1 概述
乙肝核心抗體-IgM(hepatitis B core antibody IgM,抗-HBc-Ig-IgM)是乙型肝炎病毒感染特異性的血清學標誌。機體受病毒感染後,體液免疫反應首先產生以IgM爲主的免疫球蛋白,隨後IgM抗體滴度下降,而IgG效價迅速上升。因此,高滴度抗-HBc-Ig-IgM的檢出,可以作爲早期HBV感染的可靠指標。
3 乙型肝炎核心抗體免疫球蛋白M的醫學檢查
3.1 檢查名稱
3.2 分類
3.3 乙型肝炎核心抗體免疫球蛋白M的測定原理
與抗HAV IgM相同,用捕捉夾心法ELISA。
3.4 試劑
國內有商品化試劑盒供應,內含抗μ鏈包被的反應板(條)、乙型肝炎病毒核心抗原HBcAg應用液、抗HBcHRP應用液以及抗HBc-IgM陰、陽性對照血清、樣品稀釋液,洗滌液、底物液及終止液等試劑。
3.5 操作方法
按試劑盒使用說明書進行操作。
3.6 正常值
陰性。
3.7 化驗結果臨牀意義
陽性(或滴度升高):
(1)感染早期可在血中檢出,是早期診斷急性乙型肝炎的敏感特異性指標。高滴度保持1~2個月,低滴度持續l~2年。
(2)有助於確定表面抗原陰性的急性乙型肝炎。暴發性肝炎時常呈強陽性。
(3)可鑑別HBsAg陽性,急性乙型肝炎與HBsAg攜帶者的急性感染或非甲非乙型肝炎。
(4)慢性乙型肝炎抗-HBcIgM亦可呈陽性,急性乙型肝炎1年後不降反升高者示已轉成慢性,慢性遷延性肝炎滴度低,常持續若干年,慢性活動性肝炎滴度較高,表面抗原攜帶者呈低滴度陽性。
(7)人羣中亞臨牀乙型肝炎病毒感染時,呈短時間低滴度陽性,對流行病學研究有價值。
3.8 附註
有人提出同時檢測抗-HBc-Ig-IgM和抗-HBc-Ig-IgG,並比較兩者滴度,如IgM佔優勢爲近期感染,而IgG佔優勢則爲既往感染。