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選擇性胃迷走神經切斷術
...幹切斷術。 2.顯露迷走神經幹 拉開肝左外葉,顯露食管裂孔。剪開局部腹膜、分離食管及顯露神經乾的步驟與迷走神經幹切斷術相同。⑴拉開迷走神經前幹,顯露肝支、胃前支⑵拉開肝支,切斷胃前支 3.切斷胃前支 ...
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高度選擇性胃迷走神經幹切斷術
...(Latarjet神經)及鴉爪支 3.顯露胃小彎 顯露賁門、食管下端及胃小彎,必要時可在大彎側加以牽引,在消瘦者迷走神經胃前支(Latarjet神經)及鴉爪支可辨認清楚[圖2⑴]。⑵距幽門靜脈5~7cm按黑線箭頭所示方向,分離小網...
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迷走神經幹切斷術
...臍作正中切口,必要時可剪斷左側肋弓軟骨。 2.顯露食管裂孔 剖腹探查,確定爲十二指腸潰瘍後,顯露肝左外葉,用手或拉鉤拉開,剪斷肝左三角韌帶和冠狀韌帶[圖3⑴]。注意結紮從膈肌到肝臟的小血管和膈肌表面的副肝...
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胃十二指腸潰瘍的臨牀外科手術治療與進展
...賁門前小彎處潰瘍小彎處可繞過潰瘍切除,然後橫行縫合食管下壁,小彎側閉鎖,再切除胃遠端50%行BillrothⅠ式或Ⅱ式手術術式。年輕病人多采用Pauchet高位胃小彎潰瘍切除術。情況差的病人可行潰瘍切除或潰瘍穿孔修補術加迷...
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外科治療52例消化性潰瘍的臨牀分析
...術。迷走神經幹切斷加引流術可能遺留副迷走神經幹或從食管叢來的分支,致切除不徹底,近年來已很少作此手術。選擇性迷走神經切斷術加胃竇切除術、高選擇性迷走神經切斷術與胃大部切除術相比較,療效相近,而手術創傷...
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腦神經
...經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維成份共7種: 感覺纖維、一般軀體感覺纖維、特殊感覺纖維、一般內臟感覺纖維、特殊感覺纖維、運動纖維、一般...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...ler即發現蛙的舌咽神經和舌下神經損傷後有退行性變,在切斷神經12~15天后髓鞘分解,2年後Waller作進一步研究,發現3~4月後神經又長入舌內,認爲是神經細胞維持神經纖維的活力。 髓鞘分解不是由近端而及於遠端,而是...
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周圍神經損傷
...段假性神經瘤切除並作對端吻合,再將尺神經近側神經幹切斷而儘量保留其血管,6周後將尺神經近端切斷縫合於正中神經遠段(圖10)。圖10神經帶蒂移植法(1)尺神經和正中神經損傷(2)切除神經瘤將兩近端吻合,於近側切...
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第八節 神經系統
...頸部與頸總動脈和頸內靜脈伴行入胸腔,經肺根後面,在食管周圍形成神經叢,隨食管穿膈的食管裂孔入腹腔,左側的組成胃前神經和肝支;右側的組成胃後神經和腹腔支。迷走神經沿途發出分支支配各器官。其中主要的有:喉...
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肺靜脈和迷走神經與心房顫動的關係
...重要作用,肺靜脈隔離是目前治療房顫的有效方法之一。迷走神經在房顫的發生與維持中起着重要作用。其機制可能與迷走神經分佈異常或迷走神經興奮所致的心房不應期的縮短、不應期離散度的增加、傳導速度的不均一性改變...
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腹腔鏡下迷走神經切斷術治療十二指腸球部潰瘍18例報告
...。用超聲刀切開小網膜囊,沿右側膈肌腳邊緣向上解剖至食管下段,分離顯露迷走神經後幹,用超聲刀切除一小段。距幽門約6cm處開始,沿胃小彎向上逐支分離顯露分佈到胃的迷走神經前幹分支及隨行的血管分支,然後用超聲刀...
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喉返神經與迷走神經端側吻合修復喉返神經離斷傷的實驗研究
...物仰臥,頸前正中橫行切口,暴露分離帶狀肌,在左氣管食管溝內分離、暴露左側喉返神經,打開頸鞘,暴露左側頸總動脈及迷走神經主幹,切斷左側喉返神經,製成單側喉返神經離斷傷模型。即刻在手術顯微鏡下用11-0無創尼...
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從迷走神經刺激治療癲癇探討耳針治療癲癇的科學基礎
...經包括傳出纖維與傳入纖維。Zabara通過動物實驗發現,在切斷迷走神經後刺激其中樞端,VNS仍能對急性癲癇狗發揮治療作用。提示迷走神經傳入纖維參與VNS治療癲癇的過程。。迷走神經向上投射到初級中樞孤束核。研究表明,孤...
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迷走神經與心房電重構及心房顫動的關係
大連醫科大學附屬第一醫院心內科高連君楊東輝應用迷走神經刺激或靜脈注射乙酰膽鹼誘發或維持心房顫動(房顫)廣泛用於動物實驗中。最近研究表明心臟去迷走神經可預防迷走神經介導的房顫發生。由於迷走神經與房顫密切...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
我院自1995~2000年,用顯微外科修復開放性周圍神經損傷34例共42條神經,術後隨訪1~4年,優良率84.8%。1臨牀資料本組34例,男27例,女7例,最大年齡64歲,最小年齡11歲。損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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腦癱多種手術治療研究
...性腦癱病人採用肌腱延長、畸形骨矯形和神經選擇性部分切斷等不同手術的治療效果,探討單一或多種手術組合治療痙攣性腦癱病人的適應證和注意事項,提高腦癱的手術治療效果。[方法]應用傳統的軟組織鬆解延長手術、截...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
...一同切取。顯露腓腸神經兩端後,在腓腸神經後4cm處縱行切斷筋膜至肌膜下,將此肌膜連同腓腸神經及其周圍皮下脂肪、筋膜、小隱靜脈一併向前遊離至腓骨後緣,腓動靜脈的皮支及肌穿支即包括在內,皮穿支及肌穿支穿筋膜淺...
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腦性癱瘓治療中選擇性脊神經根切斷術及電生理研究
【摘要】 目的:探討腦性癱瘓中選擇性脊神經根切斷術方法及興奮性與肌肉痙攣的關係。方法:採用高選擇性脊神經背根切斷術治療38例痙攣型腦癱患者,並對L2~S1感覺根小束進行興奮閾值測定。結果:脊神經背根切斷術組...
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針對迷走神經脂肪墊進行消融治療心房顫動
大連醫科大學附屬第一醫院心內科蔣鵬張樹龍迷走神經與房顫密切相關。早期的臨牀觀察發現肺靜脈隔離術能導致迷走神經功能改變,近期的臨牀研究進一步表明肺靜脈隔離術所導致的心房局部去迷走神經反應有助於預防房顫的...
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擴大壁細胞迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍穿孔30例體會
...有利於對它的分離切斷。繼續向上解剖分離,直達賁門及食管下端。下端食管周圍和胃底部皆需分離5cm左右。在分離切斷通往食管下端和胃底的神經分支過程,尤應注意勿忘尋找切斷來自後幹、通往胃底部的一條較粗神經分支,...
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橈神經損傷的顯微外科修復
...腕,則損傷在橈神經溝以上。 3.2橈神經損傷手術時機選擇 修復時機是影響療效的關鍵。對於外周神經修復的時機存在不同的看法,但近期研究發現,損傷6h後神經纖維即開始再生,並認識到外周神經損傷會引起相應神經...
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神經束間神經移植術
...連續麻醉。 [手術步驟]⑴供區切口⑵分離腓腸神經,切斷遠端 1.供區手術步驟(切取腓腸神經):於外踝後側作一切口[圖1⑴],先找出小隱靜脈,在小隱靜脈的後方即爲腓腸神經,將之分離切斷後,用蚊鉗牽引[圖1⑵]。...
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各部位肺切除術
...到迷走神經分向肺門的神經叢及伴隨的小血管,應予全部切斷、結紮。再分離奇靜脈與上腔靜脈匯合處下方的縱隔結締組織,即能顯露右肺動脈主幹及及其上葉尖前段動脈分支。右肺動脈下段的前面被右上肺靜脈覆蓋。1-1 切開...
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迷走神經刺激治療癲癇的實驗和臨牀研究
...作立刻得到控制、癇樣放電立即消失,腦電圖恢復正常。選擇病人可以耐受的電壓幅度連續電脈衝刺激左側頸部迷走神經體表投影區,進行經皮間接刺激治療不同類型癲癇持續狀態,結果完全控制率爲83.3%。有效率達100%。結...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
...,其中1例股四頭肌萎縮,肌力3級。1.3手術方法1.3.1麻醉選擇臂叢和頸部腫瘤採用全身麻醉,上肢採用臂叢麻醉,下肢和腰叢腫瘤採用連續硬膜外麻醉。四肢腫瘤能用止血帶的儘量在使用止血帶的情況下進行,以使術野清晰。1.3.2...
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面神經損傷後神經修復新策略
...調節關係中,楊軍[4]等人以大鼠作爲實驗模型,發現切斷面神經幹後3天,Bcl-2、Bax基因表達開始增多,21天達高峯,Bcl-2/Bax比值達最低;切斷面神經幹後3天,實驗組面神經元凋亡較對照組增多,21天達凋亡高峯。因此得出結論...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
...信息的三維立體圖譜,爲臨牀上正中神經損傷修復方式的選擇提供有益幫助,同時對組織工程化的人工神經的仿生構建也具有參考意義。1材料與方法1.1標本準備獲取自願捐獻屍體的成人新鮮左側正中神經標本1例(從內、外側根組...
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應用神經轉位重建足底感覺功能
...上1/3內後緣作縱行切口長約10cm,於皮下分離出隱神經後切斷。於脛骨內後緣分開小腿三頭肌顯露脛神經,切斷部分神經纖維後將隱神經近斷端植入其中後行束外膜聯合縫合。對於足背及外側感覺存在而足底足趾感覺喪失者,選...