丘腦板內核羣毀損術_手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

1 拼音

qiū nǎo bǎn nèi hé qún huǐ sǔn shù

丘腦板內核羣毀損術適用於各種慢性頑固性疼痛，但對丘腦痛、幻肢痛和三叉神經痛效果不佳。

1.一般狀況較差，存在嚴重的呼吸、循環功能障礙，以及有肝臟、腎臟或凝血功能衰竭而不能耐受手術者。

2.手術部位或其附近存在感染竈、血管畸形及其他性質難以明確的病變者。

3.疼痛的範圍、性質和程度等經常變化不定者。

4.急性疼痛一般不首選外科手術治療。

1.術前麻醉準備手術在局麻下進行，術前安裝立體定向頭架，MRI掃描，計算靶點座標。板內核羣的定位參考座標爲：AC-PC線中點後方7～8mm，AC-PC線上方1～2mm，AC-PC線旁開5～7mm。

2.手術患者體位準備患者仰臥位，頭皮相應位置直切口，常規顱骨鑽孔1個，局部電灼切開硬腦膜、蛛網膜、軟腦膜和皮層。

1.將微電極導入靶點，進行神經微電極電生理記錄和電刺激，電刺激中央中核（CM）和束旁核（PF）可引起對側半身範圍較爲廣泛的灼痛感，也可引起雙側的灼痛，據此可以進一步驗證和確定靶點位置。

2.導入射頻毀損電極，65～85℃毀損60～120s。

1.由於疼痛的非特異性投射纖維是雙側性的，一般需要做雙側的板內核羣毀損；即使是單側性的疼痛，雙側板內核羣毀損的止痛效果也要優於單側板內核羣毀損。

2.爲了加強止痛效果、防止疼痛復發，一般不單獨毀損CM或PF，而是常常採取板內核羣的聯合毀損，如毀損中央旁核（PC）和中央外側核（CL）等。