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脊髓血管病
【概述】脊髓血管病系由供應脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障礙的一組疾病。頸段脊髓的血液供來自椎動脈,兩側椎動脈匯合成脊髓前動脈下行。胸段脊髓前動脈下行。胸段脊髓由肋間動脈供應。下胸段和腰段脊髓由主動...
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黃仕榮:針刺鎮痛穴位結構與功能的特異性研究
...行鍼刺鎮痛或針刺麻醉時,若選取與痛區或手術區系相同脊髓節段或鄰近節段的神經所支配的“穴位”(含“非穴點”)鎮痛效果更好。且鎮痛效應並未表現出不同經之間的差異。動物實驗也發現,電針足陽明胃經的“足三裏”可...
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脊髓縱裂手術治療的療效
【摘要】[目的]探討脊髓縱裂手術治療效果。[方法]對1978年5月~2006年1月收治的有完整資料的121例單管型及雙管型脊髓縱裂手術及非手術治療的病例進行回顧性分析,並通過臨牀神經功能評分及脛後神經皮層體感誘發電位(P...
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思維誘導加足底電子(脈衝)刺激
【摘要】目的:評價急性脊髓損傷在脊髓減壓後運用“思維誘導”加足底電子(脈衝)刺激康復治療方法的價值。方法:203例急性脊髓損傷患者在術後48小時內、在病情允許的情況下,開始應用足部電子(脈衝)刺激加“思維誘...
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脊髓損傷動物模型的製備與評價
【摘要】 脊髓損傷(SCI)的修復是醫學界面臨的一大難題,雖然現在還沒有理想的治療方法,但是世界各地的許多學者已對脊髓損傷的病理機制和再生修復進行了深入的研究。脊髓損傷動物模型的製備和評價方法對脊髓損傷相...
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人工全膝關節置換術圍術期多模式鎮痛的進展
...信號受體,通過周圍神經(主要是Aδ和C傳入纖維),經脊髓后角上傳中樞或通過免疫細胞的細胞因子作用於下丘腦垂體腎上腺皮質軸,引起一系列應激反應,如血液高凝狀態、血壓升高、失眠等。Kehlet等〔1〕認爲多模式鎮...
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電刺激治療促進電燒傷後神經再生的臨牀應用
...目的觀察腕部電燒傷後正中神經、尺神經部分損傷患者經電刺激治療後的電生理改變。方法選擇1998年1月~2005年12月腕部電燒傷病例36例。根據臨牀症狀及電生理檢測結果,判斷爲正中神經、尺神經不完全性損傷。隨機分爲電刺...
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先天性脊柱側凸合併脊髓異常
【摘要】 目的 調查先天性脊柱側凸患兒脊髓異常的發生率並探討影像學診斷的地位。方法 107例先天性脊柱側凸病例中合併脊髓異常者36例,佔33.6%。所有病例均攝X線平片,脊髓造影或CT脊髓造影25例,MRI檢查27例。結果 36...
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剖宮產術後硬膜外鎮痛泵鎮痛效果觀察
...類鎮痛藥。由硬膜外腔彌散透過脊膜進入蛛網膜下腔,與脊髓后角阿片受體結合,隔斷傷害性疼痛傳入,在鎮痛的同時,還作用於邊緣系統影響情緒區域的受體,消除由疼痛引起的焦慮、緊張等情緒反應,與長效局麻藥布比卡因...
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脊髓髓外衝擊負荷後脊髓血流與誘發電位變化的相關研究
【摘要】[目的]研究脊髓髓外衝擊負荷對脊髓血流及誘發電位的影響,探討脊髓損傷後脊髓血流與誘發電位變化的規律,以及它們之間的相關性。[方法]選用雄性SD大鼠120只,隨機分爲4組,每組30只,A組爲假手術組,B、C、D爲實驗組,在...
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急性脊髓損傷的MRI診斷
【摘要】 目的探討急性脊髓損傷的MRI表現及臨牀診斷價值。方法回顧分析60例急性脊髓損傷病人的MRI表現。結果按脊髓損傷程度分爲脊髓震盪水腫、挫裂出血、受壓扭曲及脊髓完全、不完全橫斷。脊髓震盪水腫的MRI表現爲脊...
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臨牀症狀輕微型重度結核性脊髓壓迫症
【摘要】[目的]探討臨牀症狀輕微型重度結核性脊髓壓迫症的致病機理、臨牀特點及外科治療方法。[方法]對15例臨牀症狀輕微的重度結核性脊髓壓迫症患者採用徹底病竈清除、植骨及選擇性前路或後路器械內固定手術,分...
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帕金森病的腦深部電刺激治療
摘要:隨着立體定向技術及電刺激裝置的迅速發展,腦深部電刺激治療帕金森病作爲一種非破壞性的功能性治療方法,在國外逐漸發展成熟,並被認爲是目前最理想的治療方法之一。本文就腦深部電刺激治療帕金森病的現狀作一...
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蘇芬太尼蛛網膜下腔分娩鎮痛的臨牀研究
...10倍,脂溶性爲芬太尼的2倍。經蛛網膜下腔給藥後,刺激脊髓中的阿片受體,並能選擇阻斷一級痛覺傳入神經元神經遞質P物質的釋放。對痛覺產生突觸前抑制,止痛效果較強,同時不易通過胎盤屏障。已知,芬太尼的臍靜脈血/...
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無骨折脫位頸脊髓損傷的手術治療
關鍵詞頸脊髓損傷;無骨折脫位;手術治療 無骨折脫位型頸脊髓損傷作爲一種特殊類型的頸脊髓損傷,已逐漸爲人們所認識,但是由於對此類頸脊髓損傷的發病機制缺乏深入瞭解,在治療上,尤其是選擇手術治療的適應證及...
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基層醫院規模化開展分娩鎮痛的可行性
【摘要】目的探討基層醫院規模化開展分娩鎮痛的可行性。方法自願接受分娩鎮痛且無產科剖宮產指徵及椎管內阻滯麻醉禁忌證的孕足月初產婦2000例。採用硬膜外病人自控鎮痛(PCEA)的分娩鎮痛法,宮口開至1.5~3.0cm時,硬膜外腔...
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韓濟生與針刺鎮痛原理的發現
...作,並很快獲得了兩組重要的事實材料: 一是應用腦脊髓交叉灌流。從針刺鎮痛的家兔腦內引出腦脊髓注入未經針刺的另一家兔腦內,結果發現腦脊髓能使後者產生明顯的鎮痛效應,這提示針刺鎮痛後的腦脊髓內含有機體自...
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術後鎮痛10年後的質量控制探討:1168例回顧性研究
【摘要】目的瞭解術後鎮痛的現狀,探討術後鎮痛的質量控制問題。方法回顧近3個月1168例術後鎮痛所採用的鎮痛方法和預防術後噁心嘔吐的方法,瞭解鎮痛效果和副作用的發生情況,並分析影響鎮痛效果和副作用發生率的有關...
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選擇性分娩鎮痛兩種方法的臨牀對照觀察
...以及改變離子通道的通透性而產生藥理作用。對呼吸道無刺激,幾乎完全以肺排除的方式自體內排出,對肝腎功能無損害,對心血管系統影響甚微,且顯效快,停藥後數分鐘作用即消失,無蓄積作用;其顯著特點是鎮痛作用強,...
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術後疼痛控制不佳危害多多模式鎮痛是未來趨勢
...層爲疼痛建立一個新的通道,這個通道只要再接受類似的刺激,哪怕不到這一段水平的時候他也會感到比當時的刺激還要強烈。超前鎮痛也爲無痛病房這個理念充當了打頭陣的角色。因爲對超前鎮痛有着深刻的理解,帶着全新的...
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脊髓
脊髓 一.脊髓的外形: 前正中裂、後正中溝、兩對前後外側溝、脊髓圓錐、頸膨大、腰骶膨大 脊髓節段的劃分:頸8、胸12、腰5、骶5、尾1 脊髓節段與脊柱節段的對應關係: C1-4與同序數椎骨相同,C5-8和T1-4高...
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創傷性無骨折脫位型頸脊髓損傷的MRI診斷價值
【摘要】目的探討創傷性無骨折脫位型頸脊髓損傷(SCIWFD)的MRI表現及其臨牀意義。方法自2000年1月—2006年12月100例頸部外傷患者,行頸椎X線或CT檢查未發現骨折及脫位,MRI檢查發現不同程度脊髓損傷,分析頸髓損傷的MRI表現及其與...
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如何理解脊髓型頸椎病的發病機制?
...一側而突出,並與骨刺共同在頸椎伸屈活動中刺激、擠壓脊髓,特別是椎間隙不穩時,突出物刺激脊髓更嚴重。 (2)交感神經因素:頸椎不穩定節段及其混合突出物通過交感神經叢刺激脊髓膜,導致脊髓的血管痙攣,而使患者...
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妊娠和分娩痛調節中的阿片肽機制
...現各亞型受體均參與痛覺傳遞和調節,其中μ1、δ2和к3在脊髓上水平,μ2、δ1和к1在脊髓水平參與鎮痛調節[7]。在妊娠和分娩鎮痛中的阿片肽機制雖然已有廣泛研究,但不同阿片受體類型和亞型的作用及機制遠未得到充分認識。...
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剖宮產術後應用鎮痛泵對早期乳汁分泌及產後恢復的影響
...宮產術後的疼痛主要來自腹部切口和子宮收縮。術後疼痛刺激可引起產婦交感神經興奮,體內一些內源性遞質和活性物質的釋放,如兒茶酚胺、醛固酮、皮質醇等,對心血管和呼吸系統都有一定的負面影響。內源性兒茶酚胺的釋...
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腰椎圍手術期病人應用塞來昔布的鎮痛效果評估
...合成,而減弱突觸前和突觸後神經遞質從終極神經末端和脊髓中間神經元的釋放,起到超前鎮痛的作用[3]。超前鎮痛使用該類藥可以減少手術創傷引起的炎症遞質的釋放,減輕神經源性水腫,抑制外周敏化,可以在術前和術後口...
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迷走神經刺激治療癲癇的實驗和臨牀研究
【摘 要】 目的 通過動物實驗,探討迷走神經刺激治療癲癇的有效性和最佳刺激參數,並對臨牀上癲癇持續狀態病人進行療效研究。方法 應用士的寧製成動物癲癇模型,手術後直接刺激左側迷走神經,應用不同的刺激參數...
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無神經症狀的脊柱側凸伴脊髓空洞症患者應否外科處理脊髓空洞的臨牀研究
【摘要】探討伴脊髓空洞症的脊柱側凸患者在無神經症狀且達到矯形指徵時應否於矯形之前對脊髓空洞進行外科處理。[方法]實驗組(A組):回顧總結2001年6月~2006年6月本科採用單純矯形手術而不外科干預脊髓空洞的方法治...
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自控鎮痛泵用於普外科術後鎮痛的觀察及護理
...心、嘔吐這與嗎啡促進組胺釋放、血管血容量減少及嗎啡刺激延髓嘔吐中樞化學感受區的興奮作用有關[4]。在阿片類鎮痛藥中加入氟哌利多,可減少噁心、嘔吐的發生率。應儘量縮短禁食時間,術後只要病情允許儘早進食及...
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急性脊髓損傷後腦脊液中興奮性氨基酸含量在脊髓功能恢復中的臨牀意義
【摘要】目的探討急性脊髓損傷後腦脊液中興奮性氨基酸含量變化與脊髓功能恢復的關係及其對預後的影響。方法採用氨基酸自動分析儀檢測32例急性脊髓損傷患者腦脊液(CSF)中天門冬氨基酸(Asp)和穀氨酸(Glu)在損傷後不...