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動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
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冠狀動脈異位起源
...冠狀動脈結紮術經左胸前外第4肋間切口,在膈神經前方切開心包,即可顯示擴大的左冠狀動脈。在靠近肺動脈處解剖遊離左冠狀動脈,先用無創傷血管鉗阻斷血流數分鐘,觀察心電圖改變情況及左冠狀動脈是否仍保持較高的壓...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...例亦即Stanforda型或DeBakeyI型及Ⅱ型病例胸骨正中切口,切開心包,全身肝素化後於右心房內插入單根引血導管,動脈給血管需插入未被主動脈壁剝離病變累及的股總動脈。開始體外循環並將體溫降至25℃左右,心包腔內注入冰生...
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胸主動脈弓動脈瘤
...時分流術體表低溫麻醉,前胸中線切口,縱向鋸開胸骨,切開心包膜,查明動脈瘤近、遠段的範圍,遊離動脈瘤近端和遠端的升、降主動脈。全身肝素化。先後部分鉗夾升主動脈壁和降主動脈壁,分別與一段經預凝處理的人造血...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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胸升主動脈動脈瘤
...與無名動脈之間的遠段升主動脈,鉗夾阻斷血流後,縱向切開動脈瘤前壁,於左、右冠狀動脈開口放入導管,加壓注入冷心臟停搏液。在動脈瘤近、遠端切斷升主動脈,近端切口距冠狀動脈開口至少應在5mm以上。用長度和口徑合...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
北京安貞醫院周玉傑曹政橈動脈入路的解剖變異是導致橈動脈途徑介入治療失敗的主要原因之一,因此,熟悉橈動脈解剖變異的類型並掌握各種變異的處理技巧有助於提高橈動脈介入治療(TRI)的成功率,現將幾種常見的橈動脈...
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第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
...下緣行向迴腸末端的凹向右上方的弧形隆線。沿隆線方向切開小腸繫膜,尋找腸繫膜上動脈及居於其右側的腸繫膜上靜脈,在血管上端沿胰下緣橫行切開腹後壁腹膜,將胰體略提起,清理腸繫膜上脈的根部。腸繫膜上動脈根部周...
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原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
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胸降主動脈動脈瘤
...後於動脈瘤遠側放置降主動脈阻斷鉗。阻斷血流後,縱向切開動脈瘤。縫扎主動脈後壁肋間動脈開口。但對於長段降主動脈動脈瘤應注意儘可能保留數支肋間動脈。爲此可斜向切斷降主動脈的一端,保留肋間動脈開口部位的主動...
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胸降主動脈動脈瘤
...後於動脈瘤遠側放置降主動脈阻斷鉗。阻斷血流後,縱向切開動脈瘤。縫扎主動脈後壁肋間動脈開口。但對於長段降主動脈動脈瘤應注意儘可能保留數支肋間動脈。爲此可斜向切斷降主動脈的一端,保留肋間動脈開口部位的主動...
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第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
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主-肺動脈隔缺損
...促進右心衰竭,加速病情惡化。手術採用胸骨正中切口,切開心包顯露心臟、大血管後,探明主-肺動脈隔缺損的具體部位和情況。如缺損位置較高且爲管道型,可用兩把弧形動脈鉗分別夾在管道兩側的主動脈和肺總動脈壁上,...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
...脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法鶴崗市人民醫院自2001~2006年,共收治髂動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞8例,...
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先天性主動脈縮窄
...備血管代用品,便於作血管移植術。由於側支循環豐富,切開胸壁時失血量很多,因此術前應準備足量庫血。靜脈輸液輸血途徑要通暢,一般在剖胸術前先於踝部靜脈內插入塑料補液管。爲防止術中鉗夾主動脈可能引致的脊髓缺...
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多發性大動脈炎
...困難,加之帶囊導管直徑較粗,進出易損傷管壁組織,可切開暴露腹動脈,在直視下穿刺股動脈、插管,既安全又簡便。當然PTA作爲一種有創治療也存在一定併發症,如穿刺部位血腫、假性動脈瘤、遠端繼發血栓形成、血管破裂...
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先天性主動脈弓畸形
...分遊離近段左主動脈弓切端後,將切端縫合固定於前胸壁筋膜,再剝除氣管和食管周圍的纖維組織,充分鬆解氣管與食管,縱隔胸膜勿需縫合(圖1)。(1)顯示雙主動脈弓(2)切斷結紮動脈韌帶(3)鉗夾左主動脈弓(4)左主...
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急性動脈栓塞
...位血管,禁區減少了,但在某些病例,直接暴露進行動脈切開取栓仍是必要的。5.操作步驟①體位,下肢採用頭高足低位,上會安置在低於心臟平面的位置,以利肢體血供。②皮膚準備,下肢取栓術應包括腹股溝部和整個肢體。...
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三、弓動脈的演變
三、弓動脈的演變 弓動脈先後共發生6對,都從動脈囊發出,分別走行各對鰓弓內,繞過前腸的外側,通連於同側的背主動脈(圖24-11)。6對弓動脈並不同時存在,常常在後一對出現時,前一對已退化消失或發生演變,各對...
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顱內-顱外動脈吻合術
...動脈內側。翻開皮瓣,將顳淺動脈斷端夾住。於耳廓上方切開顳肌,鑽顱,擴大骨窗達直徑4cm。或作小骨瓣,切開硬腦膜,選擇好皮質動脈,外徑應不小於1mm左右。常用角回支,亦可選用顳後動脈、頂後動脈及額頂升支。腦皮質...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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第74章 急性動脈栓塞
... (5)球囊導管取栓術的優點:用此法取栓,上肢可常規取肘部切口,下肢動脈栓塞可常規取股部切口進行手術,顯然簡化了操作。而且可在局麻下手術,明顯提高了手術的安全性。即或是腹主動脈騎跨栓塞或髂總動脈栓塞也不必...
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周圍血管動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化相關性的研究
【摘要】目的應用超聲方法檢測外周動脈內-中膜厚度(IMT)及斑塊情況,探討外周動脈與冠狀動脈粥樣硬化的相關性,評價超聲檢測外周動脈粥樣硬化對冠狀動脈病變的預測價值及其臨牀意義。方法對110例天津醫科大學第二醫...
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動脈病變彩色多普勒超聲診斷
動脈疾病是臨牀上比較常見的血管疾病,彩色多普勒超聲是動脈疾病診斷的重要手段,對早期診斷、早期治療有重要意義。本病可發生於任何部位,現將我科2年來診斷的主要動脈疾病進行回顧性探討及分析。1資料與方法1.1一般...
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冠狀動脈終止異常
...(圖1);②冠狀動脈瘻切線縫閉術(圖2);③冠狀動脈切開縫閉瘻口術(圖3);④經心腔切口縫閉瘻口術(4)。前兩種手術方法可不需應用體外循環,後兩種手術則必需在體外循環下進行操作(圖1)(圖2)(圖3)(圖4)。...
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先天性動脈導管未閉
...)其他手術方式 導管手術後復通的病例再次手術時,可切開心包,在導管的肺動脈起始部繞以粗線加墊結紮之。導管壁鈣化、動脈瘤形成或窗形動脈導管的病例,可在阻斷導管處近、遠端主動脈血流的情況下,切開主動脈,以...
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眼動脈的應用解剖研究現狀
...出肌點到直肌止點的距離爲3~10mm,由此處切開直肌表面的筋膜即可暴露血管,可用Binkinhorst鉤狀套管對該血管加以保護。睫狀前動脈在出肌點附近常呈Y型分支,故在出肌點附近分離血管時應避免損傷睫狀前動脈主幹。 [參考...
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脛前動脈及腓動脈變異1例
【關鍵詞】肺動脈;脛前動脈;足背動脈;變異作者在解剖一具老年女性屍體標本時發現該屍體左足背動脈來源於腓動脈穿支,脛前動脈及腓動脈亦有變異[1]。仔細觀察其走行和毗鄰,測量其管徑,並用數碼相機拍照,現報...