3 概述
頦下間隙(submental space)是位於舌骨上區,雙側二腹肌前腹之間形成的頦下三角內的單一間隙。間隙內有少量脂肪組織及淋巴結。此間隙借下頜舌骨肌,頦舌骨肌與舌下間隙相隔。兩側與頜下間隙相連,因此,二者間炎症極易彼此波及(圖1)。
9 頦下間隙感染的病因
頦下間隙感染多繼發於頦下淋巴結炎。下脣、舌尖、口底之舌下肉阜區、頦部及下頜前牙之牙周組織的淋巴可直接匯流於頦下淋巴結,因此,以上部位的各種炎症(如癤瘡、牙周炎、口角炎等)、外傷及潰瘍等均可引起頦下淋巴結炎,然後繼發頦下間隙蜂窩織炎。
10 頦下間隙感染的臨牀表現
頦下間隙感染常爲淋巴結炎擴散引起,故一般病情進展緩慢,腫脹早期爲限於淋巴結的增大,臨牀症狀不明顯;當淋巴結炎症擴散至結外,引起間隙蜂窩織炎時,腫脹範圍擴展至整個頦下三角區,表現爲局部皮膚水腫、疼痛。膿腫形成後局部皮膚紫紅、凹陷性水腫,波動感可觸及。炎症向後波及頜下間隙可表現出相應症狀。
12 頦下間隙感染的診斷
據病史及臨牀表現可做出診斷。