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用5ml注射器進行小兒胸骨穿刺58例報告
...2001年以來,我院兒科應用5ml一次性滅菌注射器進行小兒胸骨穿刺58例,均獲成功,現介紹如下。 1臨牀資料 58例均爲我院兒科門診及住院有骨穿適應證的患兒,男36例,女22例,年齡6月~12歲。其中ITP23例,白血病15例,溶...
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頭皮針胸骨穿刺術的護理技術操作
...方法損傷大,難度高,易失敗。近年來,我院採用頭皮針胸骨穿刺108例,效果較好,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料我科自2000年2月~2005年2月,對需做骨髓穿刺檢查的患兒108例採用小兒頭皮針胸骨穿刺術[1],效...
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使用一次性注射器或頭皮針進行小兒骨髓穿刺
...。(2)右手持5號注射器或7號頭皮針,向骨面垂直進針(胸骨穿刺時與骨面成30°左右角),將針頭向前推進固定在骨髓腔內,只要針頭能固定即可。兒童尤其是嬰幼兒穿刺時阻力感不明顯。(3)接上乾燥的留有1~1.5ml左右空...
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急性單核細胞白血病伴骨髓壞死1例
...間可見大量散在的紫紅色碎片。未見巨核細胞及血小板。胸骨穿刺示:增生活躍明顯,粒紅兩系重度受抑,單核細胞比例明顯增高,佔82.8%,其中原幼單核細胞佔80.4%,過氧化酶染色弱陽性。確診爲急性單核細胞白血病伴骨髓壞死...
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外周血查見癌細胞並誤診爲惡性組織細胞病1例
...髓液抽取時較困難,骨髓報告有核細胞少,故於第二天做胸骨穿刺,同時做彩超及彩色多普勒超聲檢查。血片及骨髓片基本同第一次,中性粒細胞鹼性磷酸酶(NAP)染色陽性率爲98%、積分340分。彩超:右側腰部皮下軟組織內見一...
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小兒髂骨側面穿刺的應用體會史繼利
...選用髂前上棘和髂後上嵴,近年有不少同道用頭皮針進行胸骨穿刺的報道,我們也進行過此種穿刺,此種穿刺痛苦小,不用麻醉,但由於沒有針芯,容易堵塞而導致失敗。另外,此部位對個別患兒容易導致心理緊張。2方法患兒...
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腹腔淋巴瘤誤診爲結核性腹膜炎1例報告
...95%;血常規:Hb113g/L,RBC4.27×1012/L,WBC11.7×109/L,PLT450×109/L;胸骨穿刺:骨髓細胞學檢查未見淋巴瘤轉移。最終診斷爲腹腔NHL淋巴瘤。2討論NHL發生部位常爲頸部、鎖骨上、腹膜後、縱隔和主動脈旁淋巴結,臨牀上腫塊多爲進行性和無...
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慢性再生障礙性貧血18年後患惡性組織細胞病1例
...刺仍呈CAA骨髓象,因肝脾腫大考慮是否轉爲其它疾病而行胸骨穿刺。結果爲:增生明顯活躍,粒系51.1%,紅系24.5%,L0.032,組織細胞20.9%,可見異常組織細胞、多核、巨形、淋巴樣、吞噬型組織細胞,確診爲MH。選用COP方案(環磷酰...
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第三篇 器械檢查--第十三章 幾種常用診療操作方法
...圖13-5-5)。其餘步驟同上。圖13-5-2髂前上棘穿刺點圖13-5-3胸骨穿刺點 5.脛骨前穿刺術(僅用於2歲以下小兒) 患兒仰臥,助手固定下肢。穿刺點定於脛骨結節平面下約1釐米(或脛骨中、上1/3交界處)之內側面脛骨。其餘...
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聯繫思維在人體解剖學教與學中的應用
...隔的分界,亦是主動脈弓的起和止點平面,同時該處也爲胸骨穿刺的良好部位之一。 5斷面與立體的聯繫 爲使學生更好的理解掌握,我們在教學過程中,先用模型示教,讓學生觀察具體的核團、傳導路在不同斷面上位置...
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骨髓腔輸液在危重症患兒搶救中的應用
...消毒液、注射器、固定膠帶等物品。也有使用頭皮針進行胸骨穿刺實施骨髓輸液的病例報告。既使使用一般的骨髓穿刺針,其平均建立通道的時間也僅在100s左右,遠小於靜脈切開插管時間[6]。 大多數的研究認爲6歲以下的兒...
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以骨髓侵犯爲唯一淋巴結外表現的T細胞淋巴瘤3例並文獻複習
...細胞沉降率130mm/h。胸腹部CT平掃未見異常。2次髂骨、1次胸骨穿刺塗片提示:易見分化差的組織細胞和嗜血細胞(漿內吞噬較多的幼紅、幼粒和血小板)。擬診“嗜血細胞綜合徵(HPS)。予以抗感染、潑尼松治療,體溫下降至38℃以...
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肺結核患者橈動脈穿刺技巧及常見問題處理
【關鍵詞】肺結核;橈動脈;穿刺技巧 肺結核患者呼吸困難,動脈血氣分析能客觀反映呼吸衰竭的性質和程度,是判斷患者有無缺氧和二氧化碳瀦留的可靠方法。對指導氧療、調節機械通氣的各種參數以及糾正酸鹼和電解質失...
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維持性血液透析患者內瘻分點穿刺臨牀觀察與分析
【摘要】目的:探討長期透析患者內瘻選擇階梯式分點穿刺的方法和臨牀效果。方法:回顧性分析我院從建立血液透析以來至2007年2月現存使用內瘻的患者共47例(對照組)採用隨意分點穿刺和2007年2月至2009年2月新建內瘻的患者...
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特定部位逆向靜脈穿刺輸液的可行性探討
[摘要]目的探討在順向穿刺血管損壞多而無法輸液時的一種穿刺新方法。方法對住院需輸液的患者按住院號是單號或雙號的患者左、右手分別採取順向、逆向靜脈穿刺或逆向、順向靜脈穿刺進行自身對照,每組100例。結果順向...
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關於改良Nevaiser入路進行盂肱關節穿刺的準確性探討
...摘要】[目的]探討非引導下改良Nevaiser入路行肱關節腔穿刺的準確性及安全性。[方法]對90例盂肱關節腔造影患者,根據其ID號進行簡單隨機分組,分別採用改良Nevaiser入路、前方入路、後方入路行盂肱關節腔穿刺45、20、25例,...
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一種簡單的顱內穿刺定位方法的探討
【關鍵詞】顱內穿刺 定位方法 在神經內、外科經常要進行腦組織活檢,腦出血、腦膿腫、腦囊性腫瘤的穿刺引流,側腦室的穿刺引流或置管分流術。這些都需要有腦立體定向技術的支持,特別是在腦出血微創穿刺手術時,...
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橈動脈穿刺技巧與常見問題的處理
北京安貞醫院周玉傑曹政成功的橈動脈穿刺是建立橈動脈入路、順利進行橈動脈介入操作的前提,但相比於股動脈,橈動脈較爲細小且易於痙攣,所以穿刺橈動脈的操作難度要高於股動脈,尤其是對於存在橈動脈發育異常、精神...
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動靜脈內瘻成熟前穿刺方法探討
【摘要】目的探討動靜脈內瘻成熟期內穿刺方法,減少早期使用內瘻的併發症。方法將28例內瘻成形術後2~4周的尿毒症患者隨機分爲兩組,對照組14例在穿刺時選擇常規兩點,即動脈針在內瘻吻合口近心端3~6cm穿刺,靜脈穿刺...
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深靜脈穿刺置管體會
【摘要】目的探討深靜脈穿刺置管技術的臨牀應用。方法選擇162例病人經前路行頸內靜脈穿刺置管。結果162例病人中,151例一次穿刺置管成功,11例重新穿刺或改爲其他穿刺方法成功。結論經前路行頸內靜脈穿刺置管成功率高、...
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超聲引導下穿刺術在婦科盆腔腫塊診治的應用
【摘要】目的對穿刺術安全性、穿刺途徑、穿刺針的選擇以及穿刺注藥失敗和誤診原因等進行分析討論,爲盆腔腫塊診治提供指導。方法回顧分析124例婦科盆腔腫塊行超聲引導下穿刺術。結果穿刺後診斷與手術,病理檢查及隨訪...
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靜脈穿刺後皮下淤血的原因及預防措施
【摘要】靜脈穿刺是臨牀護理工作中的基本操作技術之一,熟練地掌握靜脈穿刺方法,提高穿刺技術水平,使患者儘快得到治療,有着非常重要的臨牀意義。【關鍵詞】靜脈穿刺;皮下淤血靜脈穿刺後皮下淤血的原因很多,而皮...
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逆行靜脈穿刺在輸液中的應用
【摘要】目的探討逆行靜脈穿刺在順行穿刺難以成功的部位的應用,提高穿刺成功率。方法選擇末梢循環極差的100例患者,隨機分兩組,Ⅰ組50例,採用順行穿刺法;Ⅱ組50例,採取逆行穿刺法。觀察兩組滴速、滲出、靜脈發生...
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靜脈穿刺失敗原因的分析
靜脈穿刺是臨牀護理工作中常用的技術操作之一。本文就靜脈穿刺失敗的原因進行分析,以提高靜脈穿刺的成功率。靜脈穿刺失敗原因大致可分爲兩大類:即技術原因(直接原因)、條件原因(間接原因)。1技術原因1.1靜脈穿...
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兩點定位法在淺靜脈穿刺中的應用
[摘要]目的探討對不暴露淺靜脈的穿刺方法,採用兩點定位法進行靜脈穿刺,提高靜脈穿刺成功率及減少疼痛。方法對60例靜脈輸液病人分爲兩組,一組爲常用的盲穿,另一組採用兩點定位法:進針處起點,沿血管方向2~3cm爲...
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逆行靜脈穿刺的護理體會
【關鍵詞】逆行靜脈穿刺護理在臨牀治療中,許多長期住院的慢性病患者因反覆靜脈穿刺,穿刺非常困難。受小兒頭皮靜脈穿刺的啓示,我們採用了逆行靜脈穿刺的方法,通常採用順行(向心)靜脈穿刺。自2006年1月起,我們對8...
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如何提高靜脈穿刺的成功率
【摘要】靜脈穿刺是臨牀護理中的常用技術。穿刺的成功率是衡量一個護士業務素質的最基本的要素。提高穿刺的成功率,不僅可以爲搶救病人贏得時間,而且能減輕病人的痛苦,建立良好的護患關係。如何提高靜脈穿刺的成功...
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應用腰椎穿刺針穿刺腎囊腫的體會
...、診斷變得簡便而確切。然而,單純性腎囊腫或多囊腎的穿刺治療,現在臨牀技術的應用方案有多種。把患有囊腫的腎切除的方式治療單純性腎囊腫實在有點“矯枉過正”。在B超引導下用較粗的穿刺針進行穿刺後注射硬化劑的...
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小兒股靜脈穿刺抽血2種方法比較分析
100天內患兒靜脈採血比較困難,臨牀上一般採用股靜脈穿刺抽取血標本,本文收集了60例日齡7~100天的門診抽血化驗的患兒,採用垂直穿刺法和斜角穿刺法,對兩種穿刺方法進行比較,以觀察2種穿刺方法的優劣,現報告如下。...
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輕握患者手掌進行靜脈穿刺的效果觀察
【摘要】目的探討輕握患者手掌進行靜脈穿刺在靜脈輸液時的應用。方法採用患者自身用實驗法和對照法進行靜脈穿刺,實驗法輕握患者手掌進行靜脈穿刺,對照法用傳統的手法進行靜脈穿刺,兩種方法由同一護士針對同一患者...