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腎上腺偶發瘤的診治
... KEYWORDS:incidentaloma;adrenaltumor;diagnosis 摘要:目的探討腎上腺偶發瘤的診斷步驟和治療方法的選擇。方法回顧性分析手術證實的129例腎上腺偶發瘤的臨牀資料。結果129例中125例完整切除腫瘤,腫瘤直徑1.2-18cm。嗜鉻細胞瘤31例...
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後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病(附38例報告)
【摘要】目的探討後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病的適應證及手術方法。方法應用後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病38例,其中原發性醛固酮增多症15例,皮質醇增多症13例,無功能腺瘤7例,腎上腺囊腫3例。結果38例手術中,35例手術成...
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腹腔鏡和後腹腔鏡腎上腺手術的應用研究
【摘要】目的探討腹腔鏡腎上腺手術的應用價值。方法應用後腹腔鏡行腎上腺手術14例,應用腹腔鏡行腎上腺手術4例。結果腹腔鏡腎上腺手術4例,1例中轉開腹手術,3例順利完成手術;後腹腔鏡腎上腺手術14例,全部順利完成手術...
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後腹腔鏡腎上腺切除術36例報告
[摘要]目的探討後腹腔鏡腎上腺切除術的適應證及手術方法。方法應用後腹腔鏡腎上腺切除術治療腎上腺疾病36例37側,其中原發性醛固酮增多症12例,皮質醇增多症11例12側,嗜鉻細胞瘤9例,無功能腺瘤4例。結果36例手術均獲...
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早期開展後腹腔鏡治療腎及腎上腺疾病術中中轉開放手術的原因及對策
【摘要】目的探討早期開展後腹腔鏡治療腎及腎上腺疾病術中中轉開放手術的原因及對策。方法回顧分析我院早期開展後腹腔鏡治療腎及腎上腺疾病前50例中18例術中中轉開放手術的原因及對策。結果鏡下解剖不熟悉5例、出血4例...
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HSP70在垂體腺瘤中的表達及其與腫瘤侵襲性關係的研究
...例患者中HSP70蛋白表達的陽性率爲86.0%(43/50),PRL腺瘤和無功能腺瘤HSP70蛋白表達陽性率在統計學上差異無顯著性(P0.05);HSP70蛋白表達水平與垂體腺瘤侵襲性之間的關係在統計學上存在正相關關係(rs=0.303,P0.05)。結論HSP70的...
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隱匿性腎上腺腫瘤14例臨牀和病理分析
【摘要】 目的 分析隱匿性腎上腺腫瘤的臨牀特徵和病理情況。方法 自1995年12月至1997年4月經B超和CT診斷爲隱匿性腎上腺瘤共14例,全部患者均作了手術切除及病理檢查。結果 14例中10例爲無功能腫瘤,4例存在着隱性功能變...
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後腹腔鏡術治療32例腎上腺腫瘤
【關鍵詞】後腹腔鏡術;腎上腺腫瘤自1992年Gagner等[1]報道了應用腹腔鏡行腎上腺腫瘤切除術以來,腹腔鏡在腎上腺手術中的應用越來越廣泛。我科自2002年10月開始應用腹腔鏡經腹膜後途徑行腎上腺腫瘤摘除術25例,腎上腺切除術...
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腎上腺皮質腺癌的鑑別及治療特點(附20例報告)
【摘要】目的探討腎上腺皮質癌(ACC)的鑑別及治療特點。方法回顧分析1984—2000年收治的20例ACC患者,找出適當的鑑別要點及治療措施。結果20例ACC的腫瘤直徑都大於4cm,而同期410餘例腎上腺皮質腺瘤大於4cm的只佔8%。ACC的手術治...
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第55章 垂體卒中
...發生卒中的一個原因。庫欣綜合徵垂體卒中常發生於雙側腎上腺切除之後不久,以及Nelson綜合徵易發生垂體卒中,都支持這種說法。在Mohr組64例垂體瘤卒中當中,有功能腺瘤者凡45例,無功能腺瘤者19例,有功能腺瘤組瘤爲鞍內...
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經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術後尿崩症的觀察及護理
...生命。我科2004年1月~2006年3月對經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術的患者進行了嚴密的監測和系統的觀察及護理。現報告如下。1臨牀資料本組30例,男16例,女14例,年齡18~66歲。GH腺瘤13例,ACTH腺瘤5例,PRL腺瘤4例,無功能腺瘤8例...
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成人腎上腺神經母細胞瘤治療體會
Experienceintherapyofneuroblastomainadultadrenalgland[關鍵詞]腎上腺神經母細胞瘤;治療 腎上腺神經母細胞瘤爲腎上腺外科的少見病,常發病於嬰幼兒,80%爲5歲以下,35%爲2歲以下,少數亦可見於青少年或成年人。我院自1996年二月至今共...
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腹膜後腹腔鏡治療泌尿外科疾病(附175例報告)
【摘要】目的探討腹膜後腹腔鏡在治療腎上腺、腎臟及輸尿管疾病中的臨牀效果。方法採用腹膜後間隙小切口建立手術空間和通道的方法,對175例腎上腺疾病、腎臟良性腫瘤、腎囊性疾病、輸尿管上段結石及腎盂輸尿管畸形患者...
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後腹腔鏡手術治療腎及腎上腺疾病
【摘要】目的應用後腹腔鏡治療腎及腎上腺疾病並評價其臨牀價值。方法採用腹膜後腹腔鏡手術治療腎上腺疾病55例,其中腎癌8例,腎囊腫25例,腎上腺皮質腺瘤17例,腎上腺嗜鉻細胞瘤3例,腎上腺囊腫2例。結果55例手術中轉開...
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腎上腺無功能性腺瘤1例彩超與其他影像檢查對比
【關鍵詞】腎上腺無功能性腺瘤;彩超;影像檢查 筆者近來在臨牀工作中遇到腎上腺無功能性腺瘤1例,現對其超聲、CT及MRI檢查的對比分析如下。 1病例資料 患者,女,42歲。常規健康體檢行超聲檢查,原有肝血管瘤,現...
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腎上腺神經鞘瘤(附4例報告)
【摘要】目的報告4例腎上腺神經鞘瘤。方法回顧性分析4例腎上腺神經鞘瘤患者的臨牀資料,結合文獻複習並討論此病的臨牀特點及診治方法。結果4例腫瘤患者均行手術治療,術後病理均爲良性,隨訪1~8年未見覆發。結論腎上...
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皮質醇症的診斷、鑑別診斷和治療現狀
...別診斷;治療 皮質醇症即皮質醇增多症,是最常見的腎上腺皮質疾病,是由於腎上腺皮質長期、過量分泌皮質醇引起的臨牀綜合徵。1912年由美國神經外科醫師HarveyCushing首先報道,故被命名爲庫欣綜合徵(Cushingssyndrome)。皮...
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腎上腺區神經節細胞瘤(附18例報告)
...發性高血壓爲主要臨牀表現,其中1例尿兒茶酚胺升高,腎上腺髄質顯像(MIBG)陽性。18例B型超聲檢查均爲低迴聲;13例CT平掃見散在點狀高密度影,12例CT增強掃描腫瘤周邊強化明顯。手術前診斷爲嗜鉻細胞瘤12例,神經節細胞瘤4例...
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不同臨牀表現類型的嗜鉻細胞瘤
...嗜鉻細胞瘤90例。 結果:本組90例中36例51例次表現爲:腎上腺外者14例,無症狀性5例,複發性8例,惡性或惡變者15例,雙側或多發性4例,家族性及多發性內分泌腺瘤5例。36例嗜鉻細胞瘤隨訪6個月~10年,8例復發,惡變3例。 ...
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改良11肋間切口在腎臟手術中的應用
...間切口及第12肋切口顯露更充分,特別是腎上極、腎蒂及腎上腺的線路;(2)減少對肋間血管及神經的損傷;(3)第11肋、12肋可作爲牽開器,有利於切口後段顯露,同時增加關閉切口時強度;(4)切口大部分位於肋後線和肋前...
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第二節 神經內分泌腫瘤免疫細胞化學
...。 神經內分泌腫瘤中,有的不伴有內分泌症狀,此稱無功能性腫瘤,但也有可能是這種腫瘤分泌產物量很少,不足以產生臨牀表現的內分泌症狀;有的則伴有內分泌症狀,臨牀表現取決於激素的性質。這些腫瘤中有的腫瘤分...
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雙側腎上腺皮質腺瘤致原發性醛固酮增多症2例
...l/L(正常值27~290pmol/L)。安體舒通試驗陽性,B超示右側腎上腺一直徑約15mm中低迴聲實性佔位,左側腎上腺區未見明顯異常。CT示右側腎上腺區一約15mm×18mm的低密度腫塊,左側腎上腺內側有一直徑約10mm的低密度腫塊。CT診斷:雙...
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垂體功能減退激素替代治療1例
...者是垂體原發病變所致腺垂體功能減退,涉及到腺垂體—腎上腺軸、腺垂體—甲狀腺軸、腺垂體—性腺軸的改變,主要表現是各靶腺(腎上腺、甲狀腺、性腺)功能減退,應該多方面考慮[3],採用相應的靶腺激素替代治療,...
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肺癌腎上腺轉移瘤急性破裂出血MSCT診斷及放射介入治療
【摘要】目的探討肺癌腎上腺轉移瘤急性破裂MSCT診斷及介入治療價值。方法收集3例資料完整的肺癌腎上腺轉移瘤病例,分析轉移瘤急性破裂CT圖像的特點及放射介入治療的必要性。結果本組3例肺癌腎上腺轉移瘤急性破裂病竈較...
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嗜鉻細胞瘤的CT表現
...的嗜鉻細胞瘤,CT資料進行回顧性分析。結果10例均位於腎上腺區,無腎上腺外異位嗜鉻細胞瘤,1例雙側腎上腺多發性嗜鉻細胞瘤。1例無功能性嗜鉻細胞瘤,1例惡性嗜鉻細胞瘤。9例形態較規整,邊界清晰,1例密度不均。5例直...
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香港一醫院引進無縫手術有效切除腎上腺腫瘤
...8月開始,引入計算機掃瞄引導射頻消融術爲18名病人治療腎上腺瘤,三分之二的患者手術後完全不需再服食任何降血壓藥物,病人血液中的醛固酮或皮質醇及鉀的水平亦完全回覆正常,成功率高達94%。據香港媒體報道,香港約有...
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後腹腔鏡下切腎上腺瘤
重慶西南醫院泌尿外科利用後腹腔鏡技術,成功爲一位腎上腺腫瘤的患者切除腫瘤。目前,患者恢復良好。患者身高1.5米,8年前體重僅37.5公斤,現在其體重增長到87.5公斤,出現走路喫力,呼吸困難等症狀。西南醫院泌尿外科中...
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後腹腔鏡下切腎上腺瘤
重慶西南醫院泌尿外科利用後腹腔鏡技術,成功爲一位腎上腺腫瘤的患者切除腫瘤。目前,患者恢復良好。患者身高1.5米,8年前體重僅37.5公斤,現在其體重增長到87.5公斤,出現走路喫力,呼吸困難等症狀。西南醫院泌尿外科中...
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哪些症狀性高血壓需要手術治療?
...效可靠。如果無法施行以上手術,或已確定患病的腎臟已無功能,而且對側腎功能良好的時候,可做患腎切除術。其他可經手術治療的腎性高血壓,尚有腎發育不良,泌尿道阻塞,腎腫瘤,腎結石等疾病。 內分泌疾病引起的...
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巨大無功能性右腎上腺皮質腺癌1例
腎上腺皮質腺癌臨牀較罕見。我科曾收治1例,現報告如下。1病歷摘要 患者,男,35歲,務農。因“右腰腹部疼痛不適2個月,雙下肢水腫20天”於2006年6月20日入院。體格檢查:心率51次/min,血壓162/101mmHg,神志清,查體合作,...