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宫颈旁神经阻滞术
操作名称:宫颈旁神经阻滞术适应证:宫颈旁神经阻滞术适用于:1.主要用于阴道无痛分娩。2.妇科诊断刮宫术,人工流产术。禁忌证:1.阴道感染。2.胎儿宫内窘迫。准备:1.患者准备患者体位取截石位。2.常规皮肤消毒。在对侧重复此方法,或在子宫颈4点、8点位置和5点、7点位置穿刺注药避免损伤子宫动脉。
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斯波尔丁-理查森手术
手术名称:经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名:斯波尔丁-理查森手术;宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部,可加强盆底的支持功能;膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线,穿过左右两侧角宫颈组织,缝扎子宫动脉的下行支,以减少宫颈断面的出血。
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经阴道切除部分宫颈宫体及阴道前后壁修补术
手术名称:经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名:斯波尔丁-理查森手术;宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部,可加强盆底的支持功能;膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线,穿过左右两侧角宫颈组织,缝扎子宫动脉的下行支,以减少宫颈断面的出血。
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经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术
手术名称:经阴道切除部分宫颈、宫体及前后阴道壁修补术别名:斯波尔丁-理查森手术;宫颈下降,未达阴道口,为Ⅰ度轻;④主韧带、宫骶韧带及圆韧带等集于峡部,可加强盆底的支持功能;膀胱截石位同阴道前后壁修补术。8.用三角弯针带1-0铬制肠线,穿过左右两侧角宫颈组织,缝扎子宫动脉的下行支,以减少宫颈断面的出血。
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腹腔镜下子宫全切术
8.继续分离膀胱反折腹膜,将膀胱下推,注意层次要清楚,可以看见发白的宫颈筋膜,两侧的组织是膀胱柱,电凝分离后,将膀胱推至宫颈外口。13.可术前预先将一子宫切除专用举宫器,经阴道置入举宫器,注入水囊固定之,将一配套的宫颈帽套在子宫颈上,使阴道穹窿被撑起。
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腹腔镜下全子宫切除术
8.继续分离膀胱反折腹膜,将膀胱下推,注意层次要清楚,可以看见发白的宫颈筋膜,两侧的组织是膀胱柱,电凝分离后,将膀胱推至宫颈外口。13.可术前预先将一子宫切除专用举宫器,经阴道置入举宫器,注入水囊固定之,将一配套的宫颈帽套在子宫颈上,使阴道穹窿被撑起。
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子宫次根治术
手术名称:次广泛全子宫切除术别名:子宫次根治术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码:68.3903概述:次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道:下推膀胱,锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5~5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm),以减少吻合口的张力。
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次广泛全子宫切除术
手术名称:次广泛全子宫切除术别名:子宫次根治术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/恶性肿瘤手术/宫颈癌手术ICD编码:68.3903概述:次广泛全子宫切除术用于宫颈癌的手术治疗。7.打开输尿管隧道:下推膀胱,锐性分离膀胱阴道膈至相当于宫颈外口下1.5~5.较多地切除子宫骶骨韧带、主韧带。4cm),以减少吻合口的张力。
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原发性输尿管肿瘤的手术治疗
手术名称:原发性输尿管肿瘤的手术治疗别名:输尿管原发肿瘤的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术ICD编码:56.4001概述:输尿管原发肿瘤以移行细胞癌最多,其他来自结缔组织的肿瘤为数很少。大致分为乳头状瘤、乳头状癌(二者约占60%)、非乳头状癌。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;仰卧位,腰臀部垫高倾斜。
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双输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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双重输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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输尿管结石的手术治疗
输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。中1/3段由腹主动脉、髂总动脉分支,精索内动脉或卵巢动脉、子宫动脉供应;上段输尿管结石取全侧卧位的肾脏手术体位;经背部切口者,取俯卧位。双J管对有肾造口术的输尿管手术者,在等待一段时间后,决定拔除肾造口导管以前宜行顺行尿路造影,以观察输尿管手术效果。
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输尿管原位造口术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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输尿管原位造瘘术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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下腔静脉后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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环绕腔静脉输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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IVC后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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环绕IVC输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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输尿管前IVC的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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输尿管手术
盆腔段或髂部输尿管;病人取俯卧位,腹部稍垫起,在脊柱棘突外侧四横指外作垂直切口,上端达第12肋,下至髂骨上缘,切开皮肤及皮下组织即可见腰骶肌后筋膜后层,后层与中层之间为腰骶肌,此两层筋膜较厚,中层与前层之间为腰方肌,3层筋膜向外延伸,合而为一,再向外又分为2层,包围腹横肌,腹内、腹外及背阔肌。
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广泛性子宫切除术
2.气管内插管全身麻醉。图8分离直肠阴道隔图9暴露宫骶韧带图10切断宫骶韧带图11剪开膀胱反折腹膜5.切开输尿管隧道打开膀胱腹膜反折(图11),锐性分离膀胱阴道隔至相当于宫颈外口下4~常见并发症及处理1.输尿管损伤通常在三个部位易损伤输尿管①高位结扎骨盆漏斗韧带时,易将输尿管误为卵巢血管,一并结扎切断。
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多胎妊娠临床路径(2017年版)
基本信息:《多胎妊娠临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。(2)肝肾功能、凝血功能、血型和交叉配血;(九)术后恢复。:有下列情况退出临床路径:因产后出血导致生命体征不稳定者、子宫切除、产褥感染等因素需改变治疗方案或延长住院天数。
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子宫破裂修补术
子宫破裂修补术适应证1.破裂口整齐,易缝合。2.子宫下段横行破口修补一般下缘已缩至较深部位,与膀胱界限不易分辨,仔细找到破口上下缘并用艾利斯钳夹提起,用弯血管钳提起膀胱腹膜反折,检查有无膀胱损伤。图2切口左侧阔韧带血肿4.阔韧带血肿子宫破裂于子宫的侧面,伤及子宫大血管或分支,形成阔韧带内巨大血肿(图2)。