概述
小陷胸湯同名方劑約有三首，其中《傷寒論》記載者爲常用方，其組成爲黃連6g、制半夏9g、全瓜蔞15g，具有清熱化痰，寬胸散結之功效，主治痰熱互結心下證。本方爲治療痰熱互結之證的常用方劑。現代常用於治療急慢性胃炎、胸膜炎、胸膜粘連、急性支氣管炎、肋間神經痛、心絞痛等屬痰熱互結者。
《傷寒論》
方名
小陷胸湯
別名
陷胸湯
組成
黃連1兩，半夏半升（洗），栝樓實大者1枚。
黃連6g、制半夏9g、全瓜蔞15g[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
功效
除膈上結熱。除痰去熱。滌胸膈痰熱，開胸膈氣結。清熱化痰，寬胸散結。
主治
痰熱互結心下證。症見胸脘痞滿，按之則痛，或咳嗽痰黏，舌苔黃膩，脈浮滑。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
小結胸病，心下按之則痛，舌苔黃膩，脈浮滑。及痰熱互結而成的胸痹，或痰熱在膈上而致的咳嗽面赤，胸腹常熱，脈洪，苔黃膩。小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑。時氣結胸，心下堅，按之即痛，其脈沉滑。傷寒發渴而飲水太過，成水結胸而發呃。痰熱塞胸。痰熱互結而成的胸痹，及熱痰在膈上所致的咳嗽面赤，胸腹常熱（唯手足有時覺涼），脈洪。
用法用量
上3味，以水6升，先煮栝樓，取3升，去滓，納諸藥，煮取2升，去滓，分溫3服。
使用注意
方中瓜蔞有緩瀉作用，故脾胃虛寒，大便溏薄者慎用。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
方解
痰熱互結證，治宜清熱化痰，理氣散結。方中以瓜蔞實爲君，清熱化痰，理氣寬胸，通胸膈之痹。黃連爲臣，助瓜蔞清熱降火，開心下之結。半夏爲佐，降逆化痰，助瓜蔞消痰散結，散心下之痞。黃連、半夏合用，一苦一辛，苦降辛開。半夏與瓜蔞相伍，潤燥相得，清熱滌痰，如此則清熱化痰、寬胸散結之功益著。三藥相合，使痰去熱除，結開痛止，爲治胸脘痞痛之良劑。臨證不僅用於傷寒之小結胸病，而且內科雜症屬痰熱互結者，亦甚有效。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
臨牀運用
[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
1．本方爲治療痰熱互結之證的常用方劑。凡臨牀上出現以胸脘痞悶、按之則痛、舌苔黃膩、脈滑數等爲主要表現者，即可使用本方加減治療。
2．加減法：若兼脅肋疼痛者，加鬱金、柴胡以疏肝止痛；痰稠難咳者，加膽南星、川貝母以加強清熱化痰之力；若痰熱蘊肺、胸悶氣急者，加葶藶子、杏仁以宣泄肺熱。
3．本方現代常用於治療急慢性胃炎、胸膜炎、胸膜粘連、急性支氣管炎、肋間神經痛、心絞痛等屬痰熱互結者。
4.傷寒發黃胸腹滿：鄭某，因患傷寒，胸腹滿，面黃如金色。遂下小陷胸湯，其病遂良愈。明日面色改白。
5.胃脘痛：熱邪入裏，脘痞，按之痛，脈浮滑，此邪結陽分，擬仲景小陷胸湯。川黃連、栝樓實、半夏、杏仁、枳實。
6.咳喘（肺心病）：王某某，男，59歲。咳逆倚息不得臥，心悸而氣短，每日靠狄戈辛維持，面色黧黑，大便數日未解，舌苔白膩根黃，脈數而時結。處方：瓜蔞30g（先煎），半夏9g，黃連6g。服兩劑，大便暢通，喘咳俱減，已能平臥。
各家論述
1.《醫方考》：黃連能瀉胸中之熱，半夏能散胸中之結，栝樓能下胸中之氣。
2.《古今名醫方論》引程扶生：以半夏之辛散之，黃連之苦瀉之，栝樓之苦潤滌之，所以除熱散結於胸中也。先煮栝樓，分溫三服，皆以緩治上之法。
3.《醫宗金鑑》：黃連滌熱，半夏導飲，栝樓潤燥下行，合之以滌胸膈痰熱，開胸膈氣結，攻雖不峻，亦能突圍而入，故名小陷胸湯。
4.《醫林纂要》：黃連以泄結熱，半夏以通陰陽，瓜蔞甘寒潤滑，以清心肺之熱，以蕩上焦垢膩。胸中熱必傷肺，此實以瓜蔞爲君。熱結未深，獨在上焦，未近陽明之分，則無庸芒消、大黃之下達。保肺去熱，潔其膻中，無使陰陽汗格而已。
5.《寒溫條辨》：黃連用代大黃；半夏用代甘遂；栝樓用代芒消。
6.《成方便讀》：此則因痰熱互結，未成胃實。觀其脈浮滑，知其邪在上焦，故但以半夏之辛溫散結豁痰，栝樓之甘寒潤燥滌垢，黃連之苦寒降火泄熱。此方以之治傷寒亦可，以之治雜病亦可，即表未解而裏有痰熱者，皆可兼而用之。
附註
陷胸湯（《聖惠》卷十五）。
歌訣
小陷胸湯連半蔞，寬胸開結滌痰優；膈上熱痰痞滿痛，舌苔黃膩脈浮滑。[參考資料] 魏睦新，王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社，2009.
摘錄
《傷寒論》
明·方賢着《奇效良方》之小陷胸湯
處方
半夏（湯泡.五錢） 黃連（二錢） 栝樓實（三錢）
功能主治
方賢着《奇效良方》之小陷胸湯主治小結胸病，心下痞滿而軟，按之則痛，脈浮滑者。
用法用量
上作一服，水二鍾，先煮栝樓至一鍾半，後入諸藥，煎至一鍾，不拘時服。
摘錄
明·方賢着《奇效良方》
《傷寒大白》卷三方之小陷胸湯
方名
小陷胸湯
組成
瓜蔞、熟半夏、川連、甘草。
主治
《傷寒大白》卷三方之小陷胸湯主治少陽表裏熱邪，兼有痰結者。
摘錄
《傷寒大白》卷三