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痹证
痹证治疗的基本原则是祛风、散寒、除湿、清热,以及舒经通络,根据病邪的偏胜而酌情更用。痹证日久则应根据正气亏损的不同而采用益气养血、补养肝肾,扶正祛邪,标本兼顾。痛痹:症状:肢体关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉弦紧。根据偏盛情况随症加减。
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火针
火针古称其为燔针、焠刺、烧针、白针、煨针。而晋代皇甫谧的《针灸甲乙经》强调火针的适应症为寒证和痹证,并且肯定了“焠刺”是刺法之一。文绍敦点刺穴位放血治疗足部急性痛风性关节炎研究认为血量越多效果越好。火针是从古代“九针”中的大针衍化而来。烧红后刺乳蛾、喉瘤体。
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行痹
历代医家对痹证的论述颇丰,但概括起来主要是素体虚弱,卫阳不固,感受风寒湿邪,流注经络关节,气血运行不畅而为痹证。如《黄帝内经素问·痹论篇》说:“心痹者,脉不通,烦则,L、下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫,厥气上则恐。”处方:风池、膈俞、血海、大椎随证配穴:循经分部取穴如下:肩部:肩髎、肩髃、臑俞。
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钩活术
钩活术是利用中医针灸特异钩鍉针(钩九针)在相应穴位点上进行常规钩治的一种无菌操作技术。住院部又分颈椎病区20张床位、腰椎病区30张床位、强脊病区10张床位和骨关节病区20张床位,共计医护人员80余人,钩活术医院是以钩活术科研、临床、教学、培训推广为一体的中医机构,全国钩活术总部设于此。
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祛风湿药
镇痛作用:秦艽、清风藤、汉防已、独活、五加皮等均有一定的镇痛作用,秦艽碱可使大鼠的痛阈比给药前提高47%,但维持时间短,增大药物剂量,痛阈不再明显增加,清风藤碱能显着提高小鼠对热刺激的痛阈,其作用强度与吗啡比较约为1:2.5。电刺激鼠尾法证明臭梧桐煎剂有一定的镇痛作用。
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肩凝症
肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩、肩凝症,属祖国医学“痹证”范畴。⑤X线检查可显示肩部骨质疏松。肩凝症的针灸治疗:一般只取局部的肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、臂臑等穴,用毫针强刺激不留针,再取远端对侧的条口透承山及悬钟等,得气后,持续捻转提插,并嘱患者活动患肢。
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五十肩
五十肩又称五十岁肩,即漏肩风,属中医痹症范畴。即肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。临床特点为肩关节疼痛、活动受限,多伴有关节周围肌肉萎缩。肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩、肩凝症,属祖国医学“痹证”范畴。详尽中西医治疗方法见肩关节周围炎条。
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小儿麻痹症
2、本病的辨证要首先分别病变的部位和虚实。小儿麻痹症·肝肾两虚证:小儿麻痹症·肝肾两虚证(infantileparalysiswithsyndromeofdeficiencyofbothliverandkidney)是指邪毒已去,肝肾阴虚,以患肢肌肉明显萎缩,短小而细,患肢骨骼及脊柱呈歪斜凸出,苔薄白,脉沉细为常见症的小儿麻痹症证候。治法:解表清热,疏风利湿。
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第三腰椎横突综合征
诊断要点:①患者主诉有以一侧为主的慢性腰痛。腰椎横突末端附着不少与躯干活动有密切关系的肌肉及筋膜,主要有腹横肌、腰方肌、腰大肌、骶棘肌及腰背筋膜。深刺达病区,捻针柄以提高针感,已有酸、麻、胀、串等“得气”征时,可留针10~封闭疗法也是常用的方法,在压痛点注入醋酸强的松龙25mg加1%或0.5%普鲁卡因3~
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寒痹
指寒邪偏重的痹证。《灵枢·贼风》:“尝有所伤于湿气,藏于血脉之中、分肉之间,久留而不去,若有所随坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通;寒伤太阳,在营分无汗,麻黄续命汤;亦可用定痛丸加羌活、桂枝,或选用五积散、芎附汤加减。又《张氏医通》卷六:“皮痹者,即寒痹也。
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臂丛神经痛
臂丛神经痛可分为原发性(与流感、受寒等有关)和继发性两类,继发性又分为根性(颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎结核、颈椎骨折或脱位、蛛网膜炎、颈髓肿瘤等)和干性(臂丛神经炎、颈部肿瘤和外伤、锁骨骨折、转移性肿瘤、颈胸出口区疼痛综合征等)两种。放射至尺侧者配小海、灵道;其他穴位,针刺得气后持续捻转1~
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木防己汤
主治膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数10日,医吐下之不愈,属虚者。石膏主心肺逆气;功能主治:《扫叶庄医案》卷三方之木防己汤主治新沐湿聚经脉,病在气分,状似风温,寒战大热,头痛鼻塞,胁肋痛不可转侧,自利稀水,热渴欲饮水,目黄上视,手肢发痉,舌苔白,齿板燥,胸中隐隐痛。主治痹证。
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风湿性关节炎
风湿性关节炎为病名。多由于甲族链球菌感染后,而致的一种变态反应性疾病。②发热多汗疲乏,游走性多发性关节炎,常累及大关节,局部红、热、肿、痛、活动障碍,炎症消退后不留后患。如膝关节取膝眼、阳陵泉、足三里、委中;肩关节取肩髎、肩髃、肩内陵等。急性期针刺以泻法为主,慢性则多采用平补平泻或补法。
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五十岁肩
五十肩又称五十岁肩,即漏肩风,属中医痹症范畴。即肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。临床特点为肩关节疼痛、活动受限,多伴有关节周围肌肉萎缩。肩关节周围炎又称为粘连性肩关节炎、凝肩、冻结肩、漏肩风、五十肩、肩凝症,属祖国医学“痹证”范畴。详尽中西医治疗方法见肩关节周围炎条。
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合刺
概述:合谷刺为古刺法名,五刺之一。《黄帝内经灵枢·官针》:“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肋痹,此脾之应也。”《黄帝内经灵枢·卫气失常》:“重者鸡足取之。”操作方法:于肌肉丰厚处进针,然后退至浅层,依次再向两旁斜刺,形如鸡爪分叉。本法刺于分肉之间,脾主肌肉,故能应合脾气,临床用于痹证。
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合谷刺
概述:合谷刺为古刺法名,五刺之一。《黄帝内经灵枢·官针》:“合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肋痹,此脾之应也。”《黄帝内经灵枢·卫气失常》:“重者鸡足取之。”操作方法:于肌肉丰厚处进针,然后退至浅层,依次再向两旁斜刺,形如鸡爪分叉。本法刺于分肉之间,脾主肌肉,故能应合脾气,临床用于痹证。
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血痹
概述:血痹:1.邪入血分而成的痹证;症见身体不仁,肢节疼痛,脉微涩,尺脉小紧等。治疗宜益气和营,通阳行痹。用黄芪桂枝五物汤、当归汤、防风散等方。《证治准绳·杂病》:“风痹者,游行上下,随其虚邪与血气相搏,聚于关节,筋脉弛纵而不收。”表里有邪者,防风通圣散、和血散痛汤、大秦艽汤;风热痛者,四物二妙丸;
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皮痹
风湿闭阻:皮痹·风湿闭阻证(dermatosclerosiswithwind-dampnessblockagepattern)是指风湿闭阻,以皮肤浮肿,皮纹消失,按之无凹陷,颜色苍白或黄褐,表面温度偏低,自我感觉刺痛或麻木,肢端青紫或苍白,遇寒冷或情绪激动时加剧,舌质紫暗,舌苔薄白,脉濡细为常见症的皮痹证候。肺痹·皮痹:皮痹为病证名。
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肌痹
又名着痹、湿痹。脾肾阳虚:肌痹·脾肾阳虚证(dermatomyositiswithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以局部红斑色淡或有色素沉着,眼睑虚浮,四肢肌肉酸痛重着,甚则肿痛不消,或肌肉萎缩,关节僵硬变形,舌质淡暗,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄白或白腻,脉沉细弱为常见症的肌痹证候。肌痹即脾痹。
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筋痹
概述:筋痹:1.风寒湿邪入侵于筋所致的痹证;《黄帝内经素问·四时刺逆从论》:“少阳有余,病筋痹,胁满。”《圣济总录》卷二十:“《内经》曰:风寒湿三气杂至,合而为痹。肝痹亦可由肺痹传变而来。治疗:可用薏仁汤,人参散,萆薢丸,补肝汤,泻青丸,柴胡疏肝散,逍遥散等方。又名行痹。风热痛者,四物二妙丸;
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阴痹
指发于阴分的痹症,如骨痹之类。《黄帝内经灵枢·五邪》:“邪在肾,则病骨痛、阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。”指阴邪所致的痹证,如寒痹之类。病因病机:感受阴寒之邪所致。《黄帝内经素问·四时刺逆从论》:“厥阴有余病阴痹。”王冰生:“阴,谓寒也。
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急性感染性多发性神经炎
概述:急性感染性多发性神经炎为病症名。本病神经系统病变范围弥散而广泛,主要是在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓,甚至脑部。属祖国医学“痿证”“痹证”范畴。一、脊髓灰质炎:起病时多有发热,肌肉瘫痪多为节段性且较局限,可不对称,无感觉障碍,脑脊液蛋白和细胞均增多或仅白细胞计数增多。
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急性多发性神经根炎
急性多发性神经根炎即急性感染性多发性神经炎。属祖国医学“痿证”“痹证”范畴。⑤脑脊液常有“蛋白细胞分离”现象和相应的免疫功能异常。针灸治疗:以华佗夹脊穴为主,酌配肩髃、肩贞、曲池、手三里、外关、合谷、八邪、环跳、秩边、髀关、膝阳关、阳陵泉、足三里、悬钟、丘墟、解溪等穴。针用补法或平补平泻法。
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腕踝针法
区名:1区位置:前正中线两侧,包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴主治:前额痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛经、白带、遗尿等。上5位置:腕背的中央,即外关穴。若患者有酸、麻、胀、重感觉,说明针体深入筋膜下层,进针过深,须要调针至皮下浅表层,针刺深度约为1.5寸。
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中医科药物外治法
操作名称中医科药物外治法方法及内容1.熏法将药物点燃或煎汤,熏蒸局部或全身,有解毒止痒、活络除痛、透疹消肿等作用。常用六神丸、喉症丸及清热燥湿、解毒、祛风等类药治疗。用于中恶、痰厥等闭证。8.塞法将药物捣烂,或用药末制成不同剂型,如栓剂塞于阴道、肛门中,有消炎、止痛、杀虫、止痒、通便等作用。
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蚂蚁双参通痹丸
蚂蚁双参通痹丸说明书:药品类型:中药药品名称:蚂蚁双参通痹丸药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:补肾健脾,祛风散寒,活血通络,强筋壮骨。用于脾肾两虚,风寒痹阻,瘀血阻络型痹证,见有关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症的辅助治疗。4.儿童、孕妇、年老体弱者应在医师指导下服用。
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三香化瘀膏
三香化瘀膏说明书:药品类型:中药药品名称:三香化瘀膏药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:适应症/功能主治:活血化瘀,通络止痛。儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。5.本品不宜长期或大面积使用,用药后皮肤过敏如出现搔痒、皮疹、肿痛等现象时,应停止使用,症状严重者应去医院就诊。
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芎附散
《本事》卷三:别名:芎附汤组成:小川芎、附子(炮,去皮脐)、黄耆(蜜炙)、白术、防风(去钗股)、当归(洗,去芦,薄切,焙干)、熟干地黄(酒洒,9蒸9晒,焙)、桂心(不见火)、柴胡(去苗,净洗)、甘草(炙)各等分。主治:脾胃虚弱,卫气不温分肉,为风寒湿邪所着而致的五种痹证,腿并臂间发作不定。
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苡仁散
《杂病源流犀烛》卷十三:别名:苡仁汤组成:苡仁、川芍、当归、干姜、肉桂、川乌、羌活、独活、麻黄、防风、白术、甘草。主治:痹证,有湿伤肾,肾不生肝,肝风挟湿,走注四肢肩髃者。寒湿痹痛。附注:苡仁汤(《类证治裁》卷五)。
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蜂毒法
由于本法手续繁杂,且局部疼痛剧烈,所以近代改用预先制备的蜂毒水剂或油剂,进行皮内注射,治疗范围也逐渐扩大到用于坐骨神经痛、腰肌劳损、支气管哮喘、面神经麻痹等证。2.蜂毒注射法(《医学科学参考资料》中国医学科学院编)取蜂毒对大椎、天突、膻中、列缺、中府穴行穴位注射,或四肢皮下 换注射。
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电火针法
电火针法是在火针刺法基础上研制出来的一种内加热的方法。它以电热针代替了火针。电火针不仅可以取得火针的治疗效果,而且可以取得直接灸的部分作用,广泛用于内、外、妇、儿、五官、皮肤各科的四十多种病症,尤其对于色素痣,寻常疣等有效,并对痹证、偏瘫、痛经、胃下垂、高血压、瘰疬等有较好疗效。
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大痹
大痹为病证名,泛指邪在筋骨或五脏较重的痹证。《黄帝内经灵枢·厥病》:“头痛不可刺者,大痹为恶。”《黄帝内经素问·四时刺逆从论》:“冬刺络脉,内气外泄,留为大痹。”张志聪注:“大痹者,风寒客于筋骨而为恶也。”又:“大痹者,脏气虚而邪痹于五脏也。”
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巨针疗法
巨针疗法是指用巨针刺激机体以治疗疾病的方法。临床操作时,以左手持针身下部,右手持针柄或针身中段,快速刺入,待有较强感应时,即可出针,亦可据情留针10~因本法所用针具粗大,刺激较强,应对患者作好说服解释工作,取穴宜少,出针宜缓,防止出血和刺伤内脏,并应严密消毒,以防感染。
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风湿化热证
风湿化热证为证候名。参见热痹:热痹又称脉痹。出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》。指热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏而致的痹证。《证治准绳·痹》:“热痹者,藏府移热,复遇外邪,客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故 痹熻然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变。”
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关节红肿
概述:关节红肿(rednessandswellingofjoints)为症状名。是指关节表面的皮肤发红,伴有关节肿胀发热的表现。症状:病人关节部位肿胀,皮肤变红,并常伴有热痛感。多见于痹证、关节流注、鹤膝风及扭伤、脱臼等病患。
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四肢不仁
四肢不仁为症状名。指四肢麻木不知痛痒。见《外台秘要》卷十四。出《黄帝内经素问·本病论》。《伤寒明理论·不仁》:“不仁,谓不柔和也。《金匮要略心典·腹满寒疝宿食病脉证治》:“手足不仁,或身疼痛,阳痹于外也,此为寒邪兼伤表里,故当表里并治。”本症可见于中风后遗症、痹证等疾患。
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气血虚痹
气血虚痹(bidiseasewithsyndromeofqiandblooddeficiency、arthralgiaduetoqiandblooddeficiency)是指痹证日久不愈,以骨节酸痛,时轻时重,而以屈伸时为甚,或筋肉时有惊掣跳动,面黄少华,心跳乏力,短气,自汗,肌肉瘦削,食少,便溏,舌淡,苔白或无苔,脉象濡弱或细微为主要表现的痹病。
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苍术防风汤
《素问病机气宜保命集》卷中:苍术防风汤:处方:苍术(去皮)120克麻黄(去根、节)120克防风(去芦头)15克制法:上药研粗末。主风寒湿邪侵入肠胃,脾失健运,致成飧泄,完谷不化。用法用量:苍防汤(《医学入门》卷七)、苍防二妙汤(《症因脉治》卷三)。用法用量:加生姜7片,水煎服。主治:泄泻,脉弦头痛。
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加减五痹汤
处方:人参1钱,茯苓1钱,当归1钱,白芍1钱,川芎1钱(心、肝、肾三症加倍),五味15粒,白术1钱(脾症倍之),细辛7分,甘草5分。功能主治:痹证。肝痹,加枣仁、柴胡;心痹,加远志、茯神、麦冬、犀角;脾痹,加厚朴、枳实、砂仁、神曲;肺痹,加半夏、紫菀、杏仁、麻黄;肾痹,加独活、官桂、杜仲、牛膝、黄耆、萆薢。
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宣痹汤
处方:防己15克杏仁15克滑石15克连翘9克山栀9克薏苡15克半夏9克(醋炒)晚蚕沙9克赤小豆皮9克(取五谷中之赤小豆,凉水浸,取皮用。治湿热痹证。治以炙枇杷叶10g,郁金10g,射干10g,降香10g,橘络5g,路路通10g,炙旋覆花10g,丝瓜络15g,瓜蒌壳15g,青皮8g,通花5g,连进三帖,疼痛减轻,服至十余帖,诸证悉愈。
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气痹
《中藏经·论气痹》:“气痹者,愁忧(一本无“忧”字)思喜怒过多,则气结于上,久而不消则伤肺,肺伤则生气渐衰,则邪气愈胜,留于上则胸腹痹而不能食,注于下则腰脚重而不能行,攻于左则左不遂,冲于右则右不仁,贯于舌则不能言,遗于肠中则不能溺,壅而不散则痛,流而不聚则麻。”不能食者,用异功散加郁金、香附;
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皮肤不仁
皮肤不仁为证名。指肌肤麻木,不知痛痒。又称肌肤不仁。多由邪入于肌肤,气血运行不畅所致。《诸病源候论·风不仁候》:“其状,搔之皮肤如隔衣是也,诊其寸口脉缓,则皮肤不仁。”可见于中风后遗症、痹证等疾患。治宜益气养血,祛风通络等法。
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留痹
留痹病证名。因邪气停留于内,气血阻塞不通而形成的一种痹证。《灵枢·五变》:“或为留痹,或为积聚,奇邪淫溢,不可胜数”。
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冷痹
冷痹病名。痹证偏于寒邪伤人者。其证脚膝酸疼,行履艰难,四肢(疒^帬)麻,身体俱痛,甚至一身不随。冷痹脚膝疼痛,行履艰难者,用巴戟天汤,脚膝疼痛无力者,用牛膝散(见《圣济总录》卷二十)。参见寒痹条。
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角针
角针为针具名。以塑料、胶木或金属制成,呈圆锥形,有似小艾炷,其高度与底面之直径均为O.1寸。使用将针尖按于穴上,使针底与皮肤相平,再以胶布固定。用法与皮内针类似。主要用于痹证等。
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肌肤不仁
指肌肤麻木,不知痛痒。病因病机:《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁。”多由邪入于肌肤,气血运行不畅所致。症状:《诸病源候论·风不仁候》:“其状,搔之皮肤如隔衣是也,诊其寸口脉缓,则皮肤不仁。”可见于中风后遗症、痹证等疾患。
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痼痹
痼痹经久不愈的痹证。《灵枢·官针》:“病在经络痼痹者,取以锋针。”
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浮痹
浮痹病证名。指风寒湿邪侵害肌肤浅表部位的痹证。《灵枢·官针》:“毛刺者,刺浮痹皮肤也。”
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风血痹
《太平圣惠方》卷十九:“夫风血痹者,由体虚之人,阴邪入于血经故也。《诸病源候论》卷一:“血痹者,由体虚邪入于阴经故也。多由气血虚弱,当风睡卧,或因劳汗出,风邪乘虚侵入,使血气闭阻不通所致。症见身体不仁,肢节疼痛,脉微涩,尺脉小紧等。治宜益气和营,通阳行痹。用黄芪桂枝五物汤、当归汤、防风散等方。
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风寒湿痹
风寒湿痹的病因病机:因风寒湿三气杂至,使气血郁滞所致的身重而痛,四肢拘挛,甚则走注疼痛,或手足麻木等。关于三痹:三痹指行痹、痛痹、著痹三种痹证。治痛痹温寒为主,兼疏风渗湿,参以益火,辛温解凝寒也,加减五积散。治著痹利湿为主,兼去风逐寒,参以补脾补气,土强可胜湿也。