胰蛋白酶概述
胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。測定血清胰蛋白酶對診斷急性胰腺炎有一定意義。
胰蛋白酶的醫學檢查
檢查名稱
胰蛋白酶
分類
血液生化檢查 > 酶類測定
胰蛋白酶的測定原理
同酶速率法測定。
試劑
同酶速率法測定。
操作方法
同酶速率法測定。
正常值
（1）RIA法：陰性。
（2）酶速率法（37℃）：十二指腸液：150～600μg/ml
化驗結果臨牀意義
（1）升高：急性胰腺炎、慢性胰腺炎（復發期）、胰腺癌、腎功能不全等。
（2）降低：胰腺外分泌功能不全（慢性胰腺炎後期）。
附註
急性胰腺炎時血清胰蛋白酶可上升至正常人的2～400倍，一般在10～15天恢復正常。
相關疾病
急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌
胰蛋白酶說明書
藥品名稱
胰蛋白酶
英文名稱
Trypsin
別名
結晶胰蛋白酶；Crystalline Trypsin；Parenzyme；Tryptar；Novo；Tryptest
分類
呼吸系統藥物 > 祛痰藥物 > 促進痰液溶解的藥物
劑型
25mg，50mg；
2.注射劑（粉）：5mg，10mg。
3.注射用結晶胰蛋白酶：每支1000單位、2000單位、5000單位、10000單位.
胰蛋白酶的藥理作用
胰蛋白酶爲肽鏈內切酶，對精氨酸和賴氨酸肽鏈具有選擇性水解作用，可使天然蛋白、變性蛋白、纖維蛋白和黏蛋白等水解爲多肽或氨基酸。由於血清中含有非特異性抑肽酶，故胰蛋白酶不會消化正常組織，而能分解黏痰、膿性痰等黏性分泌物，能促進抗生素、化療藥物向病竈滲透。
胰蛋白酶的藥代動力學
（尚不明確）
胰蛋白酶的適應證
1.用於膿胸、血胸、外科炎症、潰瘍、創傷性損傷、婁管等所產生的局部水腫、血腫、膿腫。
2.用於呼吸道疾患溶解黏痰和膿性痰。
3.用於治療毒蛇咬傷，曾試用於竹葉青、銀環蛇、眼鏡蛇、蝮蛇等毒蛇咬傷的各型病人800餘例，均獲治癒。
胰蛋白酶的禁忌證
1.肝腎出血、出血傾向及結核性膿腫患者禁用。
2.不可用於急性炎症及出血空腔中。
注意事項
1.不可作靜注。用前需作劃痕試驗，應注意可能產生過敏反應。
2.吸取注射液後應另換針頭，以免注射時疼痛。
3.外用時，可採用注射用製劑以緩衝液溶解，但必須在3小時內用畢。
胰蛋白酶的不良反應
有寒戰、發熱、頭痛、頭暈及皮疹等過敏反應。但並不影響繼續用藥，一般給予抗組胺藥和解熱藥，即可控制或預防。
胰蛋白酶的用法用量
1.每次2.5～5mg，用蒸餾水5～10ml溶解。
2.一般應用：1次5000單位，每日1次肌注，用量酌情而定。爲防止疼痛，可加適量普魯卡因。局部用藥視情而定，可配成溶液製劑（PH7.4～8.2，微鹼性時活性最強）、噴霧劑、粉劑、油膏等，用作體腔內注射、患部注射、噴霧、溼敷、塗搽等。
3.治蛇毒：取注射用結晶胰蛋白酶2000單位1～3支，加0.25%～0.5%鹽酸普魯卡因（或注射用水）4～20ml稀釋，以牙痕爲中心，在傷口周圍作浸潤注射，或在腫脹部位上方作環狀封閉1～2次。如病情需要可重複使用。若傷肢腫脹明顯，可於注射本品30分鐘後，切開傷口排毒減壓（嚴重出血者例外），也可在腫脹部位針刺排毒。如傷口已壞死、潰爛，可用其0.1%溶液溼敷患處
藥物相互作用
（尚不明確）
專家點評
胰蛋白酶能使痰、血凝塊溶化變稀，易於引流排痰，加速創面癒合淨化，促進肉芽組織增生，而不損傷正常組織，臨牀上有消炎消腫功能。