3 適應證
子宮良性疾病的超聲診斷技術適用於：
6 方法
2.疑有黏膜下、子宮肌壁內小肌瘤者、子宮腺肌症或子宮內膜病變，宜選用經陰道超聲檢查，未婚婦女不宜進行經陰道超聲檢查，已婚婦女應避開月經期。
3.檢查內容
（1）子宮肌瘤：子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤。它是由平滑肌組織增生而形成的實性腫瘤。根據肌瘤生長的部位不同可分爲肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和闊韌帶肌瘤。臨牀上以40歲以上的婦女多見。
①檢查子宮的形態、位置和大小。單發的小肌瘤位於肌壁層內，子宮形態和大小可正常，若小肌瘤位於子宮表面或有多個肌瘤時，子宮形態失常，且宮體增大。
②宮腔線清晰度，宮腔是否分離，位置有無偏移。宮腔線可因肌瘤的壓迫變形、移位，黏膜下肌瘤宮腔線可不規則甚至分離，宮腔內見中等或低迴聲病竈。
③觀察子宮肌壁間及腔內病竈的個數、具體部位、大小和回聲特徵。子宮肌瘤聲像圖以低迴聲爲主，根據肌瘤細胞及纖維組織的排列，其回聲分佈各異。較大的肌瘤內呈漩渦狀回聲，並伴有不同程度的衰減。直徑＞4cm的肌瘤，發生變性或壞死時，肌瘤內相應部位出現低迴聲區或無回聲區，邊界不規則，後壁回聲可增強。若肌瘤有鈣化時，可見肌瘤周圍鈣化部分呈強回聲帶，後方伴聲影。子宮前壁較大的肌瘤，特別是漿膜下肌瘤，可壓迫膀胱，引起膀胱變形移位和尿瀦留。子宮後壁較大的肌瘤向後突起可壓迫腸道。
④有條件者可行彩色多普勒檢查血供。富血管型肌瘤外周或（和）內部有較豐富的彩色血流信號，且多分佈至肌瘤病竈的周圍，呈環狀或半環狀血流特徵。
（2）子宮腺肌症：子宮內膜侵入和擴散至子宮肌層時稱爲子宮腺肌症。子宮增大，病竈多爲瀰漫性，以後壁居多。異位的子宮內膜也可侷限於肌層內形成子宮腺肌瘤。此病多發生於30～50歲婦女，約有50%合併有子宮肌瘤，15%合併盆腔子宮內膜異位症。患者常有進行性加劇的痛經史。
子宮腺肌症具有以下聲像圖特徵：
①子宮增大，外形尚規則。
②子宮病變區內部回聲強弱不均，伴有散在的小低迴聲或無回聲區（積血小囊）似“蜂窩狀”。月經期無回聲區可增大。
③若爲腺肌瘤，子宮呈不規則增大，局部出現異常回聲區，邊界欠清楚，以後壁居多。
④有條件者可行彩色多普勒檢查。子宮腺肌瘤病變肌層內可見較正常宮壁豐富的點、條狀動脈血流信號，腺肌瘤周邊無明顯環狀血流包繞。
（3）子宮內膜增生症：
①內膜增厚呈梭狀高回聲。
②內膜內可見散在的點狀高回聲區及小的無回聲區。
③內膜邊緣不光整，但與肌層分界清楚。
（4）子宮內膜息肉：
①宮腔內可見圓形或橢圓形的等回聲或高回聲團。有的蒂較長，可脫出至宮頸外口。