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老年人急性壞疽性膽囊炎68例臨牀分析
...一期切除膽囊或取盡結石並膽囊造瘻。對合並膽管梗阻或胰腺炎者,充分解除梗阻、膽管減壓和胰牀引流。手術以積極選擇開腹和充分暴露及術後綜合治療是提高治癒率的關鍵。 【關鍵詞】膽囊炎;診斷;老年人隨着人類平...
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慢性胰腺炎外科治療進展
提要慢性胰腺炎是指胰腺反覆發作或持續存在的慢性病變,對該病的治療是外科領域中的一個難點。本文概括綜述了慢性胰腺炎外科治療的進展,特別是內鏡治療的運用。 慢性胰腺炎(chronicpancreatits,以下簡稱CP)是由多種原...
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慢性胰腺炎(外科)
【概述】慢性胰腺炎與急性胰腺炎之比約爲1∶10,而青少年的比例約爲3∶1。本病發病原因尚未十分了解,在青年、少年的發病原因亦未完全洞悉。【診斷】有急性胰腺炎發作史、經常發生膽管炎的膽結石病史,長期酗酒病史以...
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腹部術後遠期併發膽道結石92例探討
...外膽管結石3例,合併膽總管或肝總管結石13例。結石合併胰腺炎27例。發生時間:腹部術後3年內出現28例,3年後64例。與結石形成有關胃手術59例(胃癌根治術23例,全胃切除術2例,胃大部切除術34例),畢Ⅰ式手術11例,畢Ⅱ式手...
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慢性胰腺炎的診治進展
慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)是由於各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性、永久性損害。胰腺出現不同程度的腺泡萎縮,胰管變形、纖維化及鈣化,並出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙,從而出現相應的臨牀症...
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慢性胰腺炎的發病機理和疼痛機理
對於慢性胰腺炎是否是一種和急性胰腺炎截然不同的一種疾病這個問題現在還沒有廣泛的共識。許多專家認爲慢性胰腺炎是在急性胰腺炎數次發作後產生的;其他專家則認爲這種疾病是慢性胰腺炎始發,在病情長時間的發展過程...
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慢性胰腺炎的診斷和治療
慢性胰腺炎的診斷和治療(pdf)慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)是指由於各種不同病因引起胰腺組織和功能的持續性損害,病程呈反覆發作,最終導致胰腺內外分泌功能部分或全部喪失,其病理特徵爲胰腺纖維化。臨牀主要表現...
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淺談胰腺炎疼痛的護理體會
【關鍵詞】胰腺炎急性胰腺炎分爲單純水腫型和出血壞死型兩類,單純水腫型又以膽源性胰腺炎爲多見。急性胰腺炎以上腹部疼痛最常見,出現最早,位於腹部正中偏左,突然發生,急驟發展,呈現刀割樣疼痛,疼痛常放射到肩...
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腰動脈在晚期胰腺癌介入治療中的作用
...。胰腺癌的發病主要與吸菸、糖尿病、膽石症、飲酒以及慢性胰腺炎有關,但與飲食中脂肪和蛋白攝入過多、內分泌代謝紊亂、遺傳也有一定聯繫。胰腺癌發病率中頭60%、體15%、尾5%、瀰漫累及全部腺體20%。胰腺癌生長較快,加...
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急性重症胰腺炎50例的中西醫結合治療與護理
【摘要】目的探討對50例急性重症胰腺炎的中西醫結合治療與護理。方法採用中藥(桃仁、黃芩、元胡、枳實、川樸、紫胡、白芍等)輔以西藥5-氟尿嘧啶治療急性重症胰腺炎50例,並同手術治療組30例作療效對照。結果中西醫治...
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慢性胰腺炎臨牀特徵研究(附57例分析)
【摘要】目的探討慢性胰腺炎(chronicpancreatitis,CP)的病因、臨牀特點、診斷和治療措施。方法回顧性總結了1993年1月~2007年12月中山醫院住院CP患者57例。結果病因中膽源性CP佔38.6%,酒精性佔9.5%,自身免疫性佔1.8%,代謝性因素...
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早期診斷胰腺癌將有據可依
...時間;既往是否患過:幽門螺旋桿菌感染、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽結石、膽囊炎、膽囊切除等疾病;血緣親屬中,是否有以下疾病患者:胰腺癌、肺癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胃癌等疾病。一般檢查主要有:B超、血CA199...
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先天性膽總管囊腫3例報告
...窄的基礎上近端過度增生而形成囊性擴張。(2)胃腸道神經內分泌學說:先天性膽總管囊腫膽管壁神經幹細胞較正常明顯減少,且其減少的數目與患者的臨牀症狀和損害程度呈正相關,類似於巨結腸之神經幹細胞缺乏,造成膽...
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超聲介入腹腔神經節毀損治療胰腺癌疼痛
...抵達靶區,被迫放棄治療。穿刺成功96例,無創傷性急性胰腺炎、胰瘻出血及腹腔感染等嚴重併發症。52例獲完全緩解,停止藥物鎮痛治療;部分緩解21例,11例輕度緩解,止痛藥物較術前減量1/4~1/2;12例無效。最長隨訪時間104...
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胰性腦病
...病(PancreaticEncephalopathy,PE)首先於1923年由Lowell提出,即急性胰腺炎病人出現的精神狀態異常。此後,Istvan於1929年報道1例、Rotherich等於1994年報道8例急性胰腺炎病人出現的精神狀態異常。後者將發生於胰腺炎的定向力障礙、意識模...
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重症急性胰腺炎合併胰性腦病的診治體會
【摘要】目的報告72例重症急性胰腺炎(SAP)中9例合併胰性腦病(PE)的診斷和治療經驗。方法通過對我院ICU收治的72例SAP回顧調查,瞭解SAP併發PE的發生、發病機制及診斷和治療情況對SAP預後的影響。結果1998年10月~2005年2月我...
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胰腺炎引起的胰性腦病的護理
【摘要】目的探討提高胰腺炎併發胰性腦病的救護成功率的方法。方法根據患者具體情況,按照個體化的原則,嚴密觀察病情,合理營養支持,加強基礎護理,減少併發症的發生。結果本組16例,死亡6例,治癒6例,好轉4例。結...
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大柴胡湯運用3例(膽囊炎、胰腺炎)
...桃仁10克,14劑。複查腹部CT。 12月27日複查CT結果:“慢性胰腺炎,胰頭侷限炎症治療後較10月24日明顯好轉”;胰頭腫塊明顯縮小。 按:胰腺炎多表現爲腹痛、發熱、噁心、嘔吐等症,與大柴胡湯證相似。本案例胰腺炎急...
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胰體部囊實性乳頭狀癌1例
...大小約6.3cm×5.3cm不規則液性暗區,內透聲尚可。CT檢查:胰腺尾部可見一巨大囊樣低密度影,大小約10cm×9.2cm×9.0cm,其內密度不均,可見實性部分,囊壁厚約3mm,部分囊壁可見斑點樣鈣化。MRI檢查:胰腺體尾部囊實性腫瘤,包膜...
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顱腦損傷中改良減張縫合技術的應用體會
...療的顱腦損傷患者共計48例,部分資料取自武漢協和醫院神經外科,發現其有取材方便,材料充足、操作簡單、不破壞顳肌完整性和張力有效適中等優點,臨牀值得推廣應用,現總結如下。1資料與方法1.1一般資料本組病例共48例...
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第十八節 普通外科病歷
...脊柱、四肢無畸形,運動自如,關節無紅腫及運動障礙,神經系統無異常。 外科情況腹部稍隆起,腹式呼吸,腹壁未見淺靜脈曲張,未見腸型及蠕動波,肝、脾未觸及。右上腹有深壓痛,無肌緊張及反跳痛。莫菲徵陰性。肝...
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胰腺癌(肝膽外科)
...診斷的失誤屢有發生,必須予以重視。胰頭癌:常被誤爲慢性胰腺炎,或將慢性胰腺炎誤爲胰頭癌。這兩者的鑑別常較困難,有時將慢性胰腺炎誤爲胰頭癌,行胰頭十二指腸切除術者,亦有報道。有時胰頭癌與炎性同時存在,特...
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胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌
...影(ERCP)檢查:在診斷困難時,應用ERCP檢查有助於排除慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫和導管內癌,但是對囊腺癌與囊腺瘤的鑑別無很大幫助。約有70%的胰腺假性囊腫病人胰管與囊腫相通;胰腺癌可表現爲胰腺導管狹窄或梗阻。Wars...
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普魯卡因的臨牀應用
...據病情維持3~5天,療程需1周以上。否則腹痛易復發。對慢性胰腺炎,治療組需用藥1周左右腹痛可消失,對照組需連續用藥10天左右腹痛可消失。結論:普魯卡因對急性水腫型胰腺炎、急性複發性胰腺炎、慢性複發性胰腺炎、慢...
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2006年西醫綜合大綱(3)
...、Crohn病)的臨牀表現、診斷、鑑別診斷、治療。 11.胰腺炎的病因、臨牀表現、診斷、鑑別診斷和治療。 12.急性中毒的搶救原則。 13.有機磷中毒的發病機制、臨牀表現、診斷和治療。 (二)循環系統疾病 1....
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慢性胰腺炎55例臨牀分析
【摘要】目的通過分析病例資料,總結慢性胰腺炎的診斷和治療經驗。方法回顧性分析我院1998—2006年9年間收治的55例慢性胰腺炎(CP)患者的臨牀資料,重點對病因、臨牀表現、治療等進行分析。結果慢性酒精中毒是其主要病因;...
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非手術治療急性出血壞死型胰腺炎的臨牀護理體會
[摘要]急性出血壞死型胰腺炎(AHNP)是一種起病急、病情重、預後差的胰腺急性炎症病變,由於胰管梗阻,伴有十二指腸或膽道內容物反流加上胰腺血運不足或神經性原因,導致胰液分泌排空障礙,逆向滲入胰腺實質,是引...
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消化性潰瘍的藥物治療
...,易患潰瘍病。50年代一度興盛的皮質—內臟學說,植物神經不平衡所致潰瘍等。 1.5 應激性病損 應激性反應,如敗血症、癌症、休克、外傷、燒傷、手術後等。 1.6 其它 長期患有慢性病,如慢支、風溼、甲亢...
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胰腺體尾部癌臨牀診斷的探討(附41例臨牀報告)
...和預後更具參考價值。雖然CT檢查有一定的假陽性率,在慢性胰腺炎中有時難以鑑別〔5〕,但仍不失爲胰體尾部癌檢查的一種好方法。 4.早期診斷的必要性和可能性 胰腺癌症狀隱匿,診斷時往往已屬晚期,一般報道手術切...
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帶血管蒂小魚際皮下脂肪瓣治療複發性腕管綜合徵
...方法。[方法]2001年6月始,對腕管綜合徵已行腕部正中神經鬆解術後復發的病人,採用帶血管蒂小魚際皮下脂肪瓣進行再次手術治療5例。[結果]隨訪12~48個月。術後功能評定按Mathoulin標準〔1〕:優4例,良1例,腕部疼痛減輕率...