6 疾病概述
卵巢纖維瘤病是一種發生於年輕婦女的較爲少見的病症。卵巢纖維瘤病不多見。患者發病年齡13~39 歲,平均25 歲。
患者約半數不孕,其餘亦僅有1~2 次妊娠。半數以上月經異常,包括陰道不規則流血、月經過多或閉經。少數伴男性化和多毛。如腫瘤蒂扭轉則引發腹痛。婦科檢查都能捫及單側或雙側附件腫塊。
7 疾病描述
卵巢纖維瘤病是一種發生於年輕婦女的較爲少見的病症。Young(1984)等首次稱其爲卵巢纖維瘤病。由於它與重度卵巢水腫在患者的年齡分佈、臨牀表現上相同,在病理特徵上相似,可能反映了同一疾病的不同表達形態。在以往的文獻中常將兩者混淆,亦有將其視爲真性腫瘤的。此症預後良好。
8 症狀體徵
卵巢纖維瘤病患者約半數不孕,其餘亦僅有1~2 次妊娠。半數以上月經異常,包括陰道不規則流血、月經過多或閉經。少數伴男性化和多毛。如腫瘤蒂扭轉則引發腹痛。婦科檢查都能捫及單側或雙側附件腫塊。
10 病理生理
1.肉眼形態 約6/7 爲單側性,卵巢可部分或全部累及,受累的卵巢增大,直徑6~12cm,平均8cm。外表呈白色,光滑或結節,分葉狀。切面實性,質硬,多數呈白色,少數呈灰色或黃色。約1/3 可見小囊,囊最大直徑可達2.5cm。
2.組織形態 病竈處梭形纖維細胞增生併產生程度不等的膠原纖維,圍繞正常卵巢結構,包括各期卵泡和黃體,肉眼所見小囊即爲殘留於病竈內的囊狀卵泡。黃素化間質細胞偶見於增生的纖維細胞或正常卵巢間質內。少數病例在纖維增生竈中出現顆粒細胞巢或類似支持細胞的空心小管狀結構。半數病例合併竈性間質水腫。