓣的收縮力量可互相抵消，不致影響眥角位置。②用鄰近皮膚來補充皮膚的不足，是成形外科獲得最佳結果的原則之一。
不論內眥或外眥角移位的整復，其整復後的位置最好要過矯一些，以防愈後仍可有輕度縮回。亦可在皮瓣下組織與眶緣骨膜之間加上一、二針不吸收線縫合，以助皮瓣固定。
8 適應證
眥角移位Z形成形矯正術適用於遠內眥畸形，內眥角明顯向顳下方移位者。
9 手術步驟
9.1 1.內眥角向下移位的整復（Restitution of Downward Displacement of Medial Canthus）
（1）先在內眥部用亞甲藍畫“Z”字線，A與B兩個三角形皮瓣的大小比例視移位程度而定，移位程度大者A皮瓣應較大（圖8.1.18.3-1）。
（2）按畫線切割至皮下，製成A與B兩個皮瓣。
（3）剝離皮瓣周圍組織，找出內眥韌帶或與瘢痕混在一起的韌帶殘端。使與周圍組織及眶筋膜分開，使內眥角皮瓣得到充分鬆動。
（4）將A與B皮瓣互換位置，以5-0不吸收線將內眥韌帶斷端縫向前淚嵴骨膜上，或用牙鑽鑽小孔用鉭絲縫合（圖8.1.18.3-2）。
應注意的是，B皮瓣及內眥韌帶斷端務必與周圍組織分離鬆動，皮瓣變換位置後不要受到牽制，必要時可做外眥切開術，以助內眥角的移動。
9.2 2.外眥角移位的整復（Restitution of Displacement of Lateral Canthus）
外眥角向上或向下移位的整復基本上與內眥角移位的整復法相同。外眥角附近的組織沒有內眥角那麼複雜，所以操作比較容易。
（5）縫合皮膚。