5 概述
椎管減壓術是通過手術解除因椎管狹窄脊髓和神經受壓的方法。脊柱任何部位的椎管狹窄都可以實行減壓術，只是致壓部位和性質不同，減壓途徑和方式也不一樣。
手術相關解剖見下圖（圖3.26.2.1.2-1，3.26.2.1.2-2）。
6 適應症
頸椎全椎板切除減壓術適用於：
2.頸椎後縱韌帶骨化，尤其骨化物涉及整個後緣，導致頸椎管相對狹窄。
3.多節段脊髓型頸椎病（一般在3個節段以上），年齡又較大者前路減壓很難徹底。
4.頸椎骨折脫位導致椎板、棘突等後結構損傷嚴重，碎骨塊、黃韌帶內陷進入椎管內；多節段頸椎損傷，前路手術不能達到徹底減壓目的；頸髓中央損傷綜合徵伴有明顯的頸椎椎管狹窄。
10 手術步驟
10.1 1.切口和顯露
以損傷節段爲中心作頸後正中切口，其長度應包括損傷節段上下兩個椎節的棘突。還可根據損傷位置的高低，使切口上下延伸，以達到良好的顯露。一般自髮際上1.0 cm至第7頸椎棘突。
切開皮膚、皮下組織，直達項韌帶表面，自其一側將項韌帶從棘突表面切開，沿確定顯露椎板側的棘突和椎板切割，用骨膜剝離器自內向外做骨膜下剝離，用幹紗條填充止血，逐次將頸7至頸2半側椎板和關節突暴露，用自動拉鉤牽開頸後肌羣並固定。
10.2 2.椎板切除
將棘突、椎板和關節突關節表面殘存肌纖維等切除乾淨。根據減壓範圍，用棘突咬骨鉗切除擬減壓椎節之棘突，再以鷹嘴咬骨鉗將其殘存棘突切除。自遠側椎節的椎板下方分離黃韌帶與其附着處，應用薄型椎板咬骨鉗自椎板兩側分別咬除，當達到椎板上緣時，該節椎板完全遊離，並可切除之。同法繼續下個椎板切除（圖3.26.2.1.2-3～3.26.2.1.2-7）。
