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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
第三篇矯形外科第一章 骨折總論 四肢傷,在戰傷中佔70%,其中骨折約佔60%,在平時,工農業生產、交通、體育運動和軍事訓練中的意外事故,骨折也很多見。正確的處理,可以最大限度地恢復功能,若處理不當,可以...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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第五節 頜骨骨折
第五節 頜骨骨折(FractureoftheJaw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6...
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頜骨骨折
【概述】頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。【診斷】診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
脛腓骨骨折屬於臨牀上的常見病,在治療方式上也有多種選擇,很多臨牀醫師更傾向於使用閉式復位外固定架固定的治療方式,相比較於切開復位內固定的治療方式具有手術創傷小,術後可以早期下牀進行功能鍛鍊等優點,同時...
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眼眶骨折的MSCT診斷
...骨折)66例患者中有57例合併眶外骨折(86%),其中上頜骨骨折50例(76%),顴弓骨折35例(53%),鼻骨骨折29例(36%),額骨骨折29例(累及額竇20例),顳骨骨折13例,中顱底骨折5例,鼻中隔、頂骨各3例,蝶骨2例,枕骨1例。2.3...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...咀嚼功能。因此,在處理口腔頜面部硬組織損傷,進行頜骨骨折復位固定時,必須強調恢復患者牙齒的咬合關係,方能恢復頜骨的正常解剖關係和咀嚼功能。 由於口腔頜面部血運豐富,骨折癒合快,因此對上、下頜骨骨折應...
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重建鋼板內固定治療肩胛骨骨折
【摘要】探討以重建鋼板內固定治療肩胛骨骨折的手術方法及臨牀應用效果。[方法]自2002年8月~2006年11月,以重建鋼板通過外側緣入路行開放復位內固定骨折手術治療肩胛骨骨折共18例,其中術前行骨折三維CT重建的有10例。...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
不同骨的骨折其癒合時間有較大的差異,故對骨折癒合時間不能以恆定的期限作出判斷。骨科醫師應對骨折慢連接、遲緩連接和不連接的概念有正確的認識。何謂慢連接?即骨折幾周後,仍處於骨折癒合的早期狀態,骨折線仍清...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
...於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨矢狀骨折垂直骨折,在文獻中少見系統報道。筆者試結合我科1981...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
臨牀中骨折的X線檢查較爲普遍,其圖片信息是指導治療和觀察療效的重要依據,因此爲臨牀提供規範而科學的骨折X線診斷報告無疑是放射科醫師應具備的基本功。然而,許多醫院臨牀科室對骨折X線診斷報告的滿意率並不高,一...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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腕舟狀骨骨折不癒合30例治療體會
【關鍵詞】腕舟狀骨骨不連手術治療我科自2002年6月~2006年8月對30例腕舟狀骨骨折不癒合病例採用骨折斷端植松質骨並可吸收螺釘內固定術治療,骨折全部癒合,現報道如下:1臨牀資料與方法1.1一般資料30例均爲男性,年齡18~6...
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第九節 腕舟狀骨骨折
第九節 腕舟狀骨骨折 一、骨折原因及分類 腕舟骨骨折比較常見,多發生青狀年,常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地,手腕強度背屈,輕微橈偏,橈骨背側緣切斷舟骨(圖3-48)。 按骨折位置分三型:1.腰部骨折...
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第五節 尺橈骨幹骨折
第五節 尺橈骨幹骨折 橈尺骨雙骨折甚常見,多發生青少年。尺橈骨雙骨折可發生重迭、成角、旋轉及側方移位四種畸形:橈骨幹單骨折較少見,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位較少,主要發生旋轉移位。尺骨幹單骨折極...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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下頜骨骨折的臨牀治療分析
【摘要】目的探討下頜骨骨折的特點。方法收集整理1985~2002年間下頜骨骨折住院患者166例,對其年齡、性別、受傷原因、骨折部位、骨折合併傷及治療方法進行統計學分析。結果下頜骨骨折男性多於女性,好發年齡爲20~29歲;...
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採用鎖定鈦板治療肩胛骨骨折的療效分析
【摘要】[目的]探討分析鎖定鈦板內固定治療肩胛骨骨折的療效。[方法]對11例肩胛骨骨折患者按骨折部位分爲:體部爆裂骨折7例(合併肩胛崗骨折2例);頸部骨折4例。所有患者均採用全身麻醉,健側臥位。沿肩胛骨外緣做直切口,...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
...訪6~18個月,平均105個月,骨癒合408例,佔9878%。股骨骨折不癒合1例,畸形癒合2例(成角20°),脛腓骨骨折延遲癒合2例,不癒合4例。[結論]BO的間接對線復位、固定相對穩定及保護骨折端軟組織等優點有利於骨折癒合,...
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醫源性骨折的預防與治療
【摘要】[目的]分析醫源性骨折發生原因及機制,探討防治方法。[方法]回顧性研究42例醫源性骨折,術前骨折:不適當檢查及關節復位所致病理性骨折6例,術中骨折:共28例,其中關節置換術中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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脛腓骨複雜骨折固定研究進展
...脛腓骨複雜骨折的適應證,降低感染。3.2髓內釘固定管狀骨骨折固定鋼板的偏心固定正在轉向髓內針的軸心固定,在脛腓骨骨折這種長骨骨折的治療中,髓內釘固定已成爲主流[15]。髓內釘的種類越來越多,交鎖髓內釘,矩形彈性髓...
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後入路手術治療肩胛骨骨折14例療效觀察
【摘要】[目的]探討後入路手術治療肩胛骨骨折的適應證及療效。[方法]自2000年5月-2007年11月經後入路手術治療肩胛骨骨折14例,其中男10例,女4例,平均34.6歲(18~62歲)。車禍傷8例,高處墜落傷3例,直接暴力傷2例,刀砍傷1例。...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
【摘要】目的探討帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折併發骨折延遲癒合及不癒合的原因及處理。方法分析自2000年10月~2004年8月用帶鎖髓內釘治療股骨、脛骨幹骨折165例(208處),其中8例9處(4.3%)出現骨折延遲癒合及不癒合,...
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骨折切開復位術
骨折切開復位術轉自37度醫學網 骨折切開復位術是用手術方法顯露骨折部位,施行骨折端的修正和復位;並根據骨折的不同情況,選用各種內固定物,保持復位後的位置,稱爲內固定術。一般,骨折切開復位後,多同時行內...
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第七節 足部骨折
第七節 足部骨折 距骨骨折 距骨居於脛腓骨與跟、舟骨之間,是足部主要負重骨之一,對踝關節的活動有非常重要的作用。距骨脫位較骨折更多見。距肌的營養血管供給主要來自前後關節囊及韌帶附着處,如骨折或脫位...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...
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脛骨髁骨折
【概述】脛骨髁骨折,約佔全身骨折中的0.38%。是較爲常見的骨折。好發於青壯年。男性患者多於女性。脛骨髁骨折又較內髁骨折多見。脛骨髁骨折爲關節內骨折,骨折波及脛骨近端關節面。嚴重者還可合併有半月板及關節韌...
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帶鎖髓內釘治療脛腓骨骨折42例
【關鍵詞】髓內釘;脛腓骨骨折;治療脛腓骨是長管狀骨中最常發生骨折的部位,約佔全身骨折的13.7%。脛腓骨骨折的治療目的是恢復小腿的承重功能,防止發生膝踝關節勞損。帶鎖髓內釘爲中央型內夾板式固定,在脛腓骨骨折的...
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第四節 骨與關節外傷
...或戰時X線檢查都是不可缺少的檢查手段。它不僅可發現骨折、脫位、感染及異物存留,而且可提供有效地處理及瞭解病變發展的客觀資料。 一、骨折(Fracture) 骨、關節外傷最常見,表現爲骨結構的連續性和完整性的斷...
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多排螺旋CT在骨關節外傷中的臨牀應用
...蓋成像)和多平面重建(MPR)。2結果2.1頜面部骨折共92例。鼻骨骨折52例,其中合併其他骨折12例(上頜骨額突骨折8例,眼眶內側壁骨折3例,上頜骨骨折1例);眼眶骨折25例,其中伴其他骨折(上頜骨、顴弓、鼻骨骨折)1例;上下頜骨骨...