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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
【摘要】[目的]探討股骨髁上內翻截骨術結合新型槽式鋼板固定治療膝外翻畸形的方法和有效性。[方法]自2000年10月~2005年10月之間37例43膝膝外翻患者行股骨髁上閉合楔形截骨術矯正畸形,並使用新型槽式鋼板(Giebel鋼板/...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
【摘要】[目的]研究改良的髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月採用改良的Ninomiya方法治療27例髖臼發育不良的患者,其中男3例3髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝...
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改良French法治療成人肘內翻畸形
【關鍵詞】肘內翻畸形 肘內翻畸形是兒童肱骨髁上骨折的常見併發症之一,骨折遠端內傾是引起肘內翻畸形的最主要原因。文獻對手術治療成人肘內翻畸形報道較少,本院自2002年3月-2007年12月對16例成人肘內翻畸形患者行改...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...原因爲頦神經和頦下動脈在打磨時被捲入微動力系統高速旋轉的磨頭轉軸造成。筆者對求美者採用國產帶護罩電動磨頭打磨頦神經區下頜骨下緣時,完全避免了頦神經斷裂和頜外動脈的損傷,但是有1例因電動馬達發熱造成口脣...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...mberton截骨+廣泛軟組織鬆解或切斷+股骨近端短縮、旋轉或內翻截骨等一次性聯合手術26例,隨訪結果療效較滿意。 1資料與方法 1.1一般資料 1996年2月~2007年4月,本院應用以Pemberton截骨爲主的一次性聯合手術治療DDH共26...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
...截骨術;向下後延長切口,顯露股骨近端,行股骨短縮、內翻、外旋截骨,短縮之長度,根據脫位程度及股骨重疊多少而定;外旋角度不宜過大,以防後脫位;內翻截骨,增加關節穩定性,4孔鋼板固定;行骨盆截骨,自髂前上...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
...部分進行一定的固定,這種固定可以有效地對抗大粗隆的旋轉和向上移位,同時鋼板鋼纜的固定比鋼絲固定更爲堅強。鋼纜的結構註定使它比鋼絲來得更爲堅固,所以斷裂機率更小。因此筆者認爲在存在以下情況時可以首先考慮...
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髖臼發育不良的外科處理方法選擇
...頭壞死(Legg-Calve-Perthes病),股骨頭骨骺滑脫、髖外翻或髖內翻;(3)病側骨關節疾病治療不當而引起跛行,致健側髖臼發育不良〔2〕;(4)一側髖關節發育不良導致對側肢體相對長一些,引起髖臼覆蓋的股骨頭面積減小,逐漸發展爲...
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可吸收張力帶內固定在肘內翻截骨矯形術中的應用
...可吸收張力帶(可吸收螺釘或棒和可吸收線)固定治療肘內翻的療效。方法採用此方法固定肱骨髁上楔形截骨術後骨端治療肘內翻20例。根據術後畸形矯正和關節功能恢復情況評定療效。結果本組均獲隨訪,隨訪時間20~78月,平...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
...目的]探討GIEBEL內固定系統固定的脛骨高位截骨術治療膝內翻畸形的效果。[方法]對19例31膝,平均53.5歲的膝內翻患者進行評價。術前內翻畸形平均12.29°;膝關節症狀以內側間室疼痛爲主。不伴有其他關節間室病變。對患膝進...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
...。通常採用的截骨方法有外側開放楔形截骨、內側楔形(內翻)截骨、髁上弧形截骨、“V形截骨和髁間截骨、杵臼截骨、矢狀面斜形截骨等,最常採用的爲內側楔形截骨。內側閉合楔形截骨術具有操作簡單,截骨處骨性接觸面積大...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
...歲(24~64歲)。假體選擇,有4例初次置換選擇Link公司的旋轉鉸鏈假體RK(rotatingknee),2例選擇Depuy公司的TC3(totalcondylar3)假體,其餘10例使用Zimmer公司的髁限制型假體LCCK(legacyconstrainedcondylarknee)。術前平均KSS膝關節評分46分...
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脛骨高位截骨手術治療膝內翻型骨性關節炎長期隨訪分析
【摘要】[目的]評價脛骨高位截骨手術治療內翻型膝骨性關節炎的長期臨牀療效。[方法]102人(120膝)行脛骨高位截骨手術的內翻型膝骨性關節炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年齡35~65歲(平均52.32歲)。[...
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股骨纖維結構不良伴重度內翻畸形的外科治療
...[目的]探索一種治療股骨纖維結構不良伴重度髖或及股內翻畸形的有效外科方法。[方法]自2000年8月~2005年7月共收治13例14個股骨纖維結構不良伴重度髖或及股內翻畸形患者,均採用股骨單處或雙處外翻截骨矯形、病竈刮除...
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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
...,女27例(47膝);年齡40~64歲,平均52.3歲。術前膝關節內翻均小於20°,屈曲畸形小於10°。1.2手術方法手術均採用脛骨近端外側閉合楔形截骨,截骨線位於脛骨結節上方,距關節面約2cm。截骨部位採用Giebel槽式鋼板(德國Wal...
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影響髖臼周圍截骨術結果的術前因素分析
...,2008,466:1633-1644. [4]楊鶴林,楊述華,杜靖遠.應用髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良32例分析[J].中國矯形外科雜誌,2004,12:553-554. [5]MurphyS,DeshmukhR.Periacetabularosteotomy:preoperativeradiographicpredictorsofoutcome[J].ClinOrthopRelatRes,2002,405:16...
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閉式針鋸截骨和關節鏡手術治療伴有內翻的膝骨性關節炎
...討聯合應用脛骨近端閉式針鋸截骨和關節鏡手術治療伴有內翻的膝骨性關節炎的療效。[方法]對17例伴有內翻的膝骨性關節炎的患者,通過關節鏡手術和脛骨近端閉式針鋸截骨,外固定器固定治療。[結果]術前Lysholm評分爲(...
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先天性髖內翻
【概述】小兒先天性髖內翻,又稱發育性髖內翻。在幼兒時發病,股骨頸的頸幹角呈進行性減小,表現爲日見加重的跛行,是小兒跛行常見原因之一。單側發病多於雙側,性別和種族無明顯差異。【治療措施】先天性髖內翻患者...
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頭盆環牽引全脊柱截骨內固定治療重度脊柱彎曲
...TSRH、ISOLA、USS、VSS等都難以達到滿意的矯正。單純器械對旋轉的矯正作用,也只限於彎度小、旋轉輕的病例,對彎度大、旋轉重的病例,也很難達到滿意的矯正。 4.2牽引加器械矯治脊柱彎曲 對重度、僵硬型、軟組織攣縮...
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Pemberton手術加短縮截骨治療大齡發育性髖脫位臨牀分析
...摘要】[目的]應用Pemberton截骨術加股骨近端粗隆下短縮旋轉截骨爲主多種輔助手段一期手術治療大齡發育性髖脫位,評估術後髖脫位股骨頭壞死和關節僵硬的發生率。[方法]自2002年6月~2006年12月用Pemberton截骨術加股骨粗隆...
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下頜前突畸形手術矯治的研究進展
...開畸形,手術在後移的同時,還需做較大幅度的逆時針旋轉者,是本手術的適應證[6]。 下頜升支垂直截骨術由Caldwell和Letteman(1954)首先介紹[7],系採用口外進路顯露下頜升支(extraoralverticalra-musosteotomy,EVRO),沿...
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母外翻的手術治療
...母外翻患者,但對於重度的母外翻畸形或者第1蹠骨內翻明顯患者,手術療效差,術後易復發。McBride手術優點有:①其主要通過足部軟組織力量平衡,改善患者足部症狀;②不影響第l蹠骨頭負重功能,有良好的母蹠關節功...
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脊柱後路截骨內固定治療強直性脊柱炎後凸畸形
...式:“V型截骨比平行截骨好,可防止加壓矯正時發生旋轉可能。脊柱後路截骨是治療脊柱後凸畸形的有效方法,1945年SmithPeterson首先報道這一方法,但由於截骨矯形時仍存在脊髓損傷和鄰近脊柱的大血管損傷的可能,故在...
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微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸
【摘要】[目的]用微創式V型截骨分次矯正強直性脊柱後凸的手術方法代替傳統的手術方法,減輕了對病人的手術創傷,將複雜的大手術變爲簡單的微創手術,給病人減少了痛苦,節約了病人的經費開支。[方法]在局部浸潤...
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“L”形鋼板固定治療兒童肘內翻
【摘要】目的]探討比較兒童肘內翻矯形手術不同內固定的優缺點。[方法]臨牀25例肘內翻兒童,肘內翻截骨後應用“L”形解剖鋼板固定,觀察術後骨癒合、肘部提攜角改善、肘關節功能和併發症情況。[結果]本組術後隨診...
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Y型截骨術治療先天性髖內翻
...】[目的]探討Y型截骨、鵝頭鋼板內固定治療先天性髖內翻。[方法]對7例9髖先天性髖內翻採用股骨小粗隆下截骨、股骨大粗隆外側截骨。截骨線呈Y型,股骨遠側斷端與股骨大粗隆外側截骨面相對合,以鵝頭鋼板內固定。[...
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腦血管疾病旋轉DSA檢查20例分析
【摘要】目的探討旋轉數字減影血管造影技術診斷腦血管疾病的價值。方法使用飛利浦V3000數字減影系統,對疑有腦血管病變的35例患者首先進行常規DSA檢查,其中20例進行旋轉DSA檢查。結果20例患者(腦動脈瘤14例19枚,顱內動靜...
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旋轉平臺型全膝置換的臨牀研究進展
...這一目的,尤其是爲了滿足一些年輕患者的需求,研發了旋轉平臺型全膝置換設計(rotatingplatformtotalkneereplacementdesigns),本文就其臨牀研究進展,綜述如下。1全膝關節假體設計的類型目前,臨牀應用的全膝關節假體主要分爲...
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跗骨前部楔形截骨術治療馬蹄高弓畸形足
...右足9例,左足7例,共16足,其中雙足畸形3例。合併輕度內翻7足,輕度外翻3足,年齡13~20歲,平均15歲。患病時間9~18年,平均13年。3例術前曾做下肢均衡手術。單純做跗骨前部楔形截骨者4足,同時做輔性手術、跟腱延長、蹠...
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徒手旋轉胎頭在頭位難產中的應用分析
【摘要】目的分析徒手旋轉胎頭在產程中的應用。方法對15例胎頭持續性枕橫位及枕後位,施行經陰道徒手旋轉胎頭。結果15例胎頭位置異常徒手旋轉成功經陰道分娩12例。結論徒手旋轉胎頭可縮短產程、減少產婦痛苦,使頭位難...