問:中醫的瞼弦赤爛、眼弦赤爛、風弦赤眼、風弦赤爛、爛弦風、爛眼邊、爛眼皮相當於西醫的什麼病?
答:中醫的瞼弦赤爛又稱眼弦赤爛、風弦赤眼、風弦赤爛、爛弦風、爛眼邊、爛眼皮,相當於西醫的瞼緣炎[1](包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥性瞼緣炎)。
瞼弦赤爛(ulcerous eyelid margin;marginal blepharitis)爲病名[2]。見廣州中醫學院主編的《中醫眼科學講義》。瞼弦赤爛即眼弦赤爛(出《銀海精微》)[2]。又名風弦赤眼(《銀海精微》)、風弦赤爛(《證治準繩·雜病》)、爛弦風瞼[3],俗稱爛眼皮[3]、爛弦風(《銀海精微》)、爛眼邊。是指以眼瞼邊緣紅赤、潰爛、癢痛爲主要表現的眼病。
瞼弦赤爛總由風、溼、熱三邪爲病,雖然皆由外風引動,但由於內邪不同而病機各異,內有脾胃蘊熱,受風則易化燥;內有溼熱,受風后溼熱更盛而潰爛;內有心火,受風邪後循經灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦,也可導致風邪侵入而發病。素有屈光不正,營養不良,睡眠不足等,也易罹患本病。
瞼弦赤爛的基本症狀是瞼弦赤爛,灼熱刺癢。但在臨牀上依主症與部位之不同,又有不同的類型。如冒險弦潮紅刺癢,睫毛根部有糠皮樣白屑,頻喜揉擦者;有瞼弦潰爛,生膿結痂,睫毛亂生或脫落,痛癢並作,羞明流淚,眵淚膠粘者,有紅赤糜爛限於兩眥,且灼熱奇癢者。
瞼弦赤爛須與風赤瘡痍相鑑別。雖然兩病均在眼瞼部發紅赤溼爛,但瞼弦赤爛的病變侷限於眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變爲主,一般不波及瞼弦。
詳見瞼弦赤爛條。