3 疾病概述
1.眼瞼異物 多見於爆炸傷時,可使眼瞼佈滿細小的火藥渣、塵土及沙石。對較大的異物可用鑷子夾出。2.結膜異物 常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝、穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激症狀。可在用表面麻醉劑點眼後,用無菌溼棉籤拭出異物,然後點抗生素滴眼液。3.角膜異物 以鐵屑、煤屑較多見,有明顯刺激症,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質異物可形成鏽斑。植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物,可在表麻下,用鹽水溼棉籤拭去。較深的異物可用無菌注射針頭剔除。如有鏽斑,儘量一次刮除乾淨。對多個異物可分期取出,即先取出暴露的淺層異物,對深層的異物暫不處理。若異物較大,已部分穿透角膜進入前房,應行顯微手術摘除異物。挑取異物時應嚴格執行無菌操作,否則有引起化膿性角膜潰瘍的危險。異物取出後點抗生素滴眼液或眼膏。4.眶內異物 常見的有金屬彈片、氣槍彈、或木、竹碎片。可有局部腫脹,疼痛。若合併化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘻道。眶內金屬異物多被軟組織包裹,可不必勉強摘出。但植物性異物會引起慢性化膿性炎症,應儘早完全取出。
4 疾病描述
眼異物傷比較常見。大多數異物爲鐵質磁性金屬,也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如木刺、竹籤)和動物性(如毛、刺)異物等。不同性質的異物引起的損傷及其處理有所不同。
5 症狀體徵
1、眼瞼異物 多見於爆炸傷時,可時眼瞼佈滿細小的火藥渣、塵土及沙石。對較大的異物可用鑷子夾出。
2、結膜異物 常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝、穹隆部及半月皺襞。異物摩擦角膜會引起刺激症狀。可在用表面麻醉劑點眼後,用無菌溼棉籤拭出異物,然後點抗生素滴眼液。
3、角膜異物 以鐵屑、煤屑較多見,有明顯刺激症,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵之異物可形成鏽斑。植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物,可在表麻下,用鹽水溼棉籤拭去。較深的異物可用無菌注射針頭剔除。如有鏽斑、儘量一次刮除乾淨。對多個異物可分期去除,即先去除暴露的淺層異物,對深層的異物暫不處理。若異物較大,已部分穿透角膜進入前房,應行顯微手術摘除異物。挑取異物時應嚴格執行無菌操作,否則有一起化膿性角膜潰瘍的危險。異物取出後,點抗生素滴眼液或眼膏。
4、眶內異物 常見的有金屬彈片、氣槍彈、或木、竹碎片。可有局部腫脹,疼痛。若合併化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘻道。眶內金屬異物多被軟組織包裹,可不必勉強摘出。但植物新異物會引起慢性化膿性炎症,應儘早完全取出。
6 診斷檢查
根據臨牀即可診斷。