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顱裂
概述顱裂是顱骨的先天性缺損。分爲隱性顱裂和囊性(或稱顯性)顱裂兩種,前者極少見。顱裂好發於顱骨的中線部位,顱頂及顱底均可發生。以枕部多見,也見於額頂部;顱底部者可自鼻根部、鼻腔、鼻咽腔或眼眶等部位膨出...
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第二節 顱裂、脊柱裂
第二節 顱裂、脊柱裂 顱裂和脊柱裂是較常見的先天性畸形。發生率均爲新生兒的1/1000。兩者有時同時存在,或伴有腦積水。常合併身體其它部位器官畸形如齶裂、脣裂、先天性心臟病、皮膚血管瘤、潛毛竇,以及耳廓、脊...
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顱內腫瘤切除術中急性腦膨出的原因及防治措施
...區巨大膠質瘤2例,側腦室膠質瘤1例,頂葉矢狀竇旁巨大腦膜瘤2例,後顱窩腦膜瘤伴幕上腦積水1例,左側聽神經瘤伴幕上腦積水1例,小腦血管網狀細胞瘤1例,巨大顱咽管瘤1例,右側大腦中動脈動脈瘤1例。1.2臨牀表現本組病例...
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重型顱腦損傷開顱術中急性腦膨出的防治
...下和(或)腦內血腫,而遲發性血腫則以着力部位,如顳枕部或頂枕部硬膜外血腫多見,且該處多伴有顱骨骨折。在加速傷病人遲發性血腫以原有周圍的腦組織及血管損傷或骨折處多見。當原發血腫清除後,壓力填塞效應突然減...
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急性細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎的鑑別診斷
【摘要】目的研究多項實驗室檢測指標在急性細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎鑑別診斷中的應用價值。方法對29例急性細菌性腦膜炎和36例病毒性腦膜炎患者進行回顧性研究,分別比較其臨牀症狀、外周血象、血糖、血C-反應蛋白和...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
【摘要】目的探討開放式後入路無張力疝修補術對治療成人腹股溝疝的臨牀效果。方法通過分析本院2008年度開放式後入路無張力疝修補術55例的臨牀資料。結果55例開放式後入路無張力疝修補術患者手術順利,耗時少,有輕微疼...
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B超診斷胎兒腦膜腦膨出畸形1例
...B超檢查:胎頭位於上腹部,雙頂徑7.1cm,中線居中,胎頭枕部突出一2.6cm×3.1cm大小囊性包塊,壁較厚。包塊內見一索條狀較強回聲與腦組織相連(圖1)。脊柱排列規則,胎圖1腦膜腦膨出聲像圖(測量線間爲膨出的腦膜及部...
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超聲診斷胎兒腦膜腦膨出1例
...3.75Hz),探查腹部。超聲檢查顯示:胎兒雙頂徑變小,頭枕部強回聲部分中斷,顱骨枕部骨質缺損,於缺損處可探及一向外膨出囊性包塊,大小約7.5cm×4.2cm×4.0cm(見圖1),囊壁呈雙層膜樣結構,內有大小不等,形態不規則的中...
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同種異體硬腦膜在普外科的應用
【摘要】目的探討同種異體硬腦膜在普外科應用的可行性。方法同種異體硬腦膜修補消化道外瘻3例;堵壓填塞法治療消化道外瘻1例;用同種異體硬腦膜“郵票移植”方式治療腹壁皮膚缺損1例,面積10cm×5cm;右大腿皮膚缺損1例,面...
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重型顱腦損傷術中腦膨出的探討
...齡15~65歲,平均42歲。顳部外傷伴骨折者11例,後枕或顳枕部外傷或伴隨骨折者18例,額顳部外傷或/伴顱底骨折及頭部多處外傷者14例;有胸部和(或)腹部複合傷、低血壓、低血氧8例。其中摩托車等減速性損傷24例,其他損傷19...
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腹股溝疝的治療進展
...ldice(1953年)只適用於腹橫筋膜完整的病人。而腹股溝疝修補術的成敗主要看腹股溝後壁缺損的修復情況。傳統的術式存在張力大,併發症多,疼痛重,複發率高(10%)等缺點[1]。尋找一種能真正修補後壁缺損,既符合生理...
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腦脊液鼻漏致複發性化膿性腦膜炎的外科診治探討
【摘要】目的探討腦脊液鼻漏致複發性化膿性腦膜炎的診斷及外科治療方法。方法回顧性分析1982~2004年收治的腦脊液鼻漏致複發性化膿性腦膜炎並經外科治療的25例患者的臨牀資料。結果25例患者共進行了37次修補手術,僅2例修...
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疝環充填式無張力疝修補術與傳統疝修補術的對比分析
無張力疝修補術被譽爲20世紀疝修補術的“里程碑”。疝環充填式無張力疝修補術自1997年引入我國後逐漸被推廣應用[1],我院於2001年3月~2004年1月採用美國巴德補片(Bard補片-聚丙烯材料)對腹股溝斜疝、直疝、復發疝、切...
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腹股溝疝無張力修補125例治療體會
【摘要】目的總結無張力疝修補的臨牀效果及手術注意事項,減少術後併發症的發生。方法對125例腹股溝疝實施無張力疝修補的手術方法和術後隨訪結果進行總結分析。結果125例經無張力疝修補術後隨訪6個月~5年,除1例復發,...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
【摘要】目的評價應用疝環充填式無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的價值。方法1999年5月~2003年12月應用補片(美外泰科曼產品)實施疝環充填式無張力疝修補術,治療高危易複發性腹股溝疝148例側,併發高血壓腦梗死者52例...
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外傷後腦膨出
...顱腦損傷特別是穿透性火器傷之後,由於頭皮、顱骨及硬腦膜均已開放,甚至,伴有頭皮、顱骨及硬腦膜的缺損,如果傷後早期曾有顱內出血、腦水腫腦腫脹而引起的顱內壓增高,則很易造成腦組織從顱骨缺損口向外膨出猶如蕈...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
【摘要】目的評價應用疝環充填式無張力疝修補術治療老年腹股溝疝的價值。方法1999年5月~2003年12月應用充填式補片實施疝環充填式無張力疝修補術治療高危易複發性腹股溝疝148例側,其中合併高血壓腦梗死者52例,慢性阻塞...
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中央區腦膜瘤43例臨牀分析
【摘要】目的探討中央區腦膜瘤臨牀特徵。方法回顧性地總結43例手術治療的中央區腦膜瘤病人的一般特徵、臨牀表現、影像學表現、手術併發症及近期治療結果,並與同期手術治療的非中央區大腦凸面腦膜瘤的臨牀表現和主要...
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腦膜刺激徵
...常見的症狀,病程早期即可出現。一般爲瀰漫性,有時有枕部和額部特別顯著。嘔吐則多爲噴射性。2.頸肌強直:頸部肌肉強硬對被動運動有抵抗,如被動屈頸則有肌痙攣及疼痛。3.克氏徵:下肢髖、膝關節屈曲成直角,然後使小腿...
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腦膜瘤
概述腦膜瘤(Meningiomas)很常見,佔顱內腫瘤的15.31%,僅次於膠質瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多於男性。腦膜瘤原發於蛛網膜內皮細胞,凡屬顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好發部...
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腹股溝疝無張力修補68例治療體會
【摘要】目的總結無張力疝修補的臨牀效果及手術注意事項,減少術後併發症的發生。方法對68例腹股溝疝實施無張力疝修補的手術方法和術後隨訪結果進行總結分析。結果68例經無張力疝修補術後隨訪6個月~5年,除1例復發外...
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第十六章 腦膜刺激徵
...常見的症狀,病程早期即可出現。一般爲瀰漫性,有時有枕部和額部特別顯著。嘔吐則多爲噴射性。 2.頸肌強直:頸部肌肉強硬對被動運動有抵抗,如被動屈頸則有肌痙攣及疼痛。 3.克氏徵:下肢髖、膝關節屈曲成直角,然...
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腦膜瘤
【概述】腦膜瘤(Meningiomas)很常見,佔顱內腫瘤的15.31%,僅次於膠質瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多於男性。腦膜瘤原發於蛛網膜內皮細胞,凡屬顱內富於蛛網膜顆粒與蛛網膜絨毛之處皆是腦膜瘤的好...
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腹股溝疝的治療進展
...基礎上,可因人而異選擇不同術式,總體上現代無張力疝修補在手術時間、術後恢復、術後復發要優於傳統張力修補,可提倡門診局麻無張力疝修補術。結論隨着新材料研製及無張力疝修補手術的大力推廣,可使術後疼痛減輕,...
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顱骨修補術108例臨牀分析
...腹部腹壁中,在3~6個月後將骨瓣取出,分離骨窗緣下硬腦膜,骨瓣邊緣鑽孔與骨窗相應鑽孔部位用絲線固定。 1.5.2硅橡膠材料修補顱骨可隨意大小的缺損修補,將修補材料修剪的和骨窗大小適合,並將邊緣擱置在骨窗邊緣...
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顳筋膜修補硬腦膜缺損76例分析
...顱內高壓,多行減壓手術,一般方法是去除骨瓣,開放硬腦膜,但術後常會發生腦組織疝出嵌頓、腦脊液切口漏、感染、皮瓣下積液,癲癇等併發症。1999年4月~2003年4月我院對重型顱腦損傷手術患者應用顳筋膜修補硬腦膜76例,...
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疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝57例臨牀分析
【摘要】目的總結無張力疝修補術治療腹股溝疝的臨牀經驗。方法回顧性分析57例各類腹股溝疝行無張力疝修補術治療的臨牀資料,並與同期82例行傳統疝修補術治療的資料相對比。結果無張力疝修補術具有方法簡便,術後恢復...
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囊蟲性腦膜炎30例臨牀分析
【摘要】目的分析30例囊蟲性腦膜炎的臨牀特點及表現,以加強對本病的認識,提高診斷率。方法選取30例病人對其起病形式、臨牀表現、體徵及MRI、腦脊液等進行分析。結果患者多生活在囊蟲高發地區,多爲慢性或亞急性起病...
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無張力修補與傳統修補術治療腹股溝疝的護理對照
【摘要】目的比較無張力修補與傳統修補在腹股溝疝修補術中的差異及護理方法。方法(1)無張力修補組98例,採用聚丙烯網塞或單網片修補。(2)傳統修補組87例,用Bassini法。比較兩組病人手術時間、術後早期反應、下牀活...
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結核性腦膜炎
概述結核性腦膜炎(Tubercolousmeningitis)是小兒結核病中最重要的一種類型,一般多在原發結核感染後3個月一1年內發病,多見於1~3歲的小兒。結核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3~6周,是小兒結核病死亡的最重要原因。在抗結...