-
第二節 腎小球的濾過功能
...液。 單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱爲腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)。據測定,體表面積爲1.73m2的個體,其腎小球濾過率爲125ml/min左右。照此計算,兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L...
-
肝腎綜合徵的發病原因有哪些?
...腹瀉等致有效循環血容量急驟降低,導致腎血流量減少,腎小球濾過率明顯降低而發病。 (2)內毒素血癥:嚴重肝病時腸道功能紊亂,致腸內革蘭氏陰性桿菌大量繁殖,產生大量內毒素。內毒素血癥可致腎血管收縮,腎內血液...
-
第五節 腎尿生成的調節
...是固定不變的,而是隨腎小於濾過率的變動而發生變化。腎小球濾過率增大,濾液中的Na+和水的總含量增加。近球小管對Na+和水的重吸收率也提高;反之,腎小球濾過率減小,濾液中的Na+和水的總含量也減少,近球小管的Na+的水...
-
老年慢性腎臟病患者腎小球濾過率評估方法的研究
【摘要】目的探討老年慢性腎臟病患者目前常用的評價腎小球濾過率(GFR)方法的相關性和準確性。方法本研究選取90例老年慢性腎臟病病人,分別採用核素99Tm-DTPA測定GFR,Cockcroft-gault(C/G)公式和MDRD公式計算GFR,留24h尿計算內...
-
三種腎小球濾過率檢測方法與99mTc-DTPA清除率的比較與分析
...病雜誌2005Vol.21No.10P.589-5924(上海)爲了爲臨牀準確評估腎小球濾過率(GFR)提供一定依據。研究者對101例各種慢性腎臟病患者,外周靜脈注射非離子型造影劑碘海醇(iohexol)5ml,4h後取血2ml,用高效液相色譜(HPLC)法檢測血漿iohexol濃度...
-
99mTc-DTPA腎動態顯像檢測腎小球濾過率的臨牀應用評價
...PA血漿清除率爲標準,評價99mTc-DTPA腎動態顯像檢查在檢測腎小球濾過率(GFR)中的應用價值。研究者選擇慢性腎臟病患者197例,年齡均>18歲,診斷均符合美國NKF-K/DOQI關於慢性腎臟病定義。排除腎功能急性惡化因素、水腫、肢體缺...
-
腎病患兒維生素D的缺乏
...兒維生素D的缺乏/不足普遍存在,維生素D的缺乏/不足與腎小球濾過率低和甲狀旁腺素高有關。這是來自英國三個腎病中心的研究,研究人員分析了90例男性腎病患兒和53例女性患兒,其中18例正在接受透析治療,61例功能性腎移植...
-
各種磺脲類藥物的特點是什麼?
...用,4~6小時作用最強。12小時後作用消失。腎功能不全(腎小球濾過率低於60mL/min)者慎用此藥。每片0.5g,常用量0.5~1.5g/日,分2~3次服,最大量3g/日。 (2)優降糖。降糖作用很強,5mg優降糖與1gD860的作用相似。服後迅速吸收...
-
高血壓患者腎功能在正常範圍變化與中央及外周血管硬度的關係
...int]13慢性腎臟疾病常伴隨大血管硬度增加,但正常範圍內腎小球濾過率的變化與中央或外周血管硬度是否相關,尚不得而知。爲此科學家進行了一項研究,評估了305例從未治療的器質性高血壓患者的腎功能及血管硬度,通過測定...
-
腎小球濾過率檢測方法在腎臟疾病中應用的臨牀研究
...sc取代【關鍵詞】胱抑素C體層攝影術發射型計算機單光子腎小球濾過率腎小球濾過率(GFR)是評價腎小球濾過功能的最重要指標,也是評價腎功能的重要指標。現有常用的GFR檢測方法有血肌酐(Scr)、尿素(Bu)、內生肌酐清除...
-
核素腎小球濾過率監測化療後腎功能損害的探討
【摘要】目的探討應用核素腎小球濾過率(GFR)檢查方法瞭解CTX、表阿黴素、5-Fu聯合化療(C.E.F)對腎功能的影響。方法6例乳房癌伴轉移患者進行自身對照法在首次進行化療前後行同位素GFR顯像,測定內皮素,尿β2-微球蛋白(M...
-
第六節 清除率
...意義 測定清除率不僅可以瞭解腎的功能,還可能測定腎小球濾過率、腎血流量和推測腎小管轉運功能。 (一)測定腎小球濾過率 腎小球濾守率可通過測定菊粉清除率和內生肌酐清除率等方法來測定。 1.菊粉清...
-
腎臟是如何排泄代謝廢物的?
...維持正常的排泄功能,腎血流量一般保持在恆定範圍內,腎小球濾過率約120mL/min。腎臟有自身調節功能,通過管球反饋、腎神經及血管活性物質等環節調節腎血漿流量,使腎小球濾過率維持在一定的範圍內。腎小球濾過率受毛細...
-
慢性腎病與住院和肺炎死亡的危險性
...《AmericanJournalofKidneyDiseases》上的一篇文章認爲,估算的腎小球濾過率降低會增加問診患者的住院危險性,也能增加因肺炎致死的危險性。這項回顧性隊列研究是加拿大研究人員在至期間對252516名患者進行的研究,旨在分析慢性...
-
國內臨牀研究證實:胱抑素C是評價腎功能損害的靈敏標記物
...能損害。對此,以往臨牀常應用肌苷清除率來判斷患者的腎小球濾過率。肌苷清除率檢測操作繁瑣,需要準確收集患者24小時尿液,且尿液計量存在較大誤差。此外,腎小管可分泌肌苷,且個體間差異大,依據肌苷清除率或可高...
-
ROC曲線選擇腎衰竭患者透析時腎小球濾過率的臨界值
...用ROC工作曲線選擇慢性腎衰竭(CRF)患者開始血液透析時腎小球濾過率的臨界值,探討其在CRF患者中的應用價值。方法回顧分析血液透析中心2001年6月~2006年6月間開始第一次血液透析的所有146例CRF患者資料,同期獲得血清C反應...
-
血清肌酐(Scr)的正常值是多少,其增高和減低有什麼臨牀意義?
...6μmol/L(1.5mg/dL),女性53.0~88.0μmol/L(0.6~1.0mg/dL)。40歲以後腎小球濾過率逐年降低,但Scr並不增高,由於肌肉是逐年減少以致肌酐產生也減少。60歲Scr88.4μmol/L(1mg/dl)時,其腎小球濾過率可能較青年人低50%,紅細胞中非肌酐色素原更...
-
腎臟病專家智能系統測定腎小球濾過率的應用研究
摘要:目的探討“腎臟病專家智能系統”測定腎小球濾過率(GFR)的臨牀應用價值。方法採用99mTc-DT-PA清除率準確測定106例不同疾病住院患者GFR(Tc-GFR),並測血清肌酐及尿素氮,同時以“腎臟病專家智能系統”軟件、Robert公式測...
-
左旋氨氯地平與厄貝沙坦對高血壓病早期GFR、α-MG的影響
...服厄貝沙坦150mg/d。觀察12個月,治療前、治療後分別檢測腎小球濾過率(GFR)、α-微球蛋白(α-MG)及血壓。結果(1)左旋氨氯地平組和厄貝沙坦組在治療後GFR均升高;厄貝沙坦組的療效優於左旋氨氯地平組(P<0.01)。(2)左旋氨氯地...
-
29.5慢性腎功能衰竭
...期、氮血症期及尿毒症期。 (1)腎功能不全代償期腎小球濾過率降至50~70ml·min-1,血中尿素氮和肌酐尚屬正常,一般僅有原有腎臟病的表現,但在進食高蛋白飲食時,由於蛋白質分解代謝亢進,血尿素氮可有一過性升高。...
-
Ruboxistaurin可改善2型糖尿病患者的腎功能
...劑Ruboxistaurin可減輕2型糖尿病和腎病患者的蛋白尿,維持腎小球濾過率。美國心臟研究所和Sacred心臟醫療中心的KatherineR.Tuttle博士說,ruboxistaurin可能改善糖尿病性腎病患者的預後。由於糖尿病是慢性腎臟疾病最常見的原因並可引...
-
聯合應用降壓藥物對防治老年塵肺合併高血壓及其併發症的臨牀療效觀察
...單獨用藥組和聯合用藥組,觀察對血壓、腎功能、血糖、腎小球濾過率等的影響。結果聯合用藥後降壓效果明顯,與單獨用藥組相比差異有顯著性(P0.05),對GFR有顯著升高作用(P<0.05)。結論治療老年塵肺合併高血壓以血管緊...
-
腎性水腫的原因有哪些,其發病機理是什麼?
...而形成水腫,稱爲腎性水腫。引起腎性水腫的原因有:①腎小球濾過率降低,水、鈉瀦留;②全身毛細血管通透性改變,使體液進入組織間隙;③血漿白蛋白水平降低,導致血漿膠體滲透壓降低;④有效血容量減少,致繼發性醛...
-
老年人羣中腎功能障礙與發生心肌梗塞的危險性
...康人羣(平均年齡69.6歲)的研究,以觀察腎功能情況(腎小球濾過率值)與心肌梗塞之間的關係。結果經過了平均8.6年的隨訪,有218例發生了心梗,腎小球濾過率每下降10mL/minper1.73m2心梗的發生危險則上升32%(P<.001)。與處於第...
-
中醫多途徑聯合給藥治療慢性腎衰竭臨牀療效評價*
...治療前及治療後肝、腎功能、電解質、血常規、尿常規、腎小球濾過率。 1.8.2安全性指標血、尿、大便常規、心電圖。 1.9療效判定標準參考《中藥新藥臨牀研究指導原則》慢性腎衰療效標準:顯效:(1)臨牀症狀積分減少&...
-
ACEI製劑在腎臟疾病中的應用
... 2ACEI在腎內RAS的作用機制 腎內RAS作用如下:腎血流量和腎小球濾過率下降,致遠曲小管鈉轉運增加,導致水電解質的排泄減少。作用於腎小球膜細胞,使腎小球膜收縮,致超濾係數和腎小球濾過率下降。而ACEI則在腎臟使腎血...
-
第十一章 腎功能不全的實驗室生物化學診斷--第一節 概述
...,進入腎小囊,形成原尿。 腎小球的濾過量大小可用腎小球濾過率(glomerularfiltrationrate,GFR)表示,單位時間內兩腎生成的濾液量稱爲腎小球濾過率。據測定,體表面積爲1.73m2的人腎小球濾過率爲125ml/min左右,一晝夜從腎小...
-
急性腎功能衰竭
...發病過程,目前尚未完全明瞭。它的發生與下述有關:①腎小球濾過率極度降低(常在5ml/min以下,多數僅爲1-2ml/min)產生的機理可能是由於前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發生腎小管上皮細胞損傷,使近曲小管對鈉的的...
-
正常偏低血壓與1型糖尿病腎病的關係
...查了收縮壓和舒張壓減低與16年蛋白尿(n=232)的發生率以及腎小球濾過率<60mL/min/1.73m(2)(n=158)的關係。結果,BP減低對於蛋白尿的發生具有較低的相對危險度(RR),與收縮壓減低四分位數相比,RR分別爲1.00、0.76、0.58、0.73;P=0.03;與...
-
第二節 急性腎小管壞死
...質細胞分泌,具有擴張腎血管等作用,在急性腎衰時由於腎小球濾過率下降,尿流緩慢,前列腺素到達球旁器的量減少,不能拮抗血管收縮物質的影響,導致血管持續痙攣。 2.管球反饋學說 這種學說認爲腎小球的濾過功...