1 拼音
xiān wéi hóu jìng shǒu shù
4 手術器械
1、纖維喉鏡。
2、與纖維喉鏡相配的杯口形活檢鉗。
3、其他如光源、吸引器等。
5 術前準備
有關事項與纖維喉鏡檢查術相同。對於分泌物較多者,術前半小時可酌情皮下注射阿托品0.5mg。
1、按常規方法插入纖維喉鏡,暴露聲帶小結、息肉或喉部新生物。吸除分泌物,使病變清晰可見。在助手協助下經活檢孔插入杯口活檢鉗,鉗口從鏡體遠端露出後,靠近病變組織。
2、摘除聲帶小結或息肉時,應調整鉗頭位置,使鉗口張開方向與聲帶平行。張開鉗口,將小結或息肉納入鉗口內,鉗頭儘量靠近病變基底部,關閉鉗口,咬住病變組織後,輕輕上提鉗子,小結、息肉即可摘除。
如有部分病變殘留,可以同樣方法咬除病變,修平聲帶邊緣。
3、咬取活組織作病變檢驗時,以鉗口張開方向與病變組織呈垂直位爲宜。張開鉗口並稍向下壓合攏鉗口,上提鉗子即可取得組織。爲了切取深部組織,可在同一部位多取數塊組織,以提高陽性率。
1、分泌物或血跡使鏡面模糊時,吞嚥動作後常可使鏡面再現清晰。
2、由於杯口形鉗子口徑較小,息肉較大或基底較廣者不易一次摘淨。
3、爲避免取下之組織在通過活檢通道進受損,有時可把咬有組織之鉗子不通過活檢通道,而與喉鏡一併退出。
9 術後處理
1、術後2h恢復飲食。
2、術後禁聲1-2周,必要時霧化吸入或超短波理療,促使聲帶腫脹反應消退。