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靜脈留置針前囟穿刺治療嬰兒外傷性硬膜下積液/血腫
【關鍵詞】靜脈留置針前囟穿刺治療嬰兒外傷性硬膜下積液嬰兒外傷性顱腦疾病中硬膜下積液、硬膜下血腫時有發生,嚴重者因顱高壓致腦疝形成是造成患兒死亡的主要原因。筆者在治療時針對有手術指徵患兒採取靜脈留置針前...
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前囟
前囟 人體部位名。指嬰兒出生後,左右頂骨與額骨形成的菱形骨間隙。參囟條。作者:
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顱鎖骨發育不全1例
1病歷摘要患兒,女,4歲餘,因“前囟未閉,身材矮小3年餘”入院。患兒爲足月剖宮產兒(因其母骨盆狹窄),順產,孕1產1,出生體重3.2kg,否認有窒息史,出生時即測前囟大小6cm×8cm,具體頭圍不詳,於1月齡時曾作頭部CT掃描...
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嬰兒外部性腦積水68例臨牀分析
...46例,女22例,初診年齡3~11個月,平均5~8個月。36例因前囟隆起,24例因頭圍偏大前來就診,8例因有抽搐,10例因嘔吐、肺炎或其他疾病做頭顱CT檢查發現異常後轉來診治。筆者分析影像學、生長髮育情況及診治方法。結果初診...
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繼發性嬰兒腦外積水的治療
...主要症狀爲頭顱增大。嘔吐頻繁者12例,癲癇發作者5例,前囟膨隆者12例,雙眼外展不全6例,前囟未閉合者12例。 1.3 CT特徵 本組12例均行CT掃描檢查表現爲:雙額顳頂蛛網膜下腔及基底池加寬;前縱裂池增寬;腦室輕度擴...
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新生兒顱內出血112例的護理
...敏感,易出現生命體徵變化,早期發現可以協助治療。2.3前囟正常新生兒的前囟約爲2cm×2cm大小,如果觀察患兒前囟凸出、飽滿或緊張,提示有顱內壓增高,顱內出血量大小也與前囟緊張度有關,應及時提示醫生給予降壓及脫水...
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怎樣判斷脫水和酸中毒?
...生命,那麼怎樣早期發現脫水和酸中毒呢? 一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等臨牀表現即可判斷是否脫水,並可估計脫水程度。 若患兒精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍乾燥,彈性尚可,眼窩和前囟凹...
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嬰兒良性腦外積水20例
...頭往往較大[1]。 22EH的臨牀表現 頭圍增大和前囟隆起是本病的基礎臨牀表現[3],部分患兒尚表現噴射性嘔吐、運動發育落後、良性癲癇、驚厥等。值得一提的是,本組中各有3例患兒分別因運動發育落後、良性癲...
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嬰兒良性腦外積水20例
...頭往往較大[1]。 22EH的臨牀表現 頭圍增大和前囟隆起是本病的基礎臨牀表現[3],部分患兒尚表現噴射性嘔吐、運動發育落後、良性癲癇、驚厥等。值得一提的是,本組中各有3例患兒分別因運動發育落後、良性癲...
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留置針間斷放液治療嬰兒期硬膜下血腫
...狀及體徵爲:面色蒼白,抽搐嘔吐,煩躁或不哭、拒乳,前囟隆起,顱縫變寬,12例患兒均採用16號留置針由前囟的外側角或顱骨冠狀縫穿刺入硬膜下腔,然後固定留置,間斷放液,閉管期連接可來福接頭。結果12例患兒均放液後...
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小兒腦外積液的診斷與治療
...21個月,平均9.2個月。患兒多因顱內壓增高症狀就診,如前囟張力增高、抽搐、拒奶伴嘔吐、煩躁、頭圍增大等。頭顱CT顯示於單側或雙側額葉、側裂池或半球間有程度不等的低密度區。本組均行前囟穿刺放液降顱壓治療。放液...
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嬰幼兒良性顱內壓增高症27例分析
...,嘔吐1例,腹瀉1例,頭痛1例。查體:體溫增高14例,13例前囟未閉合的患兒均表現前囟隆起或緊張,2例出現水平眼球震顫,面神經徵陽性4例,腓反射陽性2例,巴氏徵陽性2例,26例患兒腦膜刺激徵陰性,1例布氏徵弱陽性。 1.3...
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嬰幼兒化膿性腦膜炎33例臨牀分析
...。結果本組33例患兒均有前驅病史或伴發病症;發熱32例,前囟飽滿13例,驚厥31例,或伴有其它精神意識狀態異常;腦脊液檢查29例,白細胞數0.03~7.9×109/L,球蛋白定性試驗(+~+++),經離心沉澱染色塗片可檢出革蘭陽性球菌13例...
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嬰幼兒外部性腦積水的臨牀及CT表現
...愈性疾病,爲特殊類型的交通性腦積水,好發於2~24個月前囟未閉的小兒[1]。過去,由於對此病缺乏認識,常與硬膜下積液或腦萎縮相混淆,常致誤診。隨着CT的普及應用,對此病認識提高,診斷逐漸增多。現將我院近兩年來...
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新生兒顱內出血的病情分析與護理干預
...或呼吸暫停。呼吸不規則是本病惡化的主要表現。 2.4前囟正常新生兒前囟爲(2×2)cm,平軟,應定時觀察患兒前囟有否凹、凸和緊張,損傷性顱內出血或缺氧性顱內出血均可出現前囟凸、緊張和顱縫增寬,以損傷性顱內出...
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第十五節 兒科門診記錄
... 過去史無特殊 體檢 T38.8℃(R),P130/min,R34/min,前囟2.0×2.0cm,平。環形脫髮,咽充血,輕度郝氏溝及助緣外翻,兩肺中下部可聞少量中溼羅音。心律齊、無雜音。肝肋下1.5cm,質軟。克氏、布氏徵陰性。 檢驗 血像...
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維生素A中毒症
...改變及軟組織腫脹;骨幹處骨膜下新骨形成;顱縫增寬,前囟飽滿擴大。腦脊液壓力增設,可達2.55kPa(260mmH2O),細胞和糖在正常範圍,有人發現蛋白降低或正常偏低值。如檢查血清維生素A,常達1,000~6000μg/L以上。【治療措施...
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病毒性腦炎45例腦電圖分析
...搐,視覺症狀3例均伴頭痛、頭昏,噩夢2例伴頭昏爲主,前囟膨隆伴抽搐5例。45例患兒均經過腦脊液及病原學檢查,證實爲病毒性腦炎[1]。6歲以上主要病原爲腮腺炎病毒,6歲以下主要爲腸道病毒,1例昏迷患兒及1例偏癱患兒...
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新生兒缺血缺氧性腦病的CT表現及預後評估
...吸吮反射正常,無驚厥和中樞性呼吸衰竭,瞳孔無改變,前囟張力正常,則預後良好,無後遺症發生。本組11例。 2.2CT表現輕度腦水腫改變,以區域性、對稱性局部密度減低分佈範圍少於2個腦葉,臨牀分度爲輕度:意識輕度...
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莪術油葡萄糖注射液罕見不良反應分析(附2例病例報告)
...公司,批號H051214A)靜脈滴注,滴注1h後患兒吵鬧不安,前囟擴大飽滿、張力增高,頸阻陰性,腦脊液常規、生化及腦脊液培養均無異常,頭顱CT未發現異常。考慮爲藥物不良反應,即停止注射莪術油葡萄糖注射液,未作其他處理...
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先天性腦積水
...受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期...
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嬰幼兒肺炎並中毒性腦病36例臨牀分析
...睡8h以上,兩眼上翻,凝視、斜視;(2)球結合膜水腫,前囟隆起;(3)昏迷、昏睡、反覆驚厥(排除低鈣及高熱驚厥);(4)瞳孔改變,對光反射遲鈍或消失;(5)中樞性呼吸節律不整,紊亂或暫停;(6)腦脊液檢查,除壓力增高...
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新生兒缺氧缺血性腦病的臨牀及頭顱腦CT特點分析
...減弱或消失40例。驚厥37例,呼吸衰竭5例,瞳孔改變23例;前囟緊張40例,嘔吐35例,尖叫14例,發紺46例。 2.2頭顱CT表現腦實質內低密度影侷限分佈在2個腦葉內者13例,分佈在2~4個腦葉內,並伴有腦灰白質對比模糊者41例,其...
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第五章 顱腦和脊柱的先天畸形--第一節 先天性腦積水
...受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張。頭顱叩診呈“破壺音”。嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時,頭顱可以發生代償性擴大,故在早期...
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五視法
...。或聲如啾唧咿唔之狀。此兒不壽必矣。三視囟門。蓋兒前囟門乃稟母血而充。後囟門乃受父精而實。若前後囟門充實。其兒必壽。如父之精氣不足。耽嗜酒色。令兒後囟空虛不實。如母之原稟不足。血弱病多。令兒前囟虛軟不...
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五視法
...足,或聲如啾唧咿唔之狀,此兒必不壽矣。視囟門∶蓋兒前囟門乃稟母血而充,後囟門乃受父精而實。若前後囟門充實,其兒必壽。如父之精氣不足,耽嗜酒色,令兒後囟空虛不實。如母之原稟不足,血虛病多,令兒前囟虛軟不...
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重型腹瀉有哪些表現?
...重丟失體液30~50毫升。患兒精神稍差,口腔粘膜稍幹,前囟和眼窩稍凹陷,皮膚彈性稍差,哭時有淚,尿量稍減少。 中度脫水:體液丟失爲原有體重的5%~10%,即每公斤體重丟失體液50~100毫升。患兒煩躁或萎靡,口腔粘膜...
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新生兒化膿性腦膜炎62例臨牀分析
...9例(1452%),嗜睡7例(1129%),昏迷6例(097%)。前囟門緊張32例(5161%),肌張力增高17例(2742%),顱縫裂開15例(2419%),前囟飽滿15例(2419%),肝脾大11例(1774%),肺部口羅音10例(1613%),肌張力下降...
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正常分娩期產婦的護理四
...‘以哪條徑線適應產道繼續下降()A.枕額徑B.雙頂徑C.枕下前囟D.雙顳徑15.枕右前位胎頭通過軟產道時進行內旋轉‘是使胎頭的()A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C.矢狀縫與中骨盆前後徑相一致D.前囟轉至...
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正常分娩期產婦的護理
...‘以哪條徑線適應產道繼續下降()A.枕額徑B.雙頂徑C.枕下前囟D.雙顳徑15.枕右前位胎頭通過軟產道時進行內旋轉‘是使胎頭的()A.矢狀縫與骨盆入口橫徑相一致B.矢狀縫與中骨盆橫徑相一致C.矢狀縫與中骨盆前後徑相一致D.前囟轉至...