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视网膜血管炎
疾病分类:眼科疾病概述:由多种原因引起,可伴有眼内其它部分的炎症。常伴有视网膜血管炎的眼部或系统性病有:中间葡萄膜炎、病毒性视网膜炎、Behcet病、系统性红斑狼疮、多发性硬化、多发性动脉炎、结节病等。Eales病,早期可试用糖皮质激素。对持久的玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离,应作玻璃体手术和眼内光凝术。
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后色素层炎
发病机制:与前葡萄膜炎一样,后葡萄膜炎可以是肉芽肿性炎症,也可是非肉芽肿性炎症;主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脉络膜视网膜炎、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变等累及脉络膜、脉络膜毛细血管以及视网膜色素上皮的炎症性疾病(表5)。④糖皮质激素和环孢素;
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后葡萄膜炎
发病机制:与前葡萄膜炎一样,后葡萄膜炎可以是肉芽肿性炎症,也可是非肉芽肿性炎症;主要用于Vogt-小柳原田病、交感性眼炎、匐行性脉络膜视网膜炎、鸟枪弹样视网膜脉络膜病变等累及脉络膜、脉络膜毛细血管以及视网膜色素上皮的炎症性疾病(表5)。④糖皮质激素和环孢素;
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贝切特病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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贝切特氏病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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白塞病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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Behcet病性巩膜炎
白塞病的非眼部表现:临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外,还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性,在日本和土耳其患者的阳性率为90%,我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者,应考虑白塞病的可能。
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白塞病综合征
(2)免疫抑制:剂对于病情严重患者,特别伴神经系统损害、眼损害、严重肠道病变、肺血管炎以及严重的血管病变如大动脉和大静脉血栓形成等患者,在糖皮质激素治疗基础上,应予免疫抑制药治疗。并发症本病常导致多脏器受累,其主要并发症是口腔阿弗他溃疡、关节炎,大小关节均可受累,严重者形成继发性强直性脊柱炎。
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结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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结节性多动脉炎伴发的色素膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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结节性多发动脉炎伴发的葡萄膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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结节性多发动脉炎伴发的色素膜炎
其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现:眼部表现:10%~
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behcet病
3.免疫抑制剂的应用:硫唑嘌呤、环磷酰胺、痛可宁。临床表现:1.全身不适,疲劳,低烧,食欲不振,阴部、口腔溃疡反复发作,皮肤呈结节性红斑改变。②急性虹膜睫状体炎,脉络膜炎,③急性全葡萄膜炎。细小的KP,前房积脓,并发性白内障,继发性青光眼。鉴别诊断:应与伴有视网膜血管炎的葡萄膜炎相鉴别;
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LYME病
眼部表现早期出现结膜炎,可发生实质性角膜炎、上巩膜炎及葡萄膜炎;(2)玻璃体混浊;眼内炎(1)有虹膜睫状体炎:眼红痛,视力下降,角膜后沉着物,房水混浊及虹膜后粘连;用药原则1.LYME病性葡萄膜炎的治疗,首先要用大剂量抗菌素治疗,一般首选头孢三秦或头孢氨塞盻,也可用青酶素、红酶素或四环素等治疗,但效果较差;
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肠道短路关节炎皮炎综合症
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。肠道短路关节炎皮炎综合征的预防:避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
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小肠旁路关节炎皮炎综合征
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。肠道短路关节炎皮炎综合征的预防:避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
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肠道短路关节炎皮炎综合征
其他有关临床表现有雷诺现象、感觉异常、心包炎、胸膜炎、肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。肠道短路关节炎皮炎综合征的预防:避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。
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暴盲·脾肾阳虚证
定义:暴盲·脾肾阳虚证(suddenblindnesswithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以视力骤降,眼前时见蚊蝇飞舞,视物易形,或神光自现,或仰视则明,动则昏花,继而目盲不见,或视网膜、黄斑水肿,全身可兼见形寒肢冷,神疲懒言,腰酸无力,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细为常见症的暴盲证候。
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艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎临床路径(2012年版)
基本信息:《艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年8月31日《关于印发艾滋病合并肺孢子菌肺炎等6个艾滋病机会感染病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕107号)印发。除外白塞病(Behcet)、视网膜血管炎等原因。1.支持、对症治疗。2.抗巨细胞病毒治疗。(2)肝功能、肾功能、电解质;