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分离性遗忘
概述:分离性遗忘(dissociativeamnesiadisorder)的主要特征是患者不能回忆重要的个人信息,通常是创伤性的或应激性的事件,遗忘内容广泛,甚至包括个体身份。分离型遗忘无法用正常的遗忘来解释,且不是由精神活性物质或神经系统及其他疾病导致的。治疗:心理治疗:1.持续提供支持性心理治疗,建立有效的治疗关系。
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人格-现实解体障碍
概述:人格解体-现实解体障碍(depersonalization-derealizationdisorder)是持续或反复出现人格解体和(或)现实解体的分离障碍。此外要与惊恐发作、恐惧症、急性应激障碍或创伤后应激障碍、精神分裂症、其他分离障碍进行鉴别;病程持续、慢性化则可能与个性缺陷、持续存在未解决的应激因素、以及“继发获益”有关。
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躯体症状障碍
2.管理应激;分级治疗原则和策略根据临床评估对不同严重程度的患者进行分级治疗:1.病情较轻轻度的躯体症状障碍患者由各科室首诊医生进行随访管理,初步解释病情,定期随访,避免过多的躯体检查和转诊,逐步减少不必要的用药。药物治疗应从小剂量开始,逐渐滴定增加到有效剂量,同时严密监测药物不良反应。
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躯体症状障碍诊疗规范(2020年版)
探索可能存在的原发获益和继发获益。5.躯体变形障碍躯体变形障碍和躯体症状障碍的患者都表现出与躯体相关的过度思考、情绪反应和行为,都表现出痛苦和功能受损。2.病情较重病情较重的躯体症状障碍,各科室首诊医生随访管理,精神/心理专科医生加入治疗随访,给予正式的心理教育,指导放松训练,药物治疗躯体和精神共病。
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分离障碍
临床分类:在ICD-11中,分离障碍主要包括:1.分离性神经症状障碍2.分离性遗忘3.人格解体/现实解体障碍4.恍惚障碍5.附体性恍惚障碍6.复杂分离性侵入障碍7.分离性身份障碍8.其他特定或未特定的分离障碍临床特征:1.多起病于青年期,常急性起病,症状复杂多样;3.部分患者具有表演型人格特征,或可诊断表演型人格障碍。