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經皮改良克氏針張力帶在髕骨骨折中的應用
...閉合復位,經皮自髕骨上緣向下緣穿2枚克氏針,將上緣針尾折彎360°成一小圈,從皮下緊貼髕骨導過鋼絲穿過小圈,2枚克氏針分別作張力帶固定,術後早期進行功能鍛鍊。結果隨訪4~15個月,骨折全部癒合,骨折臨牀癒合時間7...
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克氏針治療鎖骨骨折156例分析
...,將骨折復位,再將克氏針打入骨折近端髓腔約3~4cm,針尾彎成小於90°包埋於皮下,術後三角巾懸吊3~4周。3治療結果經隨訪出現骨不連1例,再骨折1例,餘均癒合,癒合時間爲1~8個月,平均3.2個月。上述2病例經再次植髂骨...
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10#絲線和克氏針內固定治療鎖骨粉碎性骨折24例體會
...,可反覆捆綁,注意不要損傷鎖骨後血管神經。鎖骨外端針尾折彎、剪斷,彎度稍大和鉤狀,留於皮下,縫合1針。沖洗切口,關閉切口,三角巾懸吊2周後,開始功能鍛鍊。2結果本組24例均6~18個月隨訪,無骨折不癒合病例,骨...
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鎖骨骨折幾種固定治療方法的比較
...質。如爲斜形或粉碎性骨折加用鋼絲固定,克氏針外側端針尾折彎埋入皮下,術後三角巾懸吊4周。 1.2.3鋼板螺釘內固定麻醉,切口,體位同前,切開整復骨折後,用一塊4~6孔鋼板置於鎖骨前方,分別用螺釘固定,粉碎骨折...
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張力帶鋼絲固定治療肩鎖關節脫位
...端鑽入1~2根直徑2.0mm克氏針,穿入鎖骨遠端3~5cm即可,針尾折彎,將鋼絲在肩鎖關節表面做“8”字交叉後繞過克氏針尾拉緊打結,針尾留於皮下,縫合周圍韌帶。陳舊脫位將喙肩韌帶遊離後,從喙突止點處鑿取0.1cm×0.8cm×0.8cm...
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鋼針內固定術
...,小塊骨折的固定及需要穿過骨骺時,用鋼針固定較好,針尾可露於皮外或埋於皮下,取針簡單;但其缺點是針體圓滑,沒有螺紋,固定力不及螺釘。因此,只用於兒童及下列情況[圖1]。圖1 鋼針內固定適應證 1.骨折片較小...
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弧形髓內針(Ender針)內固定術
...,長度在33~39cm之間,呈弧形自然彎度。針尖爲鈍圓形,針尾呈扁平形,與打入器吻合,針尾中央圓孔備拔針用。術前須準備打入器、拔出器、彎針器及骨孔擴大器等[圖1]。⑷骨孔擴大器⑸弧形髓內針圖1 弧形髓內針及其打拔...
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保留內側骨膜的肱骨髁上截骨矯正肘內翻
...留內側骨膜的肱骨髁上截骨,2枚克氏針交叉固定,外側針尾“8”字鋼絲加壓的方法矯正肘內翻畸形12例,效果良好,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組患者12例,均爲外傷性肱骨髁上骨折所致。無血管、神經並...
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張力帶固定治療鎖骨骨折68例
...骨折復位後直視下將克氏針打入外側骨片髓腔2.5~3.5cm,針尾彎到90°後,剪除多餘的克氏針,將鋼絲8字形繞針尾固定,鋼絲結部位於針尾部,利於骨折癒合後取出時減小創口,如有骨碎片則將鋼絲於骨膜外穿過後固定於相應...
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改良AO張力帶固定治療髕骨骨折
...在側位,針穿過髕骨前後面中點,針自髕腱兩旁穿出,至針尾與骨折面相平時,再次將骨折復位,觸膜關節面平整後,左右用巾鉗固定,把克氏針穿入近折端,自股四頭肌腱穿出,剪斷針尾,針在髕骨上下沿各露出0.5cm,於上極...
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改良梅花針微創內固定治療脛腓骨骨折
...短不一的髓內針,以供手術中選擇。 1.2.3鋼針的改進針尾的改進:在距離針尾6~7cm處向鋼針脊背方向折彎20°~25°角(圖1),針尖的改進:在距離針尖約2~3cm處,向鋼針脊背處折彎成10°~15°角,並將針尾張開部分彎成閉合針...
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改良術式克氏針鋼絲治療鎖骨骨折56例分析
...芽組織。根據骨髓腔大小選擇粗細適宜的克氏針,將克氏針尾剪出斜坡形尖端,由骨折遠斷端向外逆行穿入,通過肩峯穿出皮膚,將針尾退至遠斷端髓腔內。復位骨折,糾正斷端錯位及重疊(粉碎性骨折先復位主幹),順行向近...
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經皮多根克氏針內固定治療股骨頸骨折
...尖達股骨頭軟骨下0.5cm左右,於皮質外1.5cm剪除多餘針,針尾折彎,逐層縫合,術後平臥於牀上,穿丁字鞋,3個月後拍片,骨折已癒合者,離牀扶拐負重練習。2結果本組40例,手術治癒率100%。3討論該手術經皮固定,操作簡單,...
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雙克氏針加張力帶鋼絲內固定治療髕骨骨折
...注意在使用該方法固定時,克氏針應在髕骨上緣處彎曲,針尾彎向後方,下端針尾以留在骨外5mm爲宜,以防針尾過短引起鋼絲滑脫,過長引起皮膚受壓,針尾穿出皮膚或針孔感染。 【參考文獻】 1藍文正,郭巨靈.實用骨...
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鎖骨骨折內固定治療52例體會
...遠骨折端固定,合併喙鎖韌帶斷裂者應進行修復,最後將針尾折彎埋於皮下。 1.5結果本組52例,術中無一例損傷血管及神經,術後攝片均達到解剖復位,1例縫線針孔感染,經及時換藥,拆線治癒。平均3~4個月骨折癒合,無...
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鎖骨骨折經皮穿針內固定術治療體會
...,將克氏針穿入近端鎖骨,並穿透對側皮質約0.5cm,折彎針尾,保留0.5cm,剪斷針尾,針尾埋入皮下組織中,最多穿入2枚克氏針固定。X線透視下,查肩鎖關節見位置良好,固定可靠,術後針孔包紮,三角巾懸吊患側上肢3周,2周...
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微創穿針固定法治療肱骨外科頸骨折
...至肱骨頭內離關節面約0.5~1cm,兩根克氏針呈交叉狀,兩針尾分別折彎剪斷後置於皮下,縫合針尾術口,紗塊包紮術口,術後2周,術口拆線。患上肢屈肘90°,懸吊於胸前,患肩手術後製動3周;手前臂及肘部術後即行鍛鍊,3周...
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微創閉合穿針治療兒童股骨幹骨折
...。逆行打入髓針,至出現遠端骨性阻力後再打入1~2cm,針尾僅留於皮下。拔除橫穿之骨圓針,檢查肢體無短縮、成角和假關節活動,無菌包紮各穿針孔。術後均給予小夾板固定。屬穩定性較差的短斜型骨折和有碎骨片的骨折或...
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克氏針鋼絲張力帶治療髕骨骨折68例分析
...上針在髕骨前後徑的中點[2]。針自髕腱兩側穿出,當針尾與骨折面相平時,將骨折復位,用大巾鉗在骨折兩斷端鉗夾暫時固定。手指探察關節面平整後,把針穿入近折端,自股四頭肌腱穿出,剪斷針尾,針在髕骨上下極各露...
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小切口逆行穿針治療兒童鎖骨骨折100例分析
...克氏針至肩部暴露,再將骨折對位,查對滿意後,將肩部針尾順進折端骨松質釘入約1.5~2.0cm即可,查骨折對位滿意,固定可靠,固定的克氏針已在鎖骨骨體內,肩部針尾搬彎固定,給予鹽水沖洗,切口腔內查無出血點後逐層縫...
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小切口逆行穿針治療兒童鎖骨骨折100例分析
...克氏針至肩部暴露,再將骨折對位,查對滿意後,將肩部針尾順進折端骨松質釘入約1.5~2.0cm即可,查骨折對位滿意,固定可靠,固定的克氏針已在鎖骨骨體內,肩部針尾搬彎固定,給予鹽水沖洗,切口腔內查無出血點後逐層縫...
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拔復位固定跟骨骨折
...錘輕打入1~2mm,以增加固定牢固度,以防止針脫出,將針尾留於皮外,6周後除內固定,不負重鍛鍊踝關節,8~10周下地行走。 2結果 術後平均隨訪6個月,以ROHLER角正常,足外形正常,跟腱長度適宜,踝關節活動良好,...
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帶針鋼絲張力帶在髕骨骨折內固定術中的應用
.../3交點及髕骨矢狀軸中部,逆行鑽出2枚直徑2mm的克氏針,針尾平骨折線,直視下解剖復位髕骨骨折端,大號巾鉗分別在髕骨內外緣暫時固定。經撕裂的髕韌帶擴展部潛性探查關節面是否平整。沿遠端骨隧道方向將克氏針經近折端...
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鋼絲張力帶固定治療Ⅲ型肩鎖關節脫位
...端鑽入2枚直徑1.5mm的克氏鋼針,交叉穿入,進針4~5mm,針尾折彎咬除多餘部分,將鋼絲在肩鎖關節表面做“8字交叉後繞過克氏針尾後拉緊打結,針尾埋於皮下,修復肩鎖韌帶及關節囊,將斜方肌及三角肌邊緣在鎖骨及肩峯處...
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X光機透視下經皮閉合克氏針撬拔復位固定跟骨骨折
...錘輕打入1~2mm,以增加固定牢固度,以防止針脫出,將針尾留於皮外,6周後除內固定,不負重鍛鍊踝關節,8~10周下地行走。 2結果 術後平均隨訪6個月,以ROHLER角正常,足外形正常,跟腱長度適宜,踝關節活動良...
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掌骨骨折的克氏針改良髓內固定術
...氏針測量估計),斜行粉碎骨折加用細鋼絲環扎。克氏針針尾折彎剪斷轉向骨側埋入皮下。松止血帶,止血,縫合各層組織。術後2周內患肢懸吊,避免患手過度活動,以免骨折斷端產生旋轉幹擾骨痂形成。3結果隨訪4~6個月,...
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經皮穿針治療Ⅰ區伸肌腱斷裂
...療方法。方法經皮垂直近、中節指骨各穿1枚克氏針,兩針尾用膠布交叉固定,使DIP關節保持過伸20°左右,5周後拔出克氏針,行功能鍛鍊。結果隨訪27例,時間6個月~2年,平均10個月,依據TAM法評判本組病例優良率100%。結論臨...
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鎖骨骨折兩種內固定方式的療效分析
...出骨皮質爲度。有碎骨塊的,可在復位後用1mm鋼絲綁紮,針尾折彎,剪短埋於皮下。另外筆者還改進用另一種穿克氏針的方法,具體步驟:暴露同上法,穿克氏針時,先穿近折端,因肩墊高,克氏針可從後面向前內穿入,經前側...
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微創手術治療鎖骨骨折198例臨牀分析
...線雙股多道可降解線或10號絲線環扎固定骨折塊。將克氏針尾端彎曲儘量深埋於皮下。術後三角巾懸吊保護4~6周。2結果本組198例病人,均採用克氏針內固定治療,術中均未出現血管、神經及胸膜損傷,無1例手術傷口感染。隨訪...
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進針管
進針管 針刺器具名。呈管型,長度略短於所用毫針,粗細以通過針尾爲度。應用時將針放入管內,置於穴上,以指力彈擊針尾,使針迅速刺入皮內,可以減輕疼痛。作者: