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託烷司瓊
...癌藥物或放療可激發小腸粘膜的嗜鉻細胞釋放5-HT3,誘導嘔吐反射,造成噁心和嘔吐。本品選擇性抑制這一反射中外周神經系統的突觸前5-HT3受體的興奮,並可能對中樞神經系統5-HT。受體傳遞的迷走神經傳入後區有直接影響,這...
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小劑量昂丹司瓊預防無痛人流術後噁心、嘔吐的臨牀觀察
...關,這種5-HT可使黏膜迷走傳入纖維的5-HT3受體興奮,激活嘔吐反射的傳入信號。中樞傳導途徑:胃腸迷走傳入纖維終止在後極區和孤束核,據知這兩個網狀結構在嘔吐反射中是很重要的。後極區是化學催吐感受區(CTZ)所在地。此...
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無痛性胃鏡檢查84例分析
...結果術前緊張程度、術中心率和血壓無明顯差異,但術中嘔吐反射、平均檢查時間、術後複查依從性、誤診率存在明顯差異。結論無痛胃鏡檢查安全,患者無疼痛不適,操作中患者依從性好,術者觀察更仔細,診斷準確率更高,...
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格拉司瓊用於預防術後噁心嘔吐
...黏膜嗜鉻細胞分泌,可激活腸粘膜以及中樞5-HT3受體引起嘔吐反射。腹腔內的手術操作誘發局部神經遞質的釋放,這些遞質增加傳入神經的敏感性,誘發噁心、嘔吐[3]。目前治療術後噁心嘔吐的常用藥氟沛利多雖有一定療效,...
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腹腔鏡膽囊切除術後噁心嘔吐的原因分析及預防
...在內的遞質分泌釋放增加,激動迷走神經傳入纖維,激活嘔吐反射的傳入信號,這稱爲5-HT3受體引起的PONV的外周通道[4]。 格拉司瓊是一種具有高度選擇性的5-HT3受體拮抗藥物,在結構上與5-HT相似,對腦內5-HT3受體密集...
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潛水反射法治療室上性心動過速臨牀分析(附5例報告)
...—慢型\[2\]。立即在心電監護下,先後採用Valsalva動作及嘔吐反射治療,僅暫停時將心率減慢至130次/min,30min後給予潛水反射治療,具體方法:桌上放一盆8℃冷水(約3500ml),患者坐於桌前高椅上,囑其深吸氣後屏氣,迅速將面...
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參附註射液防治手術後噁心嘔吐的臨牀應用
...膜嗜鉻細胞分泌,可激活腸黏膜以及中樞CTZ5-HT3受體引起嘔吐反射;腹部手術操作可誘發局部神經遞質的釋放,增加傳入神經的敏感性,誘發噁心嘔吐[4]。臨牀上有應用氟哌啶防治PONV的,但有嗜睡、低血壓以及錐體外系症狀...
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第一章 供體及供體手術--第一節 腦死亡
...刺激耳膜,眼球不轉動 (6)角膜反射消失 (7)嘔吐反射消失 (8)咳嗽反射消失:即通過插管刺激氣管支氣管沒有咳嗽反射 (9)窒息試驗陽性:如果血二氧化碳分壓(PCO28kPa(60mmHg),停止使用呼吸機,經氣管...
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第七節 陣發性心動過速的急救
...忌用此法。 3.用手指或壓舌板、棉棒刺激咽部,引起嘔吐反射。 4.壓迫眼球:病者平臥、閉眼向下看,急救者用拇指在眶下緣壓迫眼球上方,先壓右側,無效再壓左側,用力要適度,不能過猛過重,否則會引起視網膜剝...
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腎病綜合徵衝擊化療的護理
...患者舒適,做好安撫工作,指導患者放鬆,深呼吸,減少嘔吐反射,若患者頻繁嘔吐,應告知醫生,遵醫囑給予肌注胃復安或靜脈注射恩丹思酮。2.4觀察藥物的副作用CTX具有一定的毒性,督促患者要少量多次的飲水,每日飲水量...
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董氏指壓手法治嬰兒吐乳症
...吐得以根治。現代醫學認爲指壓舌根部可以探吐,即引起嘔吐反射。然據鍼灸理論,內臟功能失調而致經絡系統所產生的反應點亦即是見有良效的治療點,經外奇穴“聚泉穴位於舌面正中,針刺能降逆止惡。 董氏指壓法...
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恩丹西酮治療化療藥所致嘔吐療效觀察
...小腸釋放5-HT,經由5-HT3受體激活迷走神經的傳入支,觸發嘔吐反射,恩丹西酮能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳入支的激動也可引起位於第四腦室底部POSTrema區的5-HT釋放,從而經過中樞機制而增強對5-HT的釋放,故恩丹西酮是...
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恩丹西酮預防腹腔手術後噁心嘔吐的臨牀觀察
...中之一,其可阻斷由5-HT3受體引起的迷走神經興奮導致的嘔吐反射,還可以抑制迷走神經興奮所致的第四腦室後支5-HT釋放[3]。目前,治療PONV的常用藥物胃復安、氟哌啶等雖有一定療效,但有嗜睡、低血壓、煩躁以及錐體外系...
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急性重度有機磷中毒後呼吸停止成功救治1例
...水4000ml,出液變清,聞之無味,在拔出胃管時,患者出現嘔吐反射,繼之患者恢復自主呼吸,心音漸有力,BP90/60mmHg。瞳孔擴大,面色有鐵紅變紅潤,皮膚有溼冷變乾燥、溫暖。搶救歷時50min,期間共用阿托品460mg。以後給予阿託...
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恩丹西酮加地塞米松預防化療所致嘔吐68例臨牀觀察
...西酮爲一種高效高選擇性5-HT3受體阻滯劑,可有效地阻斷嘔吐反射中樞外周神經之突觸前5-HT3受體興奮,對化療引起的嘔吐效果好,但本觀察發現單用恩丹西酮預防化療藥物的嘔吐效果較文獻報告差,可能與我們使用的對象均爲...
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腦幹
...腦幹運動核,參與內臟反射,網狀結構,參與呼吸循環和嘔吐反射。 特殊內臟感覺核 孤束核背側小部分:接受面神經舌咽神經傳入的味覺纖維。 5、一般軀體感覺核(向腹外側遷移) 三叉神經核 三叉神經脊束核...
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君凱、胃復安及地塞米松聯用對預防化療所致噁心嘔吐臨牀觀察
...的5-TH3受體,神經衝動傳入嘔吐中樞和化學感受器區造成嘔吐反射,而君凱的抑制嘔吐的機制是拮抗外周和中樞神經5-HT3受體,從而阻斷化療所引起的嘔吐反應,動物實驗發現皮質激素可增強5-HT3受體阻滯劑的活性[1],胃復安制...
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格拉斯瓊預防化療引起的消化道反應的臨牀觀察
...用爲抗癌藥物可刺激5-HT的大量釋放,與5-HT3受體結合激活嘔吐反射,而引起嘔吐,此藥可選擇性阻滯5-HT與中樞神經系統的化學受體感受區和消化道傳入迷走神經上的5-HT3受體結合,使之不發生嘔吐,且格拉斯瓊對多巴胺受體無阻...
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託烷司瓊複合地塞米松預防婦科腹腔鏡術後噁心嘔吐的觀察
...發射的敏感性,還可促使垂體後葉釋放升壓素增加,誘發嘔吐反射。 研究表明5-HT3與噁心嘔吐的關係密切,催吐化學感受器位於第四腦室尾側部前方的極後區和孤束核,此兩區域內含高密度的5-HT3受體[2]。外周5-TH3主要由胃腸...
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腦出血恢復期患者進食窒息1例的教訓
...或出血、虛弱的患者,以及拔管後傷口癒合不佳,咳嗽、嘔吐反射降低,意識障礙,吞嚥障礙等所致[2]。本病例患者已拔管11d,並能順利經口進食多天,雖不屬此原因引起的誤吸,但此因素不容疏忽,應引起護理人員的高度...
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格拉司瓊預防腰硬聯合麻醉下剖宮產術後噁心嘔吐的臨牀觀察
...體拮抗劑,可阻斷由5-HT3受體引起的迷走神經興奮導致的嘔吐反射。其作用機制是通過拮抗中樞化學感受區及外周迷走神經末梢的5-HT3受體,抑制噁心嘔吐的發生[3]。靜脈使用格拉司瓊後血壓、呼吸、心率及血氧飽和度無明顯...
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鹽酸託烷司瓊用於預防婦科腹腔鏡手術後噁心嘔吐的臨牀觀察
...主要通過選擇性的阻斷外周神經元突觸前5-HT3受體而抑制嘔吐反射。其次,其止吐作用也可能與其通過對中樞5-HT3受體的直接阻斷而抑制最後區的迷走神經的刺激作用而產生強效的止吐作用。通過臨牀觀察結果表明,手術開始後...
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格拉司瓊在惡性腫瘤化療中預防消化道反應的臨牀療效觀察
...胞釋放5-HT,5-HT可激活中樞或迷走神經的5-HT3受體而引起嘔吐反射。格拉司瓊通過拮抗中樞性化學感受區及外周迷走神經末梢的5-HT3受體,抑制噁心、嘔吐的發生[3]。本臨牀資料顯示,格拉司瓊對減輕化療藥物所致的噁心反應...
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昂丹司瓊聯合地塞米松對預防手術及術後鎮痛引起的相關噁心嘔吐的影響
...-HT3受體,從而阻斷由5-HT3受體引起的迷走神經興奮所致的嘔吐反射。抑制迷走神經興奮所致的第四腦室CTZ-HT3的釋放,減少對延髓嘔吐中樞的刺激,昂丹司瓊抗嘔作用優於氟哌利多,而且沒有氟哌利多的不良反應。地塞米松可較...
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不同鎮吐藥預防曲馬多靜脈注射致噁心嘔吐的療效觀察
...低血壓的狀態下使用。預防性使用鎮吐藥,可以預先阻滯嘔吐反射的形成,減少使用阿片類藥物和其他止痛藥噁心、嘔吐的發生,以策安全。 參考文獻 1劉俊傑,趙俊.現代麻醉學,第2版.北京:人民衛生出版社,1998,324-32...
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腦卒中偏癱患者的康復護理
...感受。補充營養維持足夠的營養和水分的攝入,評估病人嘔吐反射與吞嚥的功能。對口腔咽喉部有部分癱瘓的病人,要耐心地餵飯,讓病人採取半坐臥位,將食物由病人健側放入口中,避免嗆咳或吸入。1.3後遺症護理有一部分患...
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急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病患者治療期的護理
...高牀頭,鼓勵患者咳嗽、深呼吸,出現明顯的呼吸無力、嘔吐反射減弱及吞嚥困難時,立即通知醫生,並給予吸氧。注意保持呼吸道通暢,定時拍背,稀釋痰液,及時排出呼吸道分泌物。如有缺氧症狀、血氧飽和度降低、動脈氧...
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老年吸入性肺炎的康復護理
...激,提高對攝食、吞嚥的注意力,從而減少誤咽。如出現嘔吐反射,則應終止,以免嗆咳、誤咽。同時加強口面部肌羣運動,囑患者每日做開閉頜、鼓腮、咀嚼、空吞嚥等動作。 2.1.2發音訓練由於吞嚥障礙時咽喉反射是不隨意...
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氟哌利多、恩丹西酮預防曲馬多術後PCIA所致噁心嘔吐的效果觀察
...及中樞神經5-HT3受體,從而阻斷和抑制迷走神經興奮所致嘔吐反射。它不改變多巴胺、腎上腺素或抗膽鹼能等受體活性,無氟哌利多、胃復安等止吐藥的嗜睡、口乾及錐體外系等不良反應[3]。有文獻報道恩丹西酮能明顯降低化...
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利寧凝膠在留置胃管中的應用
...部喉上神經對胃管刺激的敏感性,有效地降低病人噁心、嘔吐反射[4],使病人能輕鬆配合吞嚥,使胃管能順利通過咽喉部進入胃內,提高置管一次成功率。 本文觀察結果顯示,觀察組插管中惡心、嘔吐、嗆咳反應症狀發生率...