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腓总神经损伤
概述:腓总神经损伤为病症名。腓总神经是坐骨神经的分支,自坐骨神经分出后,沿股二头肌内侧缘斜向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,分为腓深神经及腓浅神经二终支。(4)在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道,将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。
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腓总神经损伤临床路径(2016年版)
(3)凝血功能;3.术后复查肌电图满意。75g,每天二次□长嘱,0.9%氯化钠注射液(250ml:2.25g),每次250ml,每天二次□长嘱,注射用头孢替唑钠(0.75g),每次1.5g,每天二次□长嘱,5%葡萄糖注射液(100ml:5g),每次100ml,每天上午一次□长嘱,注射用门冬氨酸阿奇霉素(0.25g),每次.腓总神经损伤临床路径.
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胫后肌转移重建足背伸肌功能
手术名称:胫后肌转移重建足背伸肌功能分类:骨科/周围神经损伤手术/下肢神经损伤的手术治疗及功能重建/腓总神经损伤的手术治疗ICD编码:83.7715概述:胫后肌转移重建足背伸肌功能用于腓总神经损伤的治疗。4.在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道,将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背侧切口。
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旋转成形术
手术名称:旋转成形术别名:膝关节旋转成形术;3.在接受此种类型重建手术前,术后小腿外观可产生心理障碍,必须术前与病儿及其家长说明,并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后,切开后关节囊和切断腓肠肌头起点(图12.26.1.2-3)。
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膝关节旋转成形术
手术名称:旋转成形术别名:膝关节旋转成形术;3.在接受此种类型重建手术前,术后小腿外观可产生心理障碍,必须术前与病儿及其家长说明,并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后,切开后关节囊和切断腓肠肌头起点(图12.26.1.2-3)。
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Van Nes手术
手术名称:旋转成形术别名:膝关节旋转成形术;3.在接受此种类型重建手术前,术后小腿外观可产生心理障碍,必须术前与病儿及其家长说明,并有可能将已旋转的足转回原位。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。当主要的神经血管结构完全辨认、保护后,切开后关节囊和切断腓肠肌头起点(图12.26.1.2-3)。
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腓骨带肌蒂转移
手术名称:带肌蒂腓骨段转移术别名:腓骨带肌蒂转移;较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面,包括骨缺损区(图3.1.4.2-4)。
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带肌蒂腓骨段转位
手术名称:带肌蒂腓骨段转移术别名:腓骨带肌蒂转移;较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面,包括骨缺损区(图3.1.4.2-4)。
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带肌蒂腓骨移位
手术名称:带肌蒂腓骨段转移术别名:腓骨带肌蒂转移;较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面,包括骨缺损区(图3.1.4.2-4)。
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胫后肌腱转移术
胫后肌腱转移术手术图解⑴切口⑵切断胫后肌腱止点,显露骨间膜⑶把胫后肌腱经骨间膜切口拉至前方⑷显露第2楔骨并钻孔⑸将前移的胫后肌腱穿过第2楔骨隧道,至足底皮肤外作钮扣固定图1右侧胫后肌腱转移术适应证1.腓总神经损伤所引起的足跖屈畸形。2.作为矫正足部先天或后天性畸形的一种辅助性肌腱手术。
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周围神经病损
常见的周围神经病损有:三叉神经痛、特发性面神经炎、多发性神经炎(末梢神经炎)、急性感染性多发性神经根神经炎、臂丛神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、正中神经损伤、胫神经损伤、腓总神经损伤、股外侧皮神经炎、坐骨神经痛、肋间神经痛等。治疗:对这些病损的处理有药物治疗、手术治疗及康复治疗。
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胫骨髁骨折
概述:胫骨髁骨折(fractureoftibialmalleolus)为病名。严重者还可合并有半月板及关节韧带损伤。石膏托固定4~骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;肿消痛减后宜接骨续筋,服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等;内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等;
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胫腓骨干骨折
概述:胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。腓骨干骨折最少占全身骨折的0.59%。治疗措施:胫腓骨骨折治疗方法应根据骨折类型和软组织损伤程度选择外固定或开放复位内固定。2.钢板螺丝固定斜行、横断或粉碎性骨折均可适用。3.内锁髓内钉固定胫骨干的的解剖特点是骨髓腔较宽,上下两端均为关节面。
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腓总神经损害
疾病分类:神经内科疾病概述:腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩,患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻,呈马蹄内翻足。感觉障碍分布于小腿前外侧和足背,包括第一趾间隙。为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等。使足背屈、外展及内收、伸趾。
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胫腓骨近端融合术
手术名称:胫腓骨近端融合术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫侧半肢畸形的手术ICD编码:81.29概述:胫腓骨近端融合术用于先天性胫侧半肢畸形的手术治疗。ⅠB型,X线片也显示胫骨缺如,但股骨远端骨骺形状及大小更接近正常(图12.26.5.2-0-3ⅠB)。如果家长坚决反对足截断术,可行足和踝关节复合重建术。
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腓骨转移术
手术名称:腓骨转移术别名:Brown手术;①ⅠA型:腓骨向近侧脱位,X线片不能显示胫骨,股骨远端骨骺较健侧小;但直到现在,此类畸形的大多数病人,其主要治疗方法仍是截肢和配带义肢以恢复功能。并非所有ⅠB型和Ⅱ型病例均可做近端胫腓骨融合术,如存在较严重的膝关节挛缩和股四头肌缺如,宜行膝关节离断术。
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Brown手术
手术名称:腓骨转移术别名:Brown手术;①ⅠA型:腓骨向近侧脱位,X线片不能显示胫骨,股骨远端骨骺较健侧小;但直到现在,此类畸形的大多数病人,其主要治疗方法仍是截肢和配带义肢以恢复功能。并非所有ⅠB型和Ⅱ型病例均可做近端胫腓骨融合术,如存在较严重的膝关节挛缩和股四头肌缺如,宜行膝关节离断术。
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后外侧松解术
手术名称:后外侧松解术别名:Arnold手术;腓骨缺损的病儿除足下垂外翻及胫骨向前弯曲畸形外,在腓骨缺损的区域有紧张的纤维束带或纤维软骨组织束带。术中注意要点:1.纤维束带切除松解要彻底,踝关节后外侧挛缩关节囊要切开,挛缩的跟腱和腓骨肌要延长,才能较满意矫正马蹄外翻足畸形和防止胫骨继续向前弯。
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Arnold手术
手术名称:后外侧松解术别名:Arnold手术;腓骨缺损的病儿除足下垂外翻及胫骨向前弯曲畸形外,在腓骨缺损的区域有紧张的纤维束带或纤维软骨组织束带。术中注意要点:1.纤维束带切除松解要彻底,踝关节后外侧挛缩关节囊要切开,挛缩的跟腱和腓骨肌要延长,才能较满意矫正马蹄外翻足畸形和防止胫骨继续向前弯。
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带肌蒂腓骨段转移术
手术名称:带肌蒂腓骨段转移术别名:腓骨带肌蒂转移;较常用的有股骨粗隆区股方肌骨瓣、髂骨缝匠肌骨瓣、髂骨阔筋膜张肌骨瓣、锁骨胸锁乳突肌骨瓣、肩胛骨斜方肌骨瓣、肋骨胸大肌骨瓣、桡骨旋前方肌骨瓣等。病人取俯卧位。贴骨间膜向内剥离胫后肌、趾长屈肌直至显露适当长度的胫骨后侧面,包括骨缺损区(图3.1.4.2-4)。