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內臟神經
...節或稱奇節。椎前節位於脊柱前方,有腹腔節,位於腹腔動脈根的兩則;主動脈腎節,位於腎動脈根部;腸繫膜上節和腸繫膜下節,均位於同名動脈的起始部。 交通支:交感幹上的神經節借交通支與脊神經相連。交通支可分...
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第八節 神經系統
...爲混合性神經,與延髓相連,經頸靜脈孔出顱,在頸部與頸總動脈和頸內靜脈伴行入胸腔,經肺根後面,在食管周圍形成神經叢,隨食管穿膈的食管裂孔入腹腔,左側的組成胃前神經和肝支;右側的組成胃後神經和腹腔支。迷走...
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動脈
...主動脈。在主動脈弓的凸側,自由向左發出頭臂幹、左側頸總動脈和左側鎖骨下動脈。胸主動脈,是主動脈弓的直接延續,沿脊柱前方下降,穿過膈肌主動脈裂孔移行爲腹主動脈。腹主動脈。是胸主動脈的延續,沿脊柱前方下降...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...傷、骨折或脫臼等。如傷口已癒合,觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘻形成等。 2.肢體姿勢 觀察肢體有無畸形。橈神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手,即第4、5指的掌指關節過伸,指間關節屈曲;正中神經傷有猿手...
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周圍神經損傷
...隱靜脈的腓腸神經作遊離移植,將小隱靜脈與受區一知名動脈吻合。以使移植段神經獲得血液供應。4.肌肉轉移術在神經傷不能修復時,施行肌肉轉移術重建功能。如橈神經傷不能修復時,可轉移屈肌屬代替伸拇、伸指總及伸腕...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...側後剖胸切口,經第5或第6肋牀進胸。於近段降主動脈或頸總動脈與左鎖骨下動脈之間放置主動脈阻斷鉗,另於病變段遠側放置降主動脈阻斷鉗。縱向切開病變段降主動脈,觀察主動脈後壁肋間動脈開口部位情況,儘可能保留肋...
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交感神經在椎動脈型頸椎病發病中的作用
...病的診斷標準,頸椎病可分爲頸型、神經型、脊髓型、椎動脈型、交感型和其它型。根據臨牀調查,90%以上頸椎病爲神經型、脊髓型和椎動脈型,其它型獨立發病者較少,且多與其它臨牀症型同時發生[3]。椎動脈型頸椎病(ve...
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腦神經
...舌咽神: 咽、鼓室、咽鼓管、軟齶、舌後1/3粘膜、頸動脈竇、頸動脈球-舌咽神經-孤束核 舌後1/3味覺-舌支-孤束核。 耳後皮膚-舌咽神經-三叉神經脊束核。 下泌涎核-舌咽神經-巖小神經-耳神經節-耳顳神經-腮腺疑...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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冠狀動脈異位起源
...狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動脈起源於肺...
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胸主動脈弓動脈瘤
...造血管上縫接一根分叉人造血管,分別將兩個分叉與兩側頸總動脈作端側吻合術。這樣在阻斷主動脈弓血流時,血液可經人造血管從升主動脈流入降主動脈和兩側頸總動脈。在人造血管與升、降主動脈的吻合口與動脈瘤之間放置...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
【摘要】目的:研究腓腸動脈對腓腸神經的營養,爲吻合腓血管的腓腸神經神經移植提供依據。方法:通過51例屍體腓血管對腓腸神經供應解剖學研究,以及對48例臨牀病例的觀察總結。結果:腓動脈有1~7條皮支營養腓腸神經,...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
...在5.0cm以上者12例。(2)帶血管神經移植12例,其中靜脈動脈化腓腸神經移植8例,靜脈動脈化隱神經移植2例,帶頭靜脈外側皮神經移植2例。修復上臂橈神經1例,正中神經2例,尺神經1例;肘部橈神經1例,正中神經2例,尺神經1例;...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
我院自1995~2000年,用顯微外科修復開放性周圍神經損傷34例共42條神經,術後隨訪1~4年,優良率84.8%。1臨牀資料本組34例,男27例,女7例,最大年齡64歲,最小年齡11歲。損傷性質:刀砍傷23例,碾挫傷9例,槍彈傷2例。損傷神經:...
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第四節 面側部深區
...窩。區內的結構,有咀嚼肌、三叉神經、舌咽神經和上頜動脈等。 一、咀嚼肌 咀嚼肌(圖10-13、14)包括咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌,配佈於下頜關節周圍,主要參與咀嚼運動。 1.咬肌:masseter 淺部纖維起自...
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肛管直腸的神經支配如何?
...11、12胸神經和第1、2腰神經前根,經過交感神經到主動脈前腸繫膜下神經叢,向下沿直腸上動脈,分佈到直腸肌層及粘膜。也有些交感神經纖維向下與交感神經鏈纖維組成骶前神經,再向下在骶骨岬處分成左右二支腹下神經...
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頸動脈體瘤造影與預後的關係
...動脈、迷走神經切除1例,瘤體、頸外動脈切除並頸內、頸總動脈端端吻合2例,瘤體、頸外動脈切除並頸總頸內動脈自體靜脈移植1例。結果1例手術後1年復發,再次手術後3d死亡;2例舌下神經損傷,其中暫時性舌癱1例,永久性...
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脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
【摘要】探討臂叢及周圍神經鞘瘤的治療要點和療效。[方法]1999~2007年共收治經臨牀和病理證實的神經鞘瘤38例,其中副神經1例,頸叢皮神經2例,臂叢神經6例,腰叢神經2例,上肢神經17例,下肢神經10例。其中37例均在顯微...
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四、神經節和周圍神經的發生
...個神經節。 位於胸段的神經嵴,有部分細胞遷至背主動脈的背外鍘,形成兩列節段性排列的神經節,即交感神經節。這些神經節借縱行的神經纖維彼此相連,形成兩條縱行的交感鏈。節內的部分細胞遷至主動脈腹側,形成主...
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頸動脈體瘤動脈內栓塞治療的臨牀探討
...eldinger技術,從股動脈入路,引入Headhunter導管,先做雙側頸總動脈選擇性插管及造影、患側頸動脈壓迫(Matas實驗)下的健側頸內動脈造影和腫瘤側頸外動脈造影,分別瞭解雙側頸動脈形態、腦部供血情況、健側頸內動脈對患側...
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頸總動脈周圍交感神經網剝脫術治療腦癱近期隨訪
...腦性癱瘓的綜合治療效果。[方法]對176例腦癱患者施行頸總動脈周圍交感神經網剝脫切除術,手術前後配合應用腦細胞營養藥物。根據臨牀觀察、自我感覺及綜合功能(流涎、語言、吞嚥、智力、共濟失調及運動功能等)改善...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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眼動脈的應用解剖研究現狀
...earchdevelopingonAppliedanatomyofophthalmicartery [關鍵詞]眼動脈;應用解剖;研究現狀 隨着顯微解剖、斷層影像、三維成像技術的廣泛應用,眼動脈的應用解剖研究已取得了諸多的進展,現綜述如下: 1眼動脈的起點 JoOsva...
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第四節 眼部血液供給及神經支配
...供給 (一)眼球的血液供給: 眼球的血供來自眼動脈。眼動脈自頸內動脈分出後經視神經管入眶,分成兩個獨立的系統(圖1-33,1-34)。一是視網膜中央血管系統,供應視網膜內數層(第二、三神經元和視神經球內部...
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橈神經損傷的顯微外科修復
橈神經損傷,臨牀十分常見,應用傳統的治療方法進行治療,臨牀療效通常都比較差。自應用顯微外科技術以來,才使其修復療效得到顯著提高。本文總結了我院自1993~2004年應用顯微外科技術治療橈神經損傷42例,其中隨訪38例...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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神經束膜縫合術
神經束膜縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.8~12小時以內的周圍神經切割傷,污染較輕,清創後估計傷口感染的可能性很小者,可行神經外膜縫合術或束膜縫合術。 2.陳舊性完全或部分周圍神經斷裂傷,切除損傷部分...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...引致冠循環血流阻斷或主動脈瓣關閉不全。夾層病變累及頸總動脈則產生腦缺血癥狀;肋間動脈受累則可引致脊髓缺血產生截癱;腎動脈受累則引致腎功能衰竭;髂、股動脈受累則可引致肢體壞死。夾層動脈瘤長大後如外層穿破...
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橈動脈入路的解剖變異及處理
...在食管後起源右鎖骨下動脈的病例,右鎖骨下動脈是在右頸總動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈發出後直接起源於主動脈,隨後繞行於食管的後方(見圖2)。由於食管後起源右鎖骨下動脈進入主動脈的位置過於靠後,因此操作...