3 概述
癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）最初發現於成人結腸癌組織中，是一種具有人類胚胎抗原決定簇的酸性糖蛋白，分子量200kD，胚胎期主要在於胎兒的胃腸管、胰腺和肝髒，出生後組織內含量很低。1965年Golo首先從胎兒腸組織中及結腸組織中提取CEA。不同組織來源的CEA含糖量不等，胃腸道惡性腫瘤時可見血清CEA升高，在乳腺癌、肺癌及其他惡性腫瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一種廣譜腫瘤標誌物，雖然不能作爲診斷某種惡性腫瘤的特異性指標，但在惡性腫瘤的鑑別診斷、病情監測，療效評價等方面，仍有重要價值。
4 積液癌胚抗原的醫學檢查
4.1 檢查名稱
4.2 分類
4.3 積液癌胚抗原的測定原理
系均相競爭抑制原理，採用非飽和（順序飽和）法對病人血清、血漿、胸水、腹水以及其它體液進行直接測定。
樣品（標準、血樣和參考血清等）中的CEA與限量的抗體預先反應一段時間。然後加入125I-CEA參與競爭剩餘的抗體結合位。當樣品中的CEA濃度高時，剩餘的抗體結合位就少，從而與抗體結合的125I-CEA就少。用分離劑分離出抗原-抗體結合物，並測定結合物中的放射性，發現125I-CEA的結合量與樣品中CEA濃度呈函數關係。把標準點的數據繪成函數曲線後，便可查找標本中的CEA濃度值。
4.4 試劑
（1）標準：有0，5.0，10，20，40，80μg/L共6種7瓶，其中0μg/L兩瓶。凍幹品，使用時用1.0ml蒸餾水溶解。
（2）125I-CEA：1瓶，凍幹品，使用時用10ml蒸餾水溶解。
（3）抗CEA：1瓶，凍幹品，使用時用10ml蒸水溶解。
（4）分離劑：1瓶，100ml。搖勻後直接使用。所有試劑溶解後4℃保存，有效期2周。本測定盒內裝的試劑供100管測定。不允許不同批號相互替用。
4.5 操作方法
按下表1加樣和操作：
室溫下放置15min，然後離心（2000×g）棄上清，測各管沉澱的放射性。
4.6 正常值
＜15μg/L（RIA法）。
＜5μg/L（ELISA法）。
4.7 化驗結果臨牀意義
當積液中CEA＞20μg/L，積液CEA/清CEA比值＞1時，應高度懷疑爲癌性積液。有強調胸水CEA/清CEA比值＞4.3是惡性病變的一個指標。
4.8 附註
（1）腫瘤病人預後估計：腫瘤病人CEA值越高，預後越差，或提示已有轉移。CEA濃度較低，預後較好。
（2）腫瘤轉移、復發監測：術後6周第1次複查，以後3年內每月1次，5年後半年1次，7年後1年1次。如發現升高，1個月後複測1次，如再升高，則提示覆發或轉移。這比臨牀早發現3～13個月。