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阴道腺病
疾病代码:ICD:D28.1疾病分类:妇产科疾病概述:阴道腺病(adenosisvaginae)是指阴道壁或宫颈阴道部表面或表皮黏膜下结缔组织内出现腺体组织或增生的腺组织结构。疾病病因:阴道腺病确切病因不明,阴道壁出现腺组织为胚胎时期副中肾管残留,未转化成鳞状上皮的柱形上皮,在某些因素作用下发展成不同类型的阴道腺病。
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46 XY 单纯性腺发育不全综合征
此外,在本病患儿卵巢或睾丸部位缺乏相应的组织结构,代之为无功能的生殖索,同时中肾管消失而副中肾管保留,由此引起性腺的分化发育过程停顿,此在本病的发病机制中可能起一定作用。实验室染色体核型检查,染色体核型(46,XX或46,XY)、性激素和促性腺激素检测、腹腔镜检查及组织学检查,对本病具有确诊价值。
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青少年及小儿阴道肉瘤
多数认为来源于中肾管中胚层组织,具有胚胎性未成熟性,故名胚胎性横纹肌肉瘤。未成熟的圆形、梭形或多形细胞由上皮下的细胞构成,胞质内有嗜酸性颗粒,边缘不整齐,胞核浓染,核异质,核大小不一,但巨核、畸形核不多见。Hilgers报道通过盆腔内脏切除、局部淋巴结清扫、部分或全部阴道切除后,5年生存率可达50%。
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阴道腺癌
在怀孕时使用己烯雌酚对胎儿生殖道有一定的影响。病理生理:1.原发性阴道腺癌己烯雌酚引起阴道透明细胞癌的组织发生学机制:阴道起源于苗勒管和泌尿生殖窦,一对副中肾管使体腔上皮内陷接近泌尿生殖脊,持续向尾部方向伸展,然后在泌尿生殖窦处融合。治疗方案:老年妇女确诊为原发阴道腺癌之前应作宫颈管和宫内膜活检。
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阴道良性肿瘤切除术
手术名称:阴道良性肿瘤切除术分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术ICD编码:70.3301概述:阴道良性肿瘤以囊性为多见,实质性甚少。常见者有中肾管[卵巢冠纵管,又称革登(Gatnar)]囊肿,为中肾管下端退化不全的残余,其上皮细胞分泌液潴积所致。禁忌症:全身或局部急慢性炎症,糖尿病病人均须在治愈后或控制后施术。
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卵巢疾病及输卵管疾病的超声诊断技术
操作名称:卵巢疾病及输卵管疾病的超声诊断技术适应证:1.卵巢疾病适应证:卵巢为人体内较小的器官,但可发生多种多样的肿瘤,且组织类型复杂。卵巢囊性肿块。卵巢囊实性肿块。纵切面显示宫腔分离≤7mm,继续注入后横切面显示双侧输卵管腔内强回声,流动达输卵管伞端散开,子宫直肠窝内见积液,提示双侧输卵管通畅。
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卵巢冠囊肿
疾病代码:ICD:N83.2疾病分类:妇产科疾病概述:位于阔韧带内靠近输卵管或卵巢的囊肿,习惯上称之为卵巢冠囊肿。病理生理:从胚胎学的角度而言,泌尿生殖系统包括中肾系统、副中肾系统、肾结构及性腺。副中肾管来源囊肿往往较大,其腔内上皮有分泌功能,或为纤毛上皮细胞,腔内有乳头状皱褶,囊壁周围有薄的环状肌层。
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阴道斜隔
米勒管与中肾管的发生密切联系,米勒管的发育有赖于中肾管的发育,中肾管发育受阻,米勒管的发育也会异常,从而形成肾脏、输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形。3.Ⅲ型无孔斜隔合并宫颈瘘管,两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成,也会有引流不畅(图3)。鉴别诊断主要是和阴道壁囊肿穿孔感染及盆腔肿物相鉴别。
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附睾畸形
一般无任何临床症状,多是通过男性不育调查和治疗隐睾手术时发现,大多有隐睾、腹股沟疝和鞘膜积液,常合并有输精管畸形。因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形。前者包括附睾缺如,头部囊性变,中部、尾部不发育,呈纤维索状闭锁,附睾明显变长呈长襻形等。
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膀胱不发育与发育不全
膀胱缺如分类:泌尿外科泌尿生殖系先天性畸形泌尿系先天性畸形膀胱发育异常ICD号:Q64.5流行病学:膀胱不发育极为罕见。膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果,也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调,阻止尿液在膀胱积聚,也就没有尿液充盈膀胱。病人有异位输尿管口,常可保存部分肾功能。
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膀胱缺如
膀胱缺如分类:泌尿外科泌尿生殖系先天性畸形泌尿系先天性畸形膀胱发育异常ICD号:Q64.5流行病学:膀胱不发育极为罕见。膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果,也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调,阻止尿液在膀胱积聚,也就没有尿液充盈膀胱。病人有异位输尿管口,常可保存部分肾功能。