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中國研究者探討了腹腔鏡輔助技術在先天性巨結腸手術中的應用價值
...第28卷第7期中國研究者探討了腹腔鏡輔助技術在不同類型先天性巨結腸手術中發揮的作用。研究者選取159例先天性巨結腸患兒接受手術治療。短段型25例,常見型114例,長段型20例。其中單純經肛門Soave拖出手術32例;腹腔鏡Soave-G...
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經肛先天性巨結腸治術9例治療體會
...7.5個月,診斷依靠病史、肛診、鋇劑灌腸等檢查,診斷爲先天性巨結腸。選擇病例爲短段型4例,普通型5例,術前常規清潔灌腸1~2周,術前1天靜滴先鋒V黴素,靜推維生素K1,術晨滅滴靈保留灌腸,術後病理均證實爲先天性巨結...
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成人巨結腸的診斷與外科處理
...餘術後排便功能良好。結論成人巨結腸臨牀表現不如小兒先天性巨結腸典型,容易誤診,加強對這種疾病的認識,特別是詢問有無便祕史。通過鋇灌腸、直腸肛管測壓和直腸黏膜活檢等對這種疾病作出鑑別,區分先天性或後天性...
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經直腸肌鞘結腸拖出術(Soave)
...度醫學網 這種手術不致污染腹腔,組織損傷少,可使肛門內、外括約肌、提肛肌和內臟神經、腰骶神經和骶神經叢等不受損傷,以保證排便和排尿功能。但是,粘膜容易剝破,或因兩層腸管間發生感染而引起盆腔炎、直腸穿...
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改良Boley手術治療全結腸無神經節細胞症2例
...胞症於1945年首先爲Zelzer及Wilson報告,故稱Z-W綜合徵,約佔先天性巨結腸的2%,早期行根治性手術多采用全結腸切除、迴腸拖出術,術後發生嚴重腹瀉、電解質紊亂。雖有少部分患兒能逐漸適應,但相當多的患兒會因電解質平衡紊...
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經肛門先天性巨結腸根治術的術中配合
【摘要】目的探討小兒先天性巨結腸根治術的術中配合及護理。方法我院於2006年5月-2008年5月共收治先天性巨結腸患兒30例,均採用經肛門先天性巨結腸根治術。結果經密切手術配合,30例手術患兒效果均滿意。結論經肛門根治先...
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Sauer手術(保留迴盲瓣手術)治療先天性巨結腸
先天性巨結腸(Hirschsprungdisease,HD)是一種常見的消化道發育畸形,病因是結腸遠端及直腸缺乏神經節細胞,導致遠端腸端呈痙攣性狹窄狀態,近端結腸則繼發性擴張與肥厚,臨牀表現爲部分性或完全性腸梗阻。治療比較困難,手...
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新生兒先天性巨結腸根治術的圍術期護理
【摘要】目的探討先天性巨結腸在新生兒期的圍術期護理。方法針對身體抵抗力弱、手術耐受性差的特點,對新生兒做全面評估及完善的腸道準備,進行密切的術中護理配合及術後生命體徵監測、病情觀察、營養支持、肛門護理...
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改良術式肛管重建治療直腸癌20例報告
...我院從2000年以來,採取經會陰和骶尾保留肛門的直腸癌根治術20例,效果滿意。現報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組20例中,男12例,女8例。年齡30~62歲,其中50歲以上15例,佔75%。癌腫下緣距齒狀線7.7cm。腺癌10例,絨毛狀乳...
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先天性巨結腸
...測壓法測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天性巨結腸和鑑別其他原因引起的便祕。在正常小兒和功能性便祕,當直腸受膨脹性刺激後,內括約肌立即發生反射性放鬆,壓力下降,先天性巨結腸患兒內括約肌非但...
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小兒先天性巨結腸
...測壓法測定直腸和肛門括約肌的反射性壓力變化,可診斷先天性巨結腸和鑑別其他原因引起的便祕。在正常小兒和功能性便祕,當直腸受膨脹性刺激後,內括約肌立即發生反射性放鬆,壓力下降,先天性巨結腸患兒內括約肌非但...
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非開腹手術治療小兒先天性巨結腸的護理
先天性巨結腸(Hirschsprung′sdisease)是由於直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便淤滯於近端結腸,使該腸段肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形。目前治療的方法有多種,絕大多數需要開腹或藉助腹腔鏡處理腸繫膜,切...
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經肛門拖出根治術治療小嬰兒先天性巨結腸護理體會
【關鍵詞】小嬰兒先天性巨結腸護理體會 先天性巨結腸(Hirschsprung’sdisease,HD)是小兒外科常見的消化道畸形,我科近年來共收治年齡在6個月以下的小嬰兒HD38例,全部實施經肛門拖出根治術(Duhamel術)治療,術後恢復良...
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低位直腸癌保肛術式的選擇
...轉移規律的認識和吻合器械等的發展,保留肛門括約肌的根治術(簡稱保肛根治術)在低位直腸癌的手術中所佔比例越來越高,另外,對部分早期直腸癌行單純局部切除即可取得與根治性切除相同的遠期療效。1保肛根治術的理...
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腹腔鏡聯合改良Parks手術在低位直腸癌治療中的應用
【摘要】目的探討腹腔鏡下低位直腸癌根治術中結腸肛管吻合術的應用。方法回顧分析2002~2008年25例低位直腸癌患者的住院資料。結果全組術後1年均有隨訪,術後發生吻合口瘻2例,吻合口狹窄1例,無局部復發,術後6個月統計每...
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經肛門手術治療小兒先天性巨結腸症15例治療體會
【摘要】目的探討小兒先天性巨結腸症肛門手術治療的適應證、方法、療效和隨訪結果。方法採用經肛門直腸肌鞘內病變黏膜切除,保留直腸肌鞘6cm左右,沿結腸壁處理腸繫膜血管,結腸拖出並在齒狀線以上吻合。結果手術時間...
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低位直腸癌經肛門直結腸外翻拉出保留肛門吻合術
...C2期1例。1.2手術方法術前準備及麻醉方法同傳統的直腸癌根治術。患者置於會陰截石位,做下腹部正中切口,如需要可繞臍適當延長切口。進腹後於乙狀結腸直腸交界處上緣10cm以上用紗布條結紮腸管,於結紮處下部向腸腔內注...
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直腸癌保肛手術研究現狀
...85%[1]。自1908年,英國外科專家Miles創造經腹會陰直腸癌根治術(APR)以來,距今已近百年。APR已成爲當今公認的直腸癌根治“金標準”。其後出現的直腸癌治療術式必須同APR相比較纔可決定其被認同與否[2]。然而,APR必須切除肛...
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孫逸仙紀念醫院增城院區普通外科手術水平邁上新臺階
...癌經內括約肌切除保肛術和增城市首例腹腔鏡上段直腸癌根治術近日,孫逸仙紀念醫院增城院區普通外科胃腸外科組在黃延年主任的帶領下成功完成一例高難度的超低位直腸癌經內括約肌切除保肛術和增城市首例腹腔鏡上段直腸...
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新生兒巨結腸經肛根治術的護理
...,嚴重威脅患兒的生命健康。我院採取新生兒巨結腸經肛根治術,創傷小、費用低、療效好。爲使患兒順利安全地度過手術難關,早日康復,精心護理是其主要保證,現將護理體會總結如下。 1臨牀資料 我院自2001年至今...
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腹腔鏡在直腸癌根治術中的應用體會
腹腔鏡在直腸癌根治術中的應用體會(pdf)[摘要]目的探討腹腔鏡在直腸癌根治術中應用的可行性。方法回顧分析腹腔鏡應用於2例Miles術和15例經肛門拖出式直腸癌根治術的臨牀資料。結果本組17例手術成功,15例保肛成功;手術...
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腹腔鏡輔助下治療先天性巨結腸
【摘要】目的介紹腹腔鏡在先天性巨結腸手術中的應用經驗。方法先天性巨結腸6例,採用全麻氣管插管,腹壁3個孔進鏡及操作鉗。腹腔鏡直視下分離病變的結腸及近端直腸繫膜至盆底。於肛門齒狀線上5mm切開直腸粘膜,下拖並...
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低位直腸癌保留肛門括約肌治療進展
...1/3部位,或距肛緣≤5-7.5cm的腫瘤。長期以來,經腹會陰根治術(APR)是低位直腸癌最常的治療術式,此術式治癒率較高,但需永久性結腸造口,且可導致生殖泌尿功能失常、男性陽萎等併發症。爲了提高患者生活質量,又影響...
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支撐管環扎式吻合術用於低位直腸癌
...泛重視。據MDDermott報告,20世紀50年代SST手術僅佔直腸癌根治術的26%,而到80年代迅速上升至93%[1]。大量資料和臨牀實踐證明,在腫瘤控制、成活率和術後複發率方面,SST和Miles腹壁造瘻術是基本相同的。但是Parks術式存在技術...
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雙吻合器在直腸癌低位前切除術中的應用
...低位前切除術中的應用。方法對我院從1999年以來直腸癌根治術中行雙吻合器吻合的病例進行分析。結果全部病例共32例,吻合過程順利,術後切口感染3例,吻合口狹窄1例,吻合口瘻1例。無手術死亡病例。結論雙吻合器應用於直...
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經肛管肌鞘內巨結腸根治術後遠端狹窄病因分析
...998年2月~2004年3月,採用經肛管肌鞘內巨結腸根治術治療先天性巨結腸症41例,取得了良好的臨牀效果。但仍有部分病例發生結腸遠端狹窄梗阻的併發症。爲此我們行回顧性總結,就該手術併發症的原因及防治分析如下。1臨牀資...
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180例大腸癌診治體會
...術7例,乙狀結腸切除術11例。直腸癌行腹會陰聯合直腸癌根治術,左側腹壁腸造瘻術(Miles術)30例,經腹腔直腸癌切除術4例,拉下式直腸癌切除術28例。 2結果與討論 2.1大腸癌的早期診斷和治療術式選擇 當前由於醫...
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肛門外括約肌重建術的解剖學基礎及應用進展
【關鍵詞】肛門外括約肌重建術;解剖學基礎;應用進展直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤,常用的手術方式可以分爲保留肛門和不保留肛門兩大類。對於低位或超低位直腸癌,爲根治疾病,常採用經腹會陰聯合切除術(Miles術)手...
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結腸造口病人的護理體會
...門的自我護理技術。2護理體會2.1心理護理(1)做直腸癌根治術的患者不願接受人工肛門,精神負擔很大,顧慮重重。這時,應給予充分的理解、同情和支持。耐心解釋人工肛門的必要性。使病人消除思想顧慮,堅定手術治療的...
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乙狀結腸漿膜代肛管及全直腸繫膜切除術在低位直腸癌保肛手術中的應用
...約佔85%。自1908年,英國外科專家Miles創造經腹會陰直腸癌根治術(APR)以來,距今已近百年。APR必須切除肛門,並需做永久性的腹壁結腸造口,從而給患者的精神、心理造成巨大傷害及生活的極度不適,有的患者甚至爲此拒絕手術...