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屈肌腱损伤
概述:手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较多,常合并神经血管伤或骨关节损伤,也可发生闭合性撕裂伤。由于手内肌仍完整,掌指关节屈曲不受影响。治疗措施:(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区)从中节指骨中份至深腱抵止点。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着,断裂后限制近端肌腱回缩。必须同时吻合正中神经。
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手掌筋膜间隙感染
疾病分类:普通外科疾病概述:手掌筋膜间隙感染是指手掌中间隙及鱼际化脓性感染。鱼际间隙位于手心的外侧半,呈三角形,前界为食指的屈肌腱、第一蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中隔与掌中间隙为界,外侧是掌外侧间隔,鱼际间隙的近侧是密闭的,远侧经第一蚓状肌鞘与食指背侧相通。必要时作X线摄片检查。
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少府
横平劳宫。针由皮肤、皮下筋膜穿掌腱膜,在指浅、深屈肌尺侧两根肌腱之间,经尺神经的指掌侧固有神经和指掌侧总动脉的尺侧,深进第四蚓状肌,再入第四掌骨间隙内的骨间肌。主烦满少气,悲恐畏人,臂酸,肘腋挛急,胸中痛,手卷不伸,痃疟久不愈,振寒,阴挺出,阴痒,阴痛,遗尿,偏坠,太息。
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肌腱移植术
对于示指亦可做指掌迂回联合切口,先从桡侧做侧中央切口,到近侧掌横纹及鱼际纹起点处沿鱼际纹切开(图3.9.2.1.1-6)。此时,从末端到掌心蚓状肌附着处的屈肌腱及腱鞘全部显露,检查腱鞘及屈肌腱缺损断裂部位,视该处组织增生,瘢痕粘连情况决定切除范围及保留范围。在鞘管外切断浅深屈腱,把两根肌腱从掌部抽出。
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侧腱移位重建中央腱束功能术
手术名称:侧腱移位重建中央腱束功能术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/伸肌腱的晚期修复/纽孔畸形的治疗ICD编码:82.5602概述:纽孔畸形系指背腱膜中央腱束断裂所引起的手指畸形。Fowler(1949)取细长移植物,在中节指骨基底做隧道横行贯穿,然后在近侧指间关节背侧交叉,缝到近指根部的骨间肌肌腱上。
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尺神经损伤
概述:尺神经损伤后手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。在腕部,尺神经易受切割伤。手内肌广泛瘫痪,小鱼际、骨间肌及第3、4蚓状肌、拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸、指间关节屈曲。3个肌支,支配尺侧腕屈肌。