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麻醉前用药
2.全身麻醉和腹腔内手术应选用颠茄类药,局部麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉用地西泮(安定)或巴比妥类药物。③甲状腺功能亢进。4.1岁以内小儿、颅内压升高、呼吸功能不全和支气管哮喘及肝功能严重损害患者,慎用麻醉性镇痛药。5.老年、小儿、心动过缓者或采用硫喷妥钠、氯胺酮、羟丁酸钠时,阿托品用量宜略大。
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利眠宁
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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立布龙
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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氯氮卓
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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甲氨二氮䓬
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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氯地庚波
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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氯西泊
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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CZP
概述:利眠宁具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。2.利眠宁能加强吩噻嗪类安定剂(如氯丙嗪)和单胺氧化酶抑制剂(如优降宁)的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时,有加强中枢抑制的危险。昏迷抽搐,深部肌内注射或缓慢静脉注射25~氯氮卓不适用于治疗精神分裂症。3.久服可成瘾,停药时出现戒断症状。
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髓内海绵状血管瘤切除术
手术名称:脊髓海绵状畸形切除术别名:髓内海绵状畸形切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。俯卧位或侧卧位。手术步骤:1.手术切口、椎板切除、硬脊膜切开“椎板切除术”。术中出血多为毛细血管或小静脉,除手术显微镜下可见的稍大动脉用弱电流的双极电凝予以止血外,其余出血经压迫后即可自行停止。
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硬脊膜血管畸形手术
手术名称:硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术别名:硬脊膜血管畸形手术;供血动脉的人工栓塞术效果也较好(图4.19.2-2,4.19.2-3)。3.颈部病变影响呼吸者,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练,术前几天可开始雾化吸入,必要时给予抗生素。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或硬脊膜外麻醉。并要保护好神经根,不使受到损伤。
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硬脊膜动静脉瘘手术
手术名称:硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术别名:硬脊膜血管畸形手术;供血动脉的人工栓塞术效果也较好(图4.19.2-2,4.19.2-3)。3.颈部病变影响呼吸者,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练,术前几天可开始雾化吸入,必要时给予抗生素。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或硬脊膜外麻醉。并要保护好神经根,不使受到损伤。
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硬脊膜动静脉畸形手术
手术名称:硬脊膜动静脉畸形(瘘)手术别名:硬脊膜血管畸形手术;供血动脉的人工栓塞术效果也较好(图4.19.2-2,4.19.2-3)。3.颈部病变影响呼吸者,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练,术前几天可开始雾化吸入,必要时给予抗生素。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或硬脊膜外麻醉。并要保护好神经根,不使受到损伤。
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脊髓末端空洞手术
手术名称:脊髓末端空洞手术分类:神经外科/脊柱脊髓先天性畸形手术/脊髓空洞症手术ICD编码:03.7902概述:脊髓末端空洞系腰3以下的脊髓内囊性扩张(图4.18.6.3-1),常与隐性脊柱裂并存。多取侧卧位或俯卧位。6.修补脊柱裂:合并隐性脊柱裂者,其椎板多有不同程度的骨缺损,可用自体骨或骨质代用品进行缺损修补。
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颈椎椎管扩大术
手术名称:颈椎椎管扩大术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0909概述:颈椎病后路减压的传统手术方法是广泛性椎板切除术。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,取侧卧位。7棘突在中线处纵行切开,分割成对称的左右两半,以同样的钻头在两侧椎板与关节面邻接处,分别钻成纵行骨沟,深达椎板下面的皮质骨(图4.17.7-1A)。
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广泛性椎板切除和关节面切除术
手术名称:广泛性椎板切除和关节面切除术分类:神经外科/颈椎病手术ICD编码:03.0101概述:椎板切除术是脊髓减压的传统手术方法。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉,取侧卧位。3.椎板切除和关节面切除切除颈2~1/2,椎管内硬脊膜内外腔隙很小,故椎板切除时,咬骨钳不可插入椎板下太多,以免压迫或损伤脊髓。
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膀胱宫颈瘘修补术
手术名称:膀胱宫颈瘘修补术别名:膀胱子宫颈瘘修补术;术前准备:尿瘘除受损伤当时修补者外,陈旧性尿瘘多数外阴及大腿内侧,臀前有尿渍性皮炎,膀胱炎及阴道炎等,必须于术前治愈,其法如下:1.尿渍性皮炎用1∶1000新洁尔灭或高锰酸钾液坐浴每天2次,外搽消炎软膏。有便意时应作液体石蜡灌肠以软化大便,避免用力排便。
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膀胱子宫颈瘘修补术
手术名称:膀胱宫颈瘘修补术别名:膀胱子宫颈瘘修补术;术前准备:尿瘘除受损伤当时修补者外,陈旧性尿瘘多数外阴及大腿内侧,臀前有尿渍性皮炎,膀胱炎及阴道炎等,必须于术前治愈,其法如下:1.尿渍性皮炎用1∶1000新洁尔灭或高锰酸钾液坐浴每天2次,外搽消炎软膏。有便意时应作液体石蜡灌肠以软化大便,避免用力排便。
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巨型膀胱阴道瘘修补术
手术名称:巨型膀胱阴道瘘修补术别名:repairoflargevesico-vaginalfistula分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/膀胱阴道瘘修补术ICD编码:57.8402概述:膀胱阴道瘘为尿瘘最常见者,多数因产伤所致,位于阴道中、上段,亦有紧贴耻骨后方者,从阴道修补为主。麻醉和体位:持续硬膜外麻醉。
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单纯膀胱阴道瘘修补术
手术名称:单纯膀胱阴道瘘修补术别名:simplerepairofvesico-vaginalfistula分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/膀胱阴道瘘修补术ICD编码:57.8401概述:膀胱阴道瘘为尿瘘最常见者,多数因产伤所致,位于阴道中、上段,亦有紧贴耻骨后方者,从阴道修补为主。取膀胱截石位。
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盐酸美他齐诺
美普他酚说明书:药品名称:美普他酚英文名称:Meptazinol,Meptazinolum,Meptid,Wy22811别名:甲氮卓酚;盐酸美他齐诺;美他西诺;美他齐诺;无明显的成瘾性和欣快感,滥用的可能性相当低。排出迅速,在最初9h内用量的50%以代谢物随尿排出。2.使用过量则引起呼吸抑制,可用纳洛酮对抗。2.肌内注射:成人每次75~
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WY22811
美普他酚说明书:药品名称:美普他酚英文名称:Meptazinol,Meptazinolum,Meptid,Wy22811别名:甲氮卓酚;盐酸美他齐诺;美他西诺;美他齐诺;无明显的成瘾性和欣快感,滥用的可能性相当低。排出迅速,在最初9h内用量的50%以代谢物随尿排出。2.使用过量则引起呼吸抑制,可用纳洛酮对抗。2.肌内注射:成人每次75~
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体外循环下心血管手术的麻醉
长时间使用利尿药者,要注意电解质与酸碱变化,血钾不应低于3.5mmol/L。肺血流量增多的患者,通气压力可稍增大。)、心血管系统(ECG、CVP和直接动脉测压)、体温(鼻温、肛温)和肾功能(尿量、尿颜色和比重)进行监测。阻断主动脉时,MAP不应高于12kPa(90mmHg),阻断主动脉后停止人工通气,维持气道压0.5-1.0kPa(5-10cmH2O)。
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门诊手术及诊断性检查的麻醉
门诊手术及诊断性检查的麻醉门诊手术门诊手术的优点1、解决病人长期等候住院的困难。⑤异丙酚-吸入麻醉药-肌松药。2、全身麻醉清醒后没有继续镇痛作用,有时会影响早期离院,往往需要给予镇痛药(静注、肌注或口服),应注意不要抑制呼吸或引起嗜睡。(7)如检查或取异物的时间较长,可预防必夷氢化可的松或地塞米松。
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腰椎狭窄手术
手术名称:腰椎狭窄手术分类:神经外科/椎管其他疾病手术ICD编码:03.0910概述:腰椎狭窄是老年常见病,致病因素复杂:有先天性椎管狭窄的因素,亦有因年龄的增长,椎骨、椎间盘变性,导致间盘突出,以及骨赘、骨嵴(boneridge)形成等继发因素,造成马尾和神经根受压。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。
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整形外科一般诊疗护理常规
如需取皮则应先消毒供区,再消毒受区。无菌单至少应有2层。2.切口应顺皮纹方向,忌作垂直皮纹的切口;包扎及制动1.加压包扎的方法(以皮片移植为例):皮片上盖一层油纱布,外加6-8层与皮片大小形状相符的湿纱布,再加多量疏松纱布及棉垫加压包扎,使皮片与创面密切接触。防止包扎过紧引起血运障碍或石膏压迫造成损伤。
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骨化黄韧带切除术
手术名称:骨化黄韧带切除术分类:神经外科/椎管其他疾病手术ICD编码:83.3201概述:黄韧带骨化导致脊髓和神经根受压,临床中并非少见,Kudo等(1983)报告近2000例连续胸部X线侧位片检查中,发现本病约占5%,但目前尚未被相关科医生所认识。取侧卧位或俯卧位。3.脑脊液漏:多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。
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脊髓海绵状畸形切除术
手术名称:脊髓海绵状畸形切除术别名:髓内海绵状畸形切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。俯卧位或侧卧位。手术步骤:1.手术切口、椎板切除、硬脊膜切开“椎板切除术”。术中出血多为毛细血管或小静脉,除手术显微镜下可见的稍大动脉用弱电流的双极电凝予以止血外,其余出血经压迫后即可自行停止。
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髓内海绵状畸形切除术
手术名称:脊髓海绵状畸形切除术别名:髓内海绵状畸形切除术;麻醉和体位:气管内插管全身麻醉。俯卧位或侧卧位。手术步骤:1.手术切口、椎板切除、硬脊膜切开“椎板切除术”。术中出血多为毛细血管或小静脉,除手术显微镜下可见的稍大动脉用弱电流的双极电凝予以止血外,其余出血经压迫后即可自行停止。
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甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径(2019年版)
如形成瘘管则在颈中线或侧部见瘘管开口,时有分泌物或脓液溢出。3.手术方式:甲状舌管囊肿切除术或鳃源性囊肿切除术。2.术后抗菌药物:用于术中发现局部有炎症者,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,用药时间一般为3~docx甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径表单.
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美普他酚
美普他酚说明书:药品名称:美普他酚英文名称:Meptazinol,Meptazinolum,Meptid,Wy22811别名:甲氮卓酚;盐酸美他齐诺;美他西诺;美他齐诺;无明显的成瘾性和欣快感,滥用的可能性相当低。排出迅速,在最初9h内用量的50%以代谢物随尿排出。2.使用过量则引起呼吸抑制,可用纳洛酮对抗。2.肌内注射:成人每次75~
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肥胖病人手术的麻醉
3、胸壁顺应性降低尚可致肺容量减少,frc减少。3、硬膜外阻滞复合气管内插管采用浅的全身麻醉行上腹部手术,对重度肥胖者甚为适应,不仅可减少术中辅助药的用量,而且硬膜外阻滞还可用于术后镇痛,对预防和减少术后肺部并发症有益。异氟醚则优于安氟醚及氟烷。全麻病人应常规监测etco2,必要时进行动脉血气分析。
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接送患者规则
1.不能行走及给予麻醉前用药的患者,一律用平车(或担架)接送。(2)送患者时向病室值班人员交代:①术中患者情况、术后及麻醉后注意事项;②输液、各种引流的放置及术后包扎情况;4.手术完毕,一般手术由卫生员及手术医师护送回病房,重大手术应由麻醉医师与手术医师、手术室护士陪同,并向病室值班人员作好交接事项。
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脊髓手术
操作名称脊髓手术用品及准备1.术前1d将全背皮肤洗净,剃毛,上胸段及颈段手术应剃去颈后及枕部毛发。4.术前晚灌肠,术前留置导尿管。3.切开硬脊膜前,先用盐水棉片覆盖骨缘处创面,避免血液渗入蛛网膜下腔,然后在硬脊膜中线两旁各缝一丝线并将其牵起,以免同时切开蛛网膜损伤脊髓;有呼吸障碍者,用呼吸机辅助呼吸。
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苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药是50年代末和60年代初发现的,其初型为利服宁和安定。③肌肉松弛作用;临床适应症为神经症,内源性抑郁症伴焦虑状态,其他重性精神病伴紧张焦虑状态,各种躯体疾病所致的焦虑紧张状态及强迫症状态,癫痫等。常见副作用有嗜睡、乏力、头昏等。剂量大时,可有运动失调、语言不清、肌无力甚至昏迷、呼吸抑制。