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急進性腎小球腎炎
...等典型臨牀表現,以及結合腎活檢顯示50%以上腎小球有新月體形成病理形態改變,一般不難作出診斷,但要注意不典型病例。明確本病診斷後,尚應區別特發性抑或繼發性,重視本病的基本病因診斷甚爲重要,因爲各種疾病引...
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急進性腎小球腎炎
...的有下列疾病。(一)原發性腎小球疾病1.原發性瀰漫性新月體腎炎(1)Ⅰ型:IgG線性沉積(抗腎小球基底膜抗體介導)。(2)Ⅱ型:IgG顆粒樣沉積(免疫複合物介導)。(3)Ⅲ型:少或無Ig的沉積(缺乏免疫反應)。(4)抗...
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抗大鼠腎小球基底膜腎炎模型建立方法的改進*
...(P<0.01),A組升高程度均較B組明顯(P<0.05)。光鏡檢測A組新月體形成率較B組明顯升高,腎小管內蛋白管型較B組多,部分腎小球不完全纖維化,B組腎小球未見纖維化。對照組上述指標均無明顯變化。結論大鼠注射兔抗GBM血清之前...
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腎小球疾病
...積物2、系膜基質3、被隔開的基膜4、系膜細胞及基質7.新月體性腎小球腎炎或毛細血管外性腎小球腎炎 病變腎小球毛細血管壁嚴重變性壞死,血細胞及大分子纖維蛋白大量漏出,刺激腎小球囊壁層上皮細胞明顯增生,因而形...
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第十二章 泌尿系統疾病--第一節 腎小球腎炎
...白原凝集,刺激細胞增生,與腎小球病變的發展,尤其是新月體的形成有重要關係。 腎小球腎的分類 腎小球腎炎的命名和分類方法很多,分類的基礎和依據各不相同,意見也不完全一致。近三十餘年來通過開展腎穿刺活...
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微量免疫壞死性腎小球腎炎患者死亡和終末期腎病的臨牀病理預測因素.
...肌酐清除率低、紅細胞沉降率、異常腎小球百分比、纖維新月體腎小球和球樣硬化腎小球是死亡的預測因素,而胞漿染色的抗中性粒細胞胞漿抗體具有一定的保護作用。對於ESRD,預測因素包括:肌酐水平較高、低血色素、間質...
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第四節 各種腎臟疾病的病變以及免疫熒光
...Masson染色呈強陽性,而銀染色着色甚淺,有1/3病例可出現新月體。電鏡可見基底膜緻密層內有電子緻密物質沉積。熒光可見C3呈粗大顆粒狀沉積於系膜區或毛細血管周圍,但不見有免疫球蛋白沉積。 9.瀰漫性新月體性腎小球...
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急進性腎炎的預後如何?
...1~2年內死於尿毒症。一般來說,本病的預後與纖維上皮新月體的數量關係極爲密切。出現新月體的腎小球佔50%以上者預後較差,在70%以上者幾乎沒有康復的希望。鏈球菌感染所致者預後較好,存活率爲66%;非鏈球菌感染所致者...
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小兒過敏性紫癜性腎炎併發急性腎功能衰竭1例
...度增殖,部分毛細血管袢開放不良,全片見10個小細胞性新月體,1個細胞纖維性新月體,腎小管局竈萎縮,可見大量紅細胞及顆粒管型。間質竈性纖維化,少量炎細胞浸潤。未見血管明顯異常。免疫組化見IgA(++)在系膜區沉積...
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原發性急進性腎小球腎炎
...數週或數月即進入尿毒症期,其病理特點爲廣泛的腎小球新月體形成。臨牀上可分3型:Ⅰ型(抗腎小球基膜型)、Ⅱ型(免疫複合物型)、Ⅲ型(無免疫複合物)。多見於青壯年男性。病因病因不明,可能是一組病理改變,臨...
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何爲肺出血-腎炎綜合徵?
...的程度各輕重不一,如果只有腎臟受累而無肺受累者應屬新月體腎炎Ⅰ型-原發性抗腎小球基底膜型新月體腎炎;如只有肺受累而無腎受累臨牀表現者則屬特發性肺出血。作者:不明
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未開展腎活檢的單位如何根據狼瘡性腎炎的臨牀表現推斷其病理類型?
...內增生、白細胞浸潤、毛細血管壁破壞、核固縮、細胞性新月體、白金耳、透明血栓、纖維素性血栓和纖維素沉積、間質細胞浸潤、急性腎小管壞死、血管炎,按各項病變的輕、中、重分別評爲1、2、3分。慢性指數是由慢性、硬...
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過敏性紫癜性腎炎的診斷與治療
...1病理改變1.1.1光鏡改變基本改變爲系膜增生,有時有上皮新月體形成。系膜細胞增生伴基質增加,可呈局竈節段分佈,也可呈瀰漫性改變。重度系膜增生,可伴系膜內皮插入,可見“雙軌”病變。新月體大小不一,大的環形新月...
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甲基強的松龍衝擊治療腎小球疾病的適應症是什麼,臨牀如何掌握?
...是:①重症狼瘡性腎炎:腎功能進行性惡化,伴大量細胞新月體形成;或出現系統性紅斑狼瘡危象,及具有明顯活動性,但對常規激素治療無效的病例;②急進性腎小球腎炎中的第Ⅱ型及第Ⅲ型(ANCA相關型):至於病變較重的Ⅰ型...
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第二節 熒光或酶標抗體在腎臟內顯示的部位及形式
...毛細血管性腎小球腎炎及狼瘡性腎炎的瀰漫型。 四、新月體性 新月體性腎小球腎炎時,在新月體內可見有IgG及補體C3呈顆粒狀沉積,並常出現纖維蛋白元(Fb)沉積。在Goodpasture綜合徵時常可有多數新月體形成,亦可在新...
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何爲四聯療法,如何應用?
...原轉換爲纖維蛋白多肽,它作爲單核細胞的化學趨化物在新月體形成過程中起重要作用,因此抗凝藥與抗血小板聚集藥應用具有一定的理化基礎。早年的動物實驗研究觀察到肝素可以預防腎炎時新月體的形成,但以後的一系列研...
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兒童紫癜性腎炎的臨牀病理及預後
...性腎炎最少。腎臟病理:表現爲系膜增生、腎小球硬化、新月體形成,分級以Ⅱ級、Ⅲ級最多,Ⅱ級佔73.3%。預後:臨牀痊癒佔70.8%(51/72),少數預後不良。結論紫癜性腎炎病理改變以Ⅱ級、Ⅲ級爲主。其預後與臨牀表現、病理...
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Th1/Th2細胞因子與腎小球疾病的研究進展
...gA腎病中的確切作用還待深入研究。 2.3Th1/Th2細胞因子與新月體腎小球腎炎新月體腎小球腎炎的細胞免疫介導機理已被充分認可。腎小球中T細胞、巨噬細胞是主要的浸潤細胞[21],而T細胞主要以CD4+細胞等有活性的T細胞爲主[...
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152例IgA腎病患者的危險因素及腎生存率分析
...、腎小管壞死再生或萎縮、腎間質炎症、腎間質纖維化、新月體形成、小血管有無硬化或玻璃樣變等情況;免疫熒光包括系膜區IgA、IgG、IgM、C3沉積等情況。IgA腎病的診斷是指光鏡檢查爲系膜增生性,免疫熒光檢查發現系膜區以I...
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益腎泄濁顆粒分型論治IgA腎病的研究ˇ
...療效最好,其次爲系膜增生型,再次爲膜增生型,FSGS和新月體型最差。結論益腎泄濁顆粒治療IgA腎病各型中存在療效差異,應按臨牀和病理分型辨證論治。關鍵詞益腎泄濁顆粒IgA腎病病理分型臨牀Clinicalobservationon64caseswithIgANtreat...
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原發性腎小球疾病病理診斷中應注意的一些問題
...炎,冷球蛋白血癥腎損傷和狼瘡性腎炎的可能。 七、新月體性腎炎 由於近年來抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)檢測在臨牀上廣泛應用,新月體性腎炎傳統地分爲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的分類方法受到衝擊,最近多數學者主張依據ANCA...
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鏈球菌感染後的急性腎小球腎炎
...最明顯,少數嚴重病例腎小球囊上皮細胞也有增殖,形成新月體,囊腔內可有大量紅細胞。巨噬細胞的增殖也可形成新月體。腎小球基底膜一般正常,但在電鏡下則可見基底膜上皮側有呈“駝峯”樣的高密度沉積物,在基底膜內...
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IgA腎炎
...呈瀰漫增生(常有局竈節段性加重)。約20%病例可出現新月體,通常不超過30%腎小球。若新月體超過50%腎小球,則爲急進性IgA腎病。免疫熒光鏡下,可見在腎小球系膜中呈瀰漫分佈的顆粒或團塊狀IgA沉積物(主要是IgA1)。...
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IgA腎病40例的中西醫結合治療體會
...理穿刺診斷IgA腎病。輕度系膜增生15例,局竈增生性6例,新月體性腎小球腎炎6例,局竈節段腎小球硬化9例,增生硬化性腎小球腎炎4例,根據病理類型的不同採用中西藥結合治療。急性活動期病變採用激素及細胞毒藥物衝擊治療...
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急進性腎炎伴急性間質性腎炎1例
...化。小球細胞數110~140個,幾乎全部小球均見細胞纖維性新月體,毛細血管袢明顯擠壓,部分小球球囊壁斷裂,個別腎小球溶解破壞。腎間質水腫,腎小管上皮細胞腫脹,部分崩解、脫落,部分腎小管管腔內見蛋白管型,間質彌...
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凱時治療難治性腎臟疾患療效觀察
...有7個腎小球發生部分或完全性纖維化,6個腎小球形成小新月體,大多數爲纖維性新月體,病理診斷爲硬化性腎小球腎炎。由於經濟困難,放棄血液透析,其後加用凱時30天(10μg/d),血肌酐從623μmol/L降至230μmol/L,由於經濟困...
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狼瘡性腎炎
...腎活檢顯示腎小球局竈節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局竈性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤製劑。二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無...
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狼瘡性腎炎
...腎活檢顯示腎小球局竈節段性系膜增生伴有節段性壞死、新月體形成及局竈性腎小球硬化者,用中、小劑量糖皮質激素(如強的松20~40mg/d),酌情加用細胞毒藥物或雷公藤製劑。二、重型系統性紅斑狼瘡(如高熱、關節痛、無...
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伴足細胞尿的IgA腎病的臨牀病理特徵
...方面差異均無統計學意義。(4)尿足細胞的排泄與細胞新月體或細胞纖維性新月體、小球血管襻腔狹窄和足突廣泛融合病變有關,而與系膜、內皮細胞病變及局竈基底膜增厚無關。伴足細胞尿的患者腎小球和腎小管間質纖維化更...
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醫學專科病理學模擬題
...合性小葉性肺炎、潰瘍病、肝硬變、肝性腦病、假小葉、新月體、腎病綜合徵、顆粒性固縮腎、腎盂腎炎、原發綜合徵、結核球、冷膿腫、傷寒肉芽腫、腦軟化竈。二、判斷正誤1、變性大多爲可復性病變,病變細胞組織功能下...