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外傷性癲癇
【概述】外傷性癲癇是指繼發於顱腦損傷後的癲癇性發作,可發生在傷後的任何時間,甚難預料,早者於傷後即刻出現,晚者可在頭傷痊癒後多年始突然發作。不過,並非所有的腦外傷病人都併發癲癇,其發生率各家報道由0.1%...
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皮層注射氯化鐵建立外傷性癲癇動物模型
【摘要】目的:建立大鼠外傷後癲癇模型並觀察腦鐵離子的代謝變化。方法:將鐵離子注射到SD大鼠大腦感覺運動皮層,對照組給予相同操作但不注射鐵離子。用火焰原子吸收光譜法測定腦組織中鐵含量。結果:模型大鼠的腦鐵...
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高壓氧治療顱腦損傷恢復期患者的護理
...~10分,氣管切開8例,失語8例,偏癱6例,精神障礙7例,外傷性癲癇2例。 1.2方法採用多人空氣加壓艙,緩慢加壓20min,使治療壓力達到0.25mPa,穩壓後給病人戴面罩吸純氧,氣管切開病人改用急救吸氧頭罩直接供氧。吸氧20min...
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靜脈留置針前囟穿刺治療嬰兒外傷性硬膜下積液/血腫
...3例,均位於額顳頂部,合併頂骨骨折1例,額骨骨折1例,外傷性癲癇1例。9例中單側6例,雙側3例。1.2方法9例患兒均有前囟穿刺適應證,無明顯禁忌[1]。均採用9號靜脈留置針經前囟外側角穿刺,穿刺成功後見陳舊性血液或黃...
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中成藥在治療有關腦病中的應用
...效果最佳。34例病人用藥30~60天,有效率爲91.2%。3.2治療外傷性癲癇臨牀49例此類患者有效率爲93.9%。用消栓再造丸治療外傷性癲癇的用法是:早、晚服用1次,每次2丸,溫開水送服,20天爲1個療程,服至痊癒止。4複方丹蔘片複方...
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腦脊液置換治療外傷性蛛網膜下腔出血52例分析
...蛋白定量基本恢復正常;(3)3個月後出現輕度腦積水、外傷性癲癇及腦梗死各1例。(4)按GOS標準評價:恢復良好48例(92.3%),輕殘3例(5.8%),重殘1例(1.9%)。本組無一例因腰穿引起腦疝、再出血等併發症。2討論 據報道...
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顱腦外傷所致精神障礙
...性缺乏、情感遲鈍或易激惹、欣快、羞恥感喪失等。5.外傷性癲癇。6.外傷後人格障礙:多發生於嚴懲顱腦外傷,特別是額葉損傷時,常與癡呆並存。變得情緒不穩、易激惹、自我控制能力減退,性格乖戾、粗暴、固執、自私...
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63例小兒閉合性顱腦損傷的EEG與臨牀分析
...in,短暫昏迷13例,經臨牀治療後,1例手術中死亡,2例有外傷性癲癇,4例記憶力減退伴智能障礙,1例半年後,臨牀症狀消失,腦電圖中度異常,CT複查仍示低密度區改變,其餘病例臨牀症狀消失EEG恢復正常。2討論 小兒顱腦...
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顱骨修補的臨牀意義
...月14例,4~6個月40例,6個月以上2例;術前肢體偏癱3例,外傷性癲癇5例,頭暈、記憶力下降等表現48例;顱骨缺損位於額部12例,額顳部40例,顳頂部2例,頂枕部2例;自體顱骨修補50例,鈦板修補6例,修補效果滿意,無併發症。 ...
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頭部外傷後複查CT的臨牀意義
...性硬膜下血腫鑽孔引流術5例。本組治癒161例,偏癱11例,外傷性癲癇3例。 2討論 2.1CT的運用及其侷限性由於CT的引進或部分CT的國產化,我國大部分縣或區級以上的醫院都引進了CT設備。頭部外傷後到醫院就診時,首先進...
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癲癇患者服藥依從性的影響因素及對策
...,2001:2464-2465.[2]沈梅芬,李月琴,張海英,等.誘發外傷性癲癇的相關因素分析[J].護士進修雜誌,2004,19(4):365-366.[3]周瑾,王仲迪.老年糖尿病用藥依從性差的原因及對策研究[J].護士進修雜誌,2002,17(1):12-1...
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顱骨缺損
...爲單純的顱骨成形術對腦外傷後功能性症狀、精神障礙和外傷性癲癇等表現的治療效果是難以預測的。目前可供顱骨成形使用的修補材料有自體組織和異體材料兩種,前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨,後者則屬高分子聚合...
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硬膜外血腫鑽孔引流術體會
...血腫自然吸收會殘留機化或骨化,可以成爲致癇竈而導致外傷性癲癇。(3)手術時機的選擇,筆者認爲亞急性血腫最佳,此時血腫已部分液化,血凝塊容易被尿激酶溶解而引流,也不易引起再出血,手術時間以傷後5~7天爲宜,...
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原發性腦幹損傷救治成功1例報告
...完全消失,視力:0.8,智力如常,出院第二年於6歲時出現外傷性癲癇,服用撲癇酮治癒。作者單位:130400吉林省榆樹市醫院創傷外科作者:張亞軍
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標準外傷大骨瓣開顱減壓術治療重型顱腦損傷體會
...從切口膨出,避免腦組織切口疝的形成;(6)減少術後外傷性癲癇發生率[3]。硬膜下放置引流管外引流有利於防止術後複發性血腫,同時具有引流血性腦脊液及降顱內壓作用。但要注意引流管放置的部位要低,引流要通暢,...
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重型顱腦損傷術後常見併發症的預防及護理
...癒合,若超過一個月以上仍不癒合應考慮修補術。6癲癇外傷性癲癇是顱腦損傷常見併發症之一,是繼發於腦損害引起的癲癇性發作的一種臨牀綜合徵。早期發作多出現傷後一週內,晚期可3個月後。癲癇的頻繁發作,可致腦缺氧...
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高壓氧治療的醫療安全有關問題
...388例;心率<50次/分85例;心臟Ⅱ度房室傳導阻滯65例;外傷性癲癇及氣胸21例;重度上呼吸道感染112例;重度鼻竇炎47例。以上合併症均在高壓氧治療前查體發現。 13治療方法及結果 我院採用濰坊市醫用氧艙製造廠生...
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高壓氧治療的醫療安全有關問題
...388例;心率<50次/分85例;心臟Ⅱ度房室傳導阻滯65例;外傷性癲癇及氣胸21例;重度上呼吸道感染112例;重度鼻竇炎47例。以上合併症均在高壓氧治療前查體發現。 13治療方法及結果 我院採用濰坊市醫用氧艙製造廠生...
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中醫藥治療癲癇的meta-分析
...照組完全緩解率的OR;兒童原發性癲癇兩組完全緩解率的OR;外傷性癲癇兩組完全緩解率的OR;以及各自的95%CI,認爲中藥治療癲癇病包括兒童的原發性癲癇,以及外傷及腦梗死等引起的繼發性癲癇的緩解率運用中藥的治療效果明顯,...
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重型顱腦損傷的治療與分析
...腹腔分流術”,18例腦組織塌陷,已行顱骨修補塑形術,外傷性癲癇2例。38例死亡患者雙瞳孔散大23例,單側瞳孔散大15例,雖經積極手術減壓後仍死亡,從受傷至死亡時間多爲6h~4天,平均1.5天。 3討論3.1努力提高現場搶救...
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納洛酮對急性顱腦損傷的臨牀作用及護理要點
...以逐步代替靜脈途徑。3.6密切觀察併發症顱腦損傷易併發外傷性癲癇、上消化道出血、尿崩症、急性神經源性肺水腫、蛛網膜下腔出血、高熱、躁動、尿瀦留等,一旦發現立即報告醫生採取相應措施。3.7促醒康復護理重度腦損傷...
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中毒性表皮壞死鬆解型藥疹患者1例的治療和護理
...疹伴噁心嘔吐2天以“水痘收入傳染科。患者1個月前因外傷性癲癇應用去痛片、苯妥英鈉、苯巴比妥片等治療。2天前起牀後出現發熱、頭痛、咽痛,口脣雙目腫痛,頭面部瀰漫性紅色丘疹,全身散在水皰伴癢感且有噁心嘔吐...
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重型顱腦損傷的治療分析
...功能衰竭28例;肺部感染16例;泌尿道感染10例;腦脊液漏42例;外傷性癲癇21例。外傷性腦積水15例。1.3診斷急性顱腦損傷的診斷分級和GCS評分參照黃家駟外科學-顱腦損傷的分級和GCS的記分[1]。顱腦損傷的分級:Ⅲ級Ⅴ型。Ⅰ級爲輕...
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皮質發育障礙致癲癇的病理生理機制
...徑變更,導致了微腦回的過度興奮。這些改變可能與成人外傷性癲癇病理生理機制類似:損傷軸突的芽苞現象(sprouting)、傳入纖維的路徑變更和局部電路改變。3.2異常神經元電位形成3.2.1皮質發育障礙區存在過度興奮除有多種神...
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高海拔地區重型顱腦損傷的急診手術治療
...如顱內遲發性的血腫、硬膜下積液、顱內感染、腦積水、外傷性癲癇、切口癒合不良等,另外創傷大、手術時間長,對於合併休克、低血壓等病例並不適合,術後遺留的顱骨缺損大,二期修補顱骨缺損較困難。因此,要把握大骨...
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小兒中、重型顱腦損傷的救治
...腦室相通,但臨牀症狀穩定,以及部分EEG檢查,4例出現外傷性癲癇發作,經抗癲癇藥治療後均能控制發作。107例已恢復傷前的幼兒園和小學或中學學習生活。5例死亡,5例被放棄進一步治療(實際上死亡),10例入院時GCS3~5分...
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股部保存骨瓣闊筋膜擴大修補硬膜治療重型顱腦損傷的效果
...液漏發生率,術後急性腦膨出、遲發性血腫、再次手術、外傷性癲癇和顱內感染髮生率相對較高,嚴重影響了病人的預後。現在主張在去骨瓣同時,採用各種材料修復硬膜,以防止上述併發症的發生[6]。應用硬腦膜擴大修補能...
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顱腦損傷23例臨牀分析
...上仍未恢復,神經系統檢查無客觀體徵的一種臨牀現象;外傷性癲癇是繼發於腦損傷,表現爲癲癇性發作的一種臨牀綜合徵;外傷性腦積水是顱腦外傷導致腦脊液循環受阻和吸收障礙,使顱內腦脊液量增加,腦室系統部分或全部擴...
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頸前路減壓植骨內固定術圍術期護理體會
...,以減少喉頭水腫和充血。本組1例頸椎骨折患者術後36h外傷性癲癇發作,痰液堵塞上呼吸道致窒息,隨之意識喪失,立即給予吸痰、吸氧,緊急氣管插管後轉入ICU治療,3h後意識恢復,最終康復出院。 3.4切口、引流管的護理...
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張道宗通督調神學術思想的臨牀應用
...患者於5歲時頭部外傷後首發意識喪失四肢強直,診斷爲外傷性癲癇,即給予抗癲癇藥物治療,但此後症狀一直沒有完全控制,每年均有數次發作。最近由於情緒影響,症狀又較前發作頻繁,而來院就診。予以上述針刺治療,留...