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結腸癌致腸梗阻28例臨牀診治分析
...圍浸潤、粘連固定於盆腔,可觸及腫大淋巴結,而只能行乙狀結腸雙腔造口術,病竈處活檢。1.3手術併發症切口感染9例,吻合口瘻3例。Ⅱ期手術時誤傷腸管及胃壁各1例。術後發生肺部感染2例,術後發生切口哆開1例行急診手術...
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青年大腸癌36例臨牀特徵分析
...式7例,Dixon術式6例。Bacon術式2例,Hartmann術式2例,單純乙狀結腸雙腔造口術2例,剖腹探查術2例,根治術15例5年生存6例(33.3%)。全組根治率66.7%(24/36),根治切除病例中5年生存36.1%(13/36)。姑息性切除及探查造瘻術式均於手...
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腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術併發症比較
【關鍵詞】結腸造口術;結腸,乙狀;手術後併發症1994~2005年,我院共收治低位直腸癌及肛管癌80例。本文回顧性分析80例根治性MILES手術後病人行腹膜外乙狀結腸造口術與傳統造口術術後併發症的發生情況,比較其優劣,現報...
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Miles術腹膜外乙狀結腸造口改良術式探討
...將該術式與傳統術式進行對比分析。方法腫瘤切除後,將乙狀結腸從腹膜後、腹膜外隧道拖出行腹壁造口。結果(1)無腹內疝及切口疝形成。(2)術後首次排便時間延長,避免早期切口污染,減少感染機會。結論該術式操作簡...
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降結腸分離造口可預防結腸造口術併發症
...(282例),其中116例造口位置距離太近,97例造口位置離直腸、乙狀結腸太遠,30例造口翻轉,21例造口間隔太遠,18例造口位於右上乙狀結腸。第二大類爲脫垂(119例),主要發生在結腸遊離端。第三大類爲結腸造口術後的一般外科併發症(82例...
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低位直腸癌手術乙狀結腸造口的設計
【摘要】目的探討低位直腸癌乙狀結腸造口的設計方法。方法總結2005年1月至2009年6月對27例患者施行術前造口定位,應用腹膜外斜行隧道的方法進行乙狀結腸造口的臨牀資料。結果27例患者手術均獲成功。術後隨訪6個月~4年,...
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乙狀結腸造瘻術
乙狀結腸造瘻術轉自37度醫學網 乙狀結腸造瘻術是將乙狀結腸近段移至左下腹壁,形成單口式造瘻。常爲永久性人工肛門,也有用作暫時性人工肛門的。 [適應證] 1.直腸癌或肛管癌切除術後,或不能切除的直腸、肛管...
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結腸冗長症引起腸梗阻24例診治體會
...、停止肛門排氣排便等急性腸梗阻表現。1.3診斷本組6例乙狀結腸扭轉,因急性乙狀結腸扭轉而急診手術,確診爲乙狀結腸冗長症;其餘18例均經X線鋇劑灌腸檢查獲得確診,分別爲乙狀結腸冗長症14例,其乙狀結腸在左下腹形成1個...
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淺談單純右位乙狀結腸解剖變異及其臨牀意義(附6例報告)
【摘要】目的探討單純右位乙狀結腸解剖變異及其臨牀意義。方法回顧分析國內1996~2004年單純右位乙狀結腸患者的6例報道。結果6例均爲男性。其中3例於闌尾切除手術中發現,年齡25~44歲,平均34.3歲。另3例於解剖3具成年男屍...
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腹瀉致巨型乙狀結腸扭轉1例
...膜外麻醉下行破腹探查術。術中見:腹腔內有約200m1滲液,乙狀結腸高度腫脹、擴張,腸壁呈紫色,在距直腸約5cm處乙狀結腸呈順時針扭轉約450°;予以逆時針方向鬆解扭轉的乙狀結腸,鬆解後見:乙狀結腸擴張消失,腫脹也明顯減...
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對乙狀結腸種植轉移腫瘤臨牀影像學表現及其發生原因的分析(附4例報告)
乙狀結腸種植轉移腫瘤是腹腔內其它器官或組織腫瘤細胞脫落而種植於乙狀結腸漿膜層而發生的腫瘤,在日常診療實踐中,常因與乙狀結腸原發腫瘤難以鑑別而致誤診。我們近期收集4例,現就其臨牀影像學表現和發生原因作一...
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結腸直腸損傷
...手術方法⑴結腸外置術:適於結腸的遊離部分如橫結腸、乙狀結腸多處破裂傷。探查後另作切口將損傷腸襻提於腹壁外,並在其系膜血管弓下戳一小孔,用腸線玻璃管作爲支撐管,將損傷腸襻固定於腹壁外,以防回縮入腹腔。⑵...
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Goligher腹膜外結腸造口術的臨牀應用
...,操作繁鎖,如縫合不可靠術後會發生腹內疝。②造口處乙狀結腸與腹壁各層縫合要確實可靠,針距適當,否則此處術後會形成切口疝。③大部分造口者在排便前無特殊感覺,容易造成糞便污染,給病人術後生活質量帶來諸多煩...
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炎性乙狀結腸膀胱瘻1例報告
【關鍵詞】乙狀結腸膀胱瘻;手術治療1病例報告患者男,58歲。因糞尿及氣尿2月入院。患者無腹痛,無尿頻、尿急、尿痛及血尿;大便1次/d,無黏液便、水樣便及血樣便,無便尿,不發熱。體格檢查,腹部及肛門檢查無異常。...
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腹腔鏡輔助小切口乙狀結腸切除治療乙狀結腸冗長的臨牀應用
【摘要】目的探討在腹腔鏡下乙狀結腸切除治療乙狀結腸冗長的臨牀應用。方法我院1999年3月~2004年3月對6例乙狀結腸冗長在腹腔鏡輔助下行乙狀結腸切除術,切除乙狀結腸30~40cm。結果平均住院天數8天,24h後下牀活動,36h排氣...
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腹膜外乙狀結腸造口一期成形術32例臨牀分析
【摘要】目的探討腹膜外乙狀結腸造口一期成形術在永久性結腸造口中的臨牀應用價值及意義。方法我院2003年6月至2007年12月對32例直腸/肛管癌患者於Miles術/Hartman術中行腹膜外乙狀結腸造口一期成形術。結果該組患者中除3例出...
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右位乙狀結腸異常1例
【關鍵詞】乙狀結腸;異常;局部解剖學右位乙狀結腸較爲少見,屬先天發育異常[12]。作者在指導臨牀醫學本科學生解剖一具老年女屍時,發現單純性右位乙狀結腸的變異,現報告如下,供臨牀參考。 1材料與方法10%福爾...
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結腸的動脈供應怎樣?
...(2)左半結腸的動脈由腸繫膜下動膜而來,有結腸左動脈和乙狀結腸動脈。①結腸左動脈:在十二指腸下方,從腸繫膜下動脈左側發出,在腹膜後向上向外,橫過精索或卵巢血管、左輸尿管和腰大肌前方走向脾曲,分成升降兩支。...
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盲腸造瘻術應用於乙狀結腸穿孔急診手術的體會
各種原因所致乙狀結腸穿孔,是外科急腹症之一,需急診手術治療,不能行腸道準備,爲防止術後腸瘻發生,多采用一期結腸造瘻,二期閉瘻,致患者痛苦大,病程長。通過本院3年來7例乙狀結腸穿孔急診手術,加盲腸造瘻術,...
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人工肛門術併發症發生的原因及處理方法有哪些?
...出。單腔造口是2%~4%,袢狀雙腔造口比單腔的高達10倍,乙狀結腸造口比橫結腸的高3倍,急症造口是38%,擇期的是7%,1~13歲兒童是58%。由於切口縫合過於鬆弛,膠管或玻璃棒固定不牢,手術後腹內脹氣,使腸袢由造口旁突出,...
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結腸扭轉
...結腸扭轉系指結腸發育異常,如移動結腸,橫結腸過長及乙狀結腸冗長所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長軸旋轉而造成的閉袢性腸梗阻。活動性盲腸是盲腸及升結腸的腹膜外部分被較長的系膜代替,與側腹膜無融合呈遊離狀,...
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大腸梗阻
...Buechter報告腹部X線平片和鋇灌腸的診斷率分別爲97%和94%。乙狀結腸扭轉常有便祕史或以往有多次腹痛發作,經排便、排氣後症狀緩解。臨牀表現除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。腹部X線平片可見“異常脹氣的雙...
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46例結腸造口患者的護理體會
...治療,前25例永久性造口,後21例爲暫時性造口。其中,乙狀結腸造口25例,降結腸造口12例,橫結腸造口6例,回盲部造口3例。 1.2結果1例降結腸造口術後第二天發現造口血供不佳,另1例橫結腸造口患者第三天發現造口回縮腹...
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便祕病人在什麼情況下需做肛門直腸鏡、乙狀結腸鏡檢查,有什麼臨牀意義?
...用直腸鏡檢查,主要觀察瞭解肛內和直腸壺腹部的情況。乙狀結腸鏡可以觀察直腸及其上方乙狀結腸,甚至能看降結腸。 直腸和乙狀結腸是消化道的末端,也是息肉、潰瘍、惡性腫瘤的好發部位。直腸腺瘤性息肉又是癌前期...
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美研究發現乙狀結腸鏡檢查漏診嚴重
美國國家癌症研究所一項最新研究表明,女性通過乙狀結腸鏡檢查癌前息肉,有三分之二的人會出現漏診,漏診率是男性的兩倍。研究人員建議女性通過結腸鏡檢查此類疾病。 美國密歇根大學的研究人員對1463名年齡在50到79...
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左半結腸切除術
...、降結腸,並將橫結腸右段與直腸近端吻合,對降結腸或乙狀結腸癌還應將腸繫膜下動脈與靜脈分離、結紮、切斷,沿腹主動脈旁自上而下清除淋巴結。 [適應證] 1.降結腸癌或乙狀結腸癌。 2.降結腸與乙狀結腸嚴重的...
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結腸冗長症外科治療術式的探討
...發症。方法:我院412例結腸冗長症分別行次全結腸切除或乙狀結腸切除。結果:結腸冗長症所致的頑固性便祕術後效果較爲滿意。隨訪6個月~4年,以結腸次全切除術效果最佳,無腹瀉併發症。結論:結腸冗長症切除結腸的範圍應儘可...
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結腸癌
...直腸息肉、直腸癌、內痔或其他病變,以資鑑別。(二)乙狀結腸鏡和纖維結腸鏡檢查乙狀結腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位於乙狀結腸鏡所能窺視的範圍內。鏡檢時不僅可以發現癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤範圍...
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結腸直腸切除肛門外吻合術
...率較高。 [適應證] 先天性巨結腸經X線檢查,證實乙狀結腸、直腸段有狹窄者。初生兒滿6個月以上,一般情況良好者。 [術前準備] 1.術前4周入院,少進有渣飲食,每日口服液體石蠟60ml,灌腸1~2次。 2.術前2周...
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腸膀胱擴大術
...大術包括迴腸、結腸和回盲腸膀胱擴大術,其中以迴腸和乙狀結腸膀胱擴大術較爲常用。 [適應證] 1.泌尿繫結核,病腎已切除,膀胱已經瘢痕化,膀胱容量不足100ml,經抗結核藥物治療半年以上,尿內已無膿球、結核菌,...