3 概述
甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分,其功能與甲狀腺素的合成有關。抗甲狀腺過氧化物酶抗化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能使甲狀腺細胞損傷。檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗化物酶抗體的方法與抗甲狀腺球蛋白抗抗體類似。測定抗甲狀腺過氧化物酶抗化物酶抗體的臨牀意義與抗甲狀腺球蛋白抗抗體也大致相同,主要對於慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進症、原發性甲狀腺功能減退症,有輔助診斷、療效考覈價值。某些病人抗甲狀腺球蛋白抗抗體陰性,但抗甲狀腺過氧化物酶抗化物酶抗體陽性,因而兩種抗體同時檢測可提高抗甲狀腺自身抗體的陽性檢出率,並可作爲臨牀診斷和鑑別診斷自身免疫性甲狀腺炎的重要依據。
4 抗甲狀腺過氧化物酶抗體的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 抗甲狀腺過氧化物酶抗體的測定原理
同間接血凝法。
4.4 試劑
同間接血凝法。
4.5 操作方法
同間接血凝法。
4.6 正常值
≤1∶32。(間接血凝法)
4.7 化驗結果臨牀意義
橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達90%~95%;甲狀腺功能亢進患者檢出率40%~90%不等,檢出率高的可能與部分病例屬於橋本甲亢有關;原發性甲狀腺功能低下症患者檢出率65%左右。亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤等檢出率都很低。SLE等結締組織病患者血清ATG檢出率20%~30%。ATG陽性尤其高水平陽性者,對治療方法的選擇應慎重。對部分ATG低水平陽性者作甲狀腺活檢研究發現,這類患者甲狀腺組織中均有侷限性的淋巴細胞浸潤。