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結核性胸膜炎
...現:乾性胸膜炎患側呼吸運動受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時,患側胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度、語顫減弱,氣管和心臟向健側移位,液平面以下扣診濁音,呼吸...
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結核性胸膜炎22例臨牀診治體會
...現:乾性胸膜炎患側呼吸運動受限,局部有壓痛,可觸及胸膜摩擦感,聽診有胸膜摩擦音。滲出性胸膜炎胸腔積液較多時,患側胸廓飽滿,肋間隙增寬,呼吸動度、語顫減弱,氣管和心臟向健側移位,液平面以下叩診濁音,呼吸...
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林可黴素致麻疹樣藥疹1例
...充血,伸舌居中。兩側呼吸運動對稱,節律規則。未觸及胸膜摩擦感及握雪感。叩診兩肺呼吸音清。兩肺未聞及幹、溼性囉音。心前區無隆起。劍突下可見心尖搏動,未觸及細震顫。心律齊,各瓣膜區未聞及病理性雜音。初步診...
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肺Langerhans細胞組織細胞增生症1例
...徵平穩,患者曾有吸菸史20年。聽診右下肺呼吸音弱,無胸膜摩擦感,右下肺叩診過清音。(1)X線及CT檢查。X線表現:雙肺呈瀰漫網狀改變合併氣胸(圖1(略))。胸部HRCT所見:全肺瀰漫性囊性變以及合併多髮結節,部分氣囊...
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心絞痛應與哪些疾病相鑑別?
...位於胸廓下部,腋前線或腋中線附近,胸部摩擦音或觸及胸膜摩擦感有助診斷。少數胸膜炎可向心前區、肩胛部放射,須與心絞痛作好鑑別。 (6)胃食管反流症:胃食管反流可引起食管痙攣致夜間胸痛,可放射到頸部,胸骨後...
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冬眠療法治療急性支氣管炎劇咳致反覆暈厥1例報告
...動兩側對比均勻對稱,肋間隙正常。觸診:語顫正常,無胸膜摩擦感,無皮下捻發感。叩診:肺肝絕對濁音界於右鎖骨中線第5肋間。聽診:雙肺呼吸音粗,未聞及幹、溼囉音;未聞及胸膜摩擦音,語音傳導正常。心界正常,心尖...
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原發性甲狀旁腺功能亢進症並異位甲狀旁腺腺瘤1例報告
...無畸形,胸骨無壓痛,雙側呼吸動度及觸覺語顫相等,無胸膜摩擦感,雙肺叩診呈清音,聽診雙肺呼吸音清,未聞及乾溼鳴音。心尖搏動不明顯,心濁音界不大,心率82次/min,心律齊,P2 (本文圖片見封三)【參考文獻】 1...
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住院醫師體格檢查常見錯誤分析
...;(2)肺下緣移動度漏查;(3)肺肝界檢查結果錯誤;(4)胸膜摩擦感手法錯誤;(5)心尖搏動、心律、心臟相對濁音界、心臟聽診、周圍血管徵漏查;(6)心前區震顫觸診手法錯誤;(7)心界定位錯誤;(8)心包摩擦感手法錯誤;(...
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第六節 心臟內科病歷
...對稱。雙側呼吸運動一致,呼吸動度增強,語顫相等,無胸膜摩擦感。叩診呈清音,肺肝界位於右鎖骨中線第5肋間,呼吸音粗糙,未聞異常呼吸音,雙肩胛下區聞及少許細溼羅間,無胸膜摩擦音。心尖搏動位於左腋前線第6肋間...
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第四節 結核科病歷
...側鎖骨中線第4前肋間以上語顫增強,以下語顫減弱,無胸膜摩擦感及皮下氣腫握雪感。 叩診:右鎖骨中線第4肋間以下、腋中線第5肋間以下,肩胛角線第7肋間以下叩診濁音。左肺叩診呈輕度過度反響。 聽診:右肺叩診...
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第五節 呼吸內科病歷
...吸氣時呈三凹徵。兩側呼吸運動對稱,節律規則。未觸及胸膜摩擦感及握雪感。叩診兩肺反響增強,呈過清音。兩肺呼吸音較弱,呼氣音延長,兩肺上部可聞及乾性羅音,兩肩胛下區可聞細溼羅音。心前區無隆起。劍突下可見心...
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第十三節 老年病病歷
...不明顯,雙側乳房對稱。呼吸動度及語顫對稱性減弱,無胸膜摩擦感,叩診過清音,兩肺呼氣稍延長,呼吸音稍低,聞及散在幹鳴音,肩胛下區有溼性羅音,未聞及胸膜摩擦音。心前區無隆起,心尖搏動位於第5肋間左鎖骨中線...
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第二章 病歷的內容及要求
...吸類型,有無肋間隙增寬或變窄。 觸診:語顫,有無胸膜摩擦感、皮下捻發感。 叩診:叩診音(清音、濁音、實音、過清音或鼓音),肺下界、肺下緣移動度。 聽診:呼吸音(性質、強弱、異常呼吸音),有無干、...
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第二十四節 整形外科病歷
... 觸診:胸部無壓痛,語音震顫對稱,無皮下捻發感及胸膜摩擦感。 叩診:兩肺反響正常,肺下界在肩胛下角線第10肋間,呼吸移動度爲4cm。 聽診:呼吸音及語音傳導雙側對稱,無增強及減低現象。未聞及羅音、摩擦...
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第十七節 中醫科病歷
...視診:呼吸運動兩側對稱。 觸診:語顫兩側相等,無胸膜摩擦感。 叩診:兩肺叩診呈清音,肺下界在肩胛下角線第10肋間,呼吸活動度4cm。 聽診:兩肺呼吸音清楚,未聞及幹、溼羅音及胸膜摩擦音。 心臟視診:...
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第八節 腎臟內科病歷
...運動兩側對稱,節律規則。 觸診:語顫兩側對等,無胸膜摩擦感及皮下氣腫握雪感。 叩診:反響正常,雙側肺下界於肩胛下角線第10肋間,呼吸移動度5cm。 聽診:呼吸音及語音傳導兩側對稱,無增強或減低,無干、...
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第十四節 腫瘤科病歷
...運動雙側對稱。 觸診:語音震顫雙側相等,未觸及胸膜摩擦感。 叩診:反響正常,肺下界位於肩胛下角線第10肋間,呼吸移動4cm。 聽診:呼吸音清,未聞及幹、溼羅音及哮鳴音,未聞及胸膜摩擦音。語音傳導...
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第二十二節 腎移植病歷
...,呼吸運動雙側對稱。 觸診:語音震顫兩側相等,無胸膜摩擦感。 叩診:反響正常,肺下界在肩胛下角線等10肋間,呼吸移動度4.5cm。 聽診:呼吸音正常,語音傳導雙側對稱,無干、溼羅音及胸膜磨擦音。 心臟...
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第三節 胸膜和胸膜腔
第三節 胸膜和胸膜腔 一、胸膜 胸膜pleura是一層薄而光滑的漿膜,具有分泌和吸收等功能。可分爲互相移行的內、外兩層,內層被覆於肺的表面,叫做髒胸膜visceralpleura或肺胸膜pulmonarypleura;外層襯於胸腔壁內面,叫做...
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良性胸膜凹陷的CT診斷
良性胸膜凹陷的CT診斷(pdf)[摘要]目的研究觀察肺內良性病變的胸膜凹陷的CT表現特徵。方法收集26例由手術、病理和臨牀證實並表現有胸膜凹陷徵象的肺部良性病變,回顧性分析其CT影像資料。結果肺內良性病變主要是炎性結...
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結核性胸膜炎發生胸膜肥厚因素的探討
【關鍵詞】結核性胸膜炎InfluencingfactorsonpleuralthickeninginpatientswithtuberculouspleuritisWANGYue-jin,ZHENGYou-liang.TuberculosisHospitalofSiping,Siping136000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheinfluencingfactorsonpleuralthickeninginpatientswithtuberculouspleuritis.Methods...
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CT在胸膜間皮瘤的診斷與鑑別中的應用
【關鍵詞】體層攝影術,X線計算機;胸膜間皮瘤;鑑別診斷胸膜間皮瘤是一種少見的胸膜原發性腫瘤,佔所有胸膜腫瘤的5%。據報道其發病率有逐年增高的趨勢[1]。該病的臨牀症狀和體徵往往缺乏特異性,臨牀早期診斷較爲...
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胸膜結核的CT表現
【摘要】目的分析15例胸膜結核的CT改變,探討其CT表現。方法對15例診斷爲胸膜結核病的臨牀資料及CT影像進行回顧分析。結果15例中,肺內結核病變蔓延致胸膜反應增厚6例,其中4例有胸水;單純胸膜增厚有3例,均有胸水;表現...
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16層螺旋CT肺表面重建對胸膜凹陷徵的價值初探
...】目的通過對多層螺旋CT(MSCT)肺表面重建的研究,觀察胸膜凹陷徵象及其相關性,探討該方法對良、惡性胸膜凹陷的診斷價值。方法收集86例由手術、病理和臨牀證實並表現有胸膜凹陷徵象的肺部良、惡性病變,回顧性分析其C...
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胸腔內注入尿激酶治療結核性滲出性胸膜炎(附34例報告)
【摘要】目的觀察尿激酶對結核性滲出性胸膜炎的治療效果,縮短胸水吸收時間及減少胸膜增厚後遺症。方法隨機抽樣分爲尿激酶治療組和對照組,在全身化療的基礎上,尿激酶注入胸膜腔。結果療效有差異,胸水吸收治癒率,...
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胸腔內注入尿激酶治療結核性滲出性胸膜炎的效果
【摘要】目的探討胸腔內注入尿激酶治療結核性滲出性胸膜炎的效果。方法確診的結核性滲出性胸膜炎病人103例,隨機分爲尿激酶組和對照組,均應用抗結核藥物治療,及時胸腔穿刺抽液,尿激酶組於每次抽液後將尿激酶10萬單...
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胸腔內注入尿激酶治療結核性胸膜炎的研究
【摘要】目的探討胸腔內注入尿激酶治療結核性胸膜炎的效果。方法將40例結核性胸膜炎患者隨機分爲治療組和對照組。治療組在胸穿抽液後注入生理鹽水20ml稀釋尿激酶10萬u,對照組在胸穿抽液後注入生理鹽水20ml,兩組抗結核...
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轉移性胸膜腫瘤
概述轉移性胸膜腫瘤常引起滲出性惡性胸水,提示病人已有全身轉移性疾病,預後極差。病因有三種3腫瘤轉移至胸膜,引起惡性胸水,約佔全部惡性胸水病例的75%;肺癌30%,乳腺癌25%,淋巴瘤20%。轉移性卵巢癌佔6%。肉瘤,特別...
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胸膜側陰影在CT診斷周圍型肺癌中的價值
【摘要】目的通過對周圍型肺癌胸膜側陰影的總結、分析,爲周圍型肺癌的診斷及鑑別診斷提供新的思路。方法收集59例周圍型肺癌中58例胸膜側有陰影的病例,男41例,女17例,平均年齡59.8歲。全部病例經手術病理、活檢穿刺、...
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瀰漫性惡性間皮瘤
【概述】胸膜間皮瘤有預後較好的良性纖維性間皮瘤和瀰漫型惡性胸膜間皮瘤,後者被認爲是胸部預後最壞的腫瘤,至今尚無有效的治療措施。【診斷】有滲出性胸水,特別有接觸石棉史的病人都應考慮惡性胸膜間質皮瘤的診斷...