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庫欣綜合徵中地塞米松抑制試驗診斷標準與診斷價值的探討
...松抑制後多種診斷標準在庫欣綜合徵病人中均較好,其中尿遊離皮質醇抑制後診斷標準應調整爲對照值的50%並在正常範圍內;小劑量地塞米松抑制試驗對類庫欣情況鑑別均較差;8mg地塞米松試驗能抑制的病人基本可診斷爲庫欣病(...
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第三節 肥胖症的診斷及鑑別診斷
...下丘腦-垂體-腎上腺軸功能檢查 尿17-羥、17-酮及尿遊離皮質醇測定;血漿皮質醇測定,主要檢出皮質醇增多症患者。血漿ACTH、ACTH興奮試驗,主要鑑別皮質醇增高是原發於腎上腺抑或是繼發於垂體及下丘腦。小劑量(2毫...
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皮質醇增多症和精神異常
...7%的患者有抑鬱的表現。(3)異位ACTH腫瘤組皮質醇水平和24h尿遊離皮質醇上升幅度較另外兩組顯著升高,組內患者均有抑鬱表現,自殺傾向發生率58.3%,較其他兩組顯著增多。可見(1)精神異常不僅和皮質醇濃度有關,還和皮質醇水...
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診斷庫欣綜合徵時多種檢查方法的比較
...0,16:00)及91.8%(8:00,24:00),三點法爲94.7%(8:00,16:00,24:00).尿遊離皮質醇(UFC)升高者爲94.7%.小劑量地塞米松抑制試驗不能抑制者爲79.7%(1mg)和84.3%(2mg).血皮質醇基礎值升高者爲75.6%.庫欣病患者行8mg地塞米松抑制試驗,以抑制率50%爲標...
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腎上腺意外瘤中的亞臨牀庫欣綜合徵
...皮質醇、日平均血皮質醇、24:00血皮質醇/8:00血皮醇及24h尿遊離皮質醇均高於其餘兩組,而8:00血ACTH則低,2mg地塞米松抑制試驗血尿皮質醇抑制情況也較差;(3)亞臨牀庫欣綜合徵組中有1例(5.56%)發展爲臨牀顯性庫欣綜合徵,其餘患...
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意大利研究稱皮質醇分泌與糖尿病併發症相關
...動。作者報告,與對照組比較,2型糖尿病患者有較高的尿遊離皮質醇水平;在1-mg過夜地塞米松抑制試驗後血清皮質醇水平;12:00p.m.血清皮質醇水平;以及高血壓。在糖尿病患者中,有慢性併發症的患者比無慢性併發症的患者有...
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阿狄森氏病實驗室檢查有何意義?
...減少,肥胖者或尿量多者可使排出量偏高。 ②24小時尿遊離皮質醇,常低於正常極限,一般在20μg/d以下。 ③血漿17-羥皮質類固醇濃度,按皮質醇計,晨8時爲(160+100)μg/L,午後4時爲(80+60)μg/L(Porter-Silber反應),亦可測定血...
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心境障礙是怎樣發生的?
...垂體-甲狀腺軸(HPT)的改變。抑鬱病人的血漿皮質醇增加、尿遊離皮質醇排出量升高。地塞米松抑制試驗(DST)可反映HPA軸功能是否正常,抑鬱患者口服地塞米松後可見皮質醇抑制現象。促甲狀腺素釋放激素興奮試驗(TPH-ST)是檢驗HPT...
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外科治療23例腎上腺腺瘤型庫欣綜合徵
...血漿皮質醇值或有晝夜節律改變,作爲重要診斷依據。24h尿遊離皮質醇、24h尿17羥皮質醇、24h尿17酮皮質醇異常作爲參考。定位採取B超及CT或MRI。 1.2治療方法術前糾正機體代謝紊亂,治療併發症,改善患者手術耐受性。...
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腎上腺腫瘤47例臨牀分析
...酮瘤3例,脂肪瘤4例。11例通過查24h尿香草基杏仁酸(VMA)、尿遊離皮質醇和血腎素活性-血管緊張素-醛固酮電解質及藥物實驗明確其內分泌功能。血鉀異常者48.5%(16/33),血糖升高者21.2%(7/33)。33例中好轉8例(佔24.2%)、治癒23例(佔69.7%)...
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垂體泌乳素瘤合併多囊卵巢綜合徵1例報道
...長激素檢查無異常。血F、ACTH基礎值正常,節律正常,24h尿遊離皮質醇1051nmol/L(正常值:108~961nmol/L),血、尿皮質醇小抑制試驗陽性。OGTT血糖(mmol/L):0’4.25,30’7.37,60’10.16,120’8.93,180’4.24;胰島素(mIU/L)(...
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腎上腺皮質腺癌的鑑別及治療特點(附20例報告)
...12例無典型的皮質醇症,而具有典型的皮質醇症的症狀及尿遊離皮質醇(ufc)升高的只有8例,其中1例伴有性激素(睾酮)水平升高。(2)影像學特點:17例患者有B超或CT資料,顯示腫物的直徑在4~20cm之間,平均9.6cm。腫瘤邊界不清晰或外...
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黑棘皮病1例
...12點113nmol/L,口服1mg地塞米松後,次日上午8點58nmol/L;3次尿遊離皮質醇在2.6~43μg/24h;肝功能:ALT65u/L,AST57u/L,ALP130u/L,其餘均正常。AFP(-),CEA(-);腎功能:BUN3.8mmol/L,Cr86μmol/L,尿酸568μmol/L;血脂:Chol7.6mmol/L,TG7.1mmol/L,HDL1.25mmol...
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活血化瘀法治療單純性肥胖驗案
...眠呼吸暫停低通氣綜合徵(重度),伴有睡眠低氧(重度)。24h尿遊離皮質醇(24hrUFC)62.4ug/24hr。促腎上腺皮質激素:65.0pg/ml、41.8pg/ml。過夜小劑量地塞米松抑制試驗:血清皮質醇:服藥前0am10.85ug/dl,8am12.75ug/dl,服藥後8am0.78ug/dl。小劑量地塞米...
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垂體瘤切除術後空蝶鞍導致遲發性視功能減退的診斷及治療
...PRL、UFC、T3、T4、LH、FSH、T、E2)。再次入院時,例1的24h尿遊離皮質醇(UFC)爲8.4ng/24h(正常範圍20~80ng/24h)。例2的UFC爲410ng/24h,小劑量地塞米松抑制試驗不能抑制。1.3神經眼科學檢查2例在每次治療前後均行視力視野檢查,具...
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2015年CFDA新批原研藥8個重磅品種市場潛力分析
...帕瑞肽通過抑制ACTH分泌,從而降低皮質醇的產生,降低尿遊離皮質醇(UFC)的水平和血清皮質醇水平,從而控制病情,提高生存質量。庫欣綜合徵(CS)又稱皮質醇增多症,是由於多種病因引起腎上腺皮質長期分泌過量皮質醇所產生...
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疑難病例再探討
...巴瘤可能。轉院查促腎上腺皮質激素15pg/ml(≤37pg/ml)。24h尿遊離皮質醇172μg/24h(20~100ug/24h)。血遊離皮質醇4PM9.0μg/dl(3~12μg/dl)。12PM5.9μg/dl(<50μg/dl),8AM5.6μg/dl(5~25μg/dl),血醛固酮82.1pg/ml[(86±37.5)pg/ml],24h尿醛固酮10....
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產後抑鬱症神經內分泌學研究進展
...丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進表現爲CRH分泌增多,血漿和尿遊離皮質醇濃度升高。海馬內有大量的糖皮質激素受體,皮質醇增高可通過損傷海馬、藍斑等處,使患者產生認知功能障礙,情緒低下,失眠等抑鬱症狀[17]。Dorn等[1...
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皮質醇症的診斷、鑑別診斷和治療現狀
...LDDST。方法爲每6h口服地塞米松0.5mg,共2d,可使尿17OH、尿遊離皮質醇(UFC)或血漿皮質醇明顯下降(5μg/dl)。如用簡化的過夜地塞米松抑制試驗,則在晚間23∶00-0∶00一次性口服地塞米松1mg,測定次晨8∶00am血漿皮質醇的水平。目前...
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第55章 垂體卒中
...-垂體-靶腺功能是:1例T4降低並TSH對TRH刺激反應差;查24h尿遊離皮質醇(UFC)的4例中,3例降低,作腎上腺ACTH刺激試驗的1例,UFC升高,符合繼發性腎上腺皮質功能低減;查24h尿17酮排量的5例均低於正常。卒中後抗利尿激素減少發...
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甲亢性週期性麻痹2例分析
...向心性肥胖、骨質疏鬆,實驗室表現爲尿鉀排量增加,24h尿遊離皮質醇測定(ufc),24h尿17-羥皮質類固醇(17-O-Hcs)測定具有重要鑑別意義。 2.3.5原發性醛固酮增多症並肌無力 醛固酮有瀦Na+排K+作用,原發性醛固酮增多症可導致...
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小兒高血壓
...徵面容、肥胖②皮質醇增多症尿17-痙類固醇測定、血漿及尿遊離皮質醇測定、地塞米抑制試驗、腹部B超及CT檢查③原發性醛固酮增多症血電解質測定、血及尿醛固酮測定、血漿腎素活性測定、腹部B超及CT檢查④嗜鉻細胞瘤靜脈腎...
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第三節 腎上腺功能紊亂的臨牀生化
...增生症者,尿17-KS也明顯升高。 ⒉血皮質醇及24小時尿遊離皮質醇測定血液中皮質醇濃度直接反映腎上腺糖皮質激素分泌情況,而尿中遊離皮質醇(urinefreecortisol,UFC)由血液中遊離皮質醇經腎上球濾過而來,因此其量與血漿...
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第二節 下丘腦-垂體疾病
...時尿17-酮類固醇(17-KS),17-羥類固醇(17-OHCS)及尿遊離皮質醇均低於正常值。②ACTH興奮試驗 ACTH25μ溶於5%葡萄葡萄糖鹽水500ml,靜滴,維持8小時,本病患者呈延遲反應,即需連續靜滴2~3天后,尿17-KS與17-OHCS才逐漸...
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血清皮質醇RzA及其臨牀意義
血清皮質醇是1972年Vecsei首先報道皮質醇的放射免疫測定。它是根據示蹤劑的不同分爲氚標記皮質醇測定法和125I標記皮質醇測定法,這是目前2種應用最普遍的測定法。通過研究提出了血皮質醇受疾病和生理因素的影響,使皮質醇...
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第六節 腎上腺
...素運載蛋白結合,15%與血漿白蛋白結合,5%-10%的皮質醇是遊離的。結合型與遊離型皮質醇可以相互轉化,維持動態平衡。遊離的皮質醇能進入靶細胞發揮其作用。CBG是肝產生的α2球蛋白,分子量爲52000,血漿中CBG濃度爲30-50mg/L。C...
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皮質醇增多症(外科)
【概述】皮質醇症是指凡由於體內皮質醇過多而產生的臨牀症候羣。1932年柯興(cushing)收集文獻中的10例病例,結合自己觀察的2例,對其臨牀特點作了系統描述,因此過去稱此病症爲“柯興氏綜合徵”,把由於垂體分泌過量促...
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顱腦創傷病人血清ACTH和皮質醇晝夜節律變化
...(ACTH)、總皮質醇、皮質類固醇結合球蛋白(CBG)以及遊離皮質醇狀態,瞭解顱腦創傷後機體的內分泌反應以及相關激素的晝夜節律變化。方法採用化學發光及放射免疫分析法對32例顱腦創傷病人血清ACTH、總皮質醇、CBG水平進...
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皮質激素水平和全身性皮質激素在穩定期慢性阻塞性肺疾病中的應用
【摘要】目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的皮質激素水平及皮質激素在穩定期COPD病人的應用。方法200例年齡65~86歲的Ⅲ期、Ⅳ期COPD住院病人隨機分爲治療組和對照組,分析皮質激素治療前後的各項臨牀資料的變化。結...
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松鼠皮質醇水平影響其學習適應能力
...線發表了美國芝加哥大學的一項最新研究,研究發現體內皮質醇含量適中的松鼠在學習和適應環境等方面都比含皮質醇偏高或是偏低的松鼠強。皮質醇是腎上腺在應激反應裏產生的一種類激素,壓力狀態下身體需要皮質醇來維持...