7 方法
以下介紹中文版的健康狀況調查問卷(SF-36)。
1.填表說明 下面的問題是要了解您對自己健康情況的看法、您的感覺如何以及您進行日常活動的能力如何。如果您沒有把握回答問題,儘量選擇一個最貼近的答案,並在第10個問題之後的空白處寫上您的建議。
請在所選答案處打“√”
(1)總體來講,您的健康狀況是:
非常好 〇
很好 〇
好 〇
一般 〇
差 〇
(2)與一年前相比,您覺得您現在的健康狀況是:
好多了 〇
好一些 〇
差不多 〇
差一些 〇
差多了 〇
(3)健康和日常活動:以下這些問題都與日常活動有關。您的健康狀況是否限制了這些活動?如果有限制,程度如何?見表1。
(4)在過去四個星期裏,您的工作和日常活動有沒有因爲身體健康的原因而出現以下這些問題?
每個問題均需回答有或沒有
有 沒有
①減少了工作或其他活動的時間 〇 〇
②本來想要做的事情只能完成一部分 〇 〇
③想要做的工作或活動的種類受到限制 〇 〇
④完成工作或其他活動有困難 〇 〇
(比如,需要額外的努力)
(5)在過去的四個星期裏,您的工作和日常活動有沒有因爲情緒(如感到消沉或者憂慮)而出現以下問題?
每個問題均需回答有或沒有
有 沒有
①減少了工作或其他活動的時間 〇 〇
②本來想要做的事情只能完成一部分 〇 〇
③做工作或其它活動不如平時仔細 〇 〇
(6)在過去的四個星期裏,您的身體健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社交活動?
請在所選答案處打“√”
根本沒有影響〇
很少有影響〇
有中度影響〇
有較大影響〇
有極大影響〇
請在所選答案處打“√”
有很輕微疼痛〇
有輕微疼痛〇
有中度疼痛〇
有嚴重疼痛〇
有很嚴重疼痛〇
(8)在過去的四個星期裏,軀體疼痛影響您的正常工作嗎(包括上班工作和家務活動)?
請在所選答案處打“√”
根本沒有影響〇
有一點兒影響〇
有中度影響〇
有較大影響〇
有極大影響〇
(9)以下這些問題有關過去的一個月裏您的感覺如何以及您的情況如何,見表2。(對每一問題,請選擇最接近您感覺的那個答案)
(10)請閱讀表3中的每一句話,選出最符合您情況的答案。
關於您的一般情況:
性別:1.男〇 2.女〇
年齡:( )歲
感謝您的合作!
2.計分方法 通過以下的換算公式計算出每一個方面的分值:
換算得分=