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膽管癌
...~100%。4.CT:膽管癌的CT基本表現爲⑦顯示爲膽管癌之近端膽管明顯擴張。接近腫瘤的膽管壁增厚,於增強掃描時膽管更清晰可被強化,管腔呈不規劃的縮窄變形。一般可發現軟組織密度的腫瘤影,其CT值爲50Hu,增強掃描時被...
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膽管癌的MRI診斷(附64例分析)
【摘要】目的探討膽管癌的MRI診斷及鑑別診斷。方法回顧性分析64例膽管癌患者的MRI表現,MR檢查包括軸位SET1WI、FSE序列T2WI、T2FS及磁共振胰膽管成像(MRCP),其中25例做增強掃描。全部病例均經手術清除和探查、病理證實。結果...
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肝外膽管癌
【概述】肝管癌一般係指肝外膽管癌。由於膽總管下端癌或壺腹癌的臨牀表現和治療方法基本上和胰頭癌相同,常列爲壺腹周圍癌。【診斷】自應用“B”型超聲波檢查和經皮肝穿刺膽管造影術以來,已可能在術前作出膽管癌的...
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膽管癌的MR、MRCP影像表現與病理分型對照
...或不伴周圍軟組織腫塊,MRCP顯示病變部位膽管中斷,梗阻近端形態截斷狀或圓錐狀4例,鳥嘴狀或鼠尾狀25例,杯口狀5例。3例肝內膽管癌增強掃描病竈呈不均勻性強化,延遲強化明顯。各部位膽管癌發生機率與膽管癌分型相關。〗結...
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掌握並運用好外科引流
...流。1.6開胸術後需行胸腔閉式引流術,以利肺復張食管癌手術後置胸引管的另外一個目的是如有吻合口瘻可及時引出吻合口漏液。2引流物的類型引流物須滿足以下要求: (1)軟硬適宜。(2)對組織刺激性要小。(3...
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肝內膽管結石合併肝膽管癌14例分析
【摘要】目的探討肝內膽管結石併發肝膽管癌的診斷和治療。方法回顧性分析1994年1月~2004年12月我院14例肝內膽管結石併發肝膽管癌患者的臨牀資料,並對其診斷、治療和預後進行總結。結果14例肝膽管癌的發生率佔同期肝內膽...
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整形術後引流的合理選擇
[關鍵詞]整形;引流;合理選擇 [中圖分類號]R826.8 隨着外科技術的發展,外科引流的內容從傳統的硅橡膠管(條)引流、菸捲引流、雙管道引流、負壓引流等得到了豐富和發展。正確有效的引流在診治病人中極其重要...
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腹部手術中引流方式的選擇及注意事項
【關鍵詞】腹部手術引流能及時排出積液、積膿、積血等,防止感染的擴散,促進炎症早日消退,保證閉合部位的良好癒合,減少併發症。同時,可進一步觀察手術效果及病情變化。本文對引流有關問題進行淺析:1引流口的選...
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鼻膽管引流與T管引流在膽總管切開取石圍手術期的護理比較
【摘要】目的對鼻膽管引流與T管引流在膽總管切開取石圍手術期的護理進行比較,比較鼻膽管引流與T管引流的效果。方法對我院2001年7月~2004年6月間77例肝內外膽管結石手術患者(其中32例術中放置鼻膽管引流,45例術中放置T...
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顱內手術引流裝置的選用和護理對策
【摘要】目的探討開顱手術引流管、引流裝置的選用及護理。方法根據顱內手術的特殊性、不同病種、不同的手術部位及其相應的引流要求,將手術後可能的出血、滲血、滲液、積水、腫瘤和腦組織的壞死碎片、顱內積氣和血性...
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磁共振成像對膽管癌的診斷價值
...還可以顯示膽管的狹窄及管內的充盈缺損和膽管梗阻遠、近端情況,明確腫瘤的部位、大小及腫瘤累及肝管的範圍。總之,MRI和MRCP對膽管癌診斷、術前評估及選擇治療方法方面有極其重要的臨牀意義,是不可缺少的術前檢查手段...
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高血壓腦出血立體定向多路徑引流術後引流管的護理
【摘要】目的總結立體定向多路徑引流方法治療高血壓腦出血術後引流管的護理措施。方法對65例患者做好體位管理,引流袋的放置,保持引流通暢,引流管的開放時間及順序,引流液的觀察,引流管的拔除,引流管周圍皮膚護...
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肝外膽管癌
概述肝管癌一般係指肝外膽管癌。由於膽總管下端癌或壺腹癌的臨牀表現和治療方法基本上和胰頭癌相同,常列爲壺腹周圍癌。病因膽管癌的病因不明。膽結石、膽管感染或膽汁鬱積似與膽管癌的發生無關,膽管癌病人同伴有膽...
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腹部外科手術放置腹腔引流管引起108例併發症原因分析
【摘要】目的探討腹腔引流管引起併發症的原因。方法回顧性分析本院腹部外科手術放置引流管病人引起併發症的108例臨牀資料。結果引流口感染45例,佔41.67%;引流管引起腹腔內的感染13例,佔12.04%;引流管口出血9例,佔8.33%;引...
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膽管癌的診斷與術前評估
...影術(PTC)。ERCP用於評估膽管遠側病變,而PTC用於評估近端膽管病變。它們比磁共振胰膽管成像(MRCP)的主要優點在於能沖洗、刷拭,甚至能進行膽道內活檢用於細胞病理學的分析。另外,還可進行治療性膽汁引流。儘管從細...
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肝門部膽管癌的臨牀診治進展
...膽管癌的定義及臨牀分型肝門部膽管癌又稱高位膽管癌或近端膽管癌,是指膽總管起始部以上,左、右肝管及其匯合部和肝總管的肝外膽管癌。因其主要位於左右肝管匯合部,故也稱其爲肝管匯合部癌或肝管分叉部癌。1965年美...
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淺析醫源性膽管損傷
...膽腸吻合術,其間可採取抬高或間斷夾閉膽汁引流管促使近端膽管擴張的方法,適當增加膽汁排泄的阻力使之擴張。但是對於高位的膽管橫斷損傷,有學者提出採用肝管空腸Roux-en-Y吻合,其再手術率19%(84/452),較其他修復方式低...
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外科引流經驗總結
...一般放置單管引流或菸捲式引流物。如胸腔閉合式引流、膽管切開探查術T管引流,顱腦血腫清除術後引流等。臨牀上病竈部位深、局部滲出多,又需經管給藥的手術,一般放置雙套管引流,既可引流出積液,又便於經管給藥,...
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腹部手術中引流管的應用
在腹部手術中能否正確應用引流,不僅防止感染,而且可以防止感染擴散,保證縫合部位的良好癒合,還能減少許多併發症的發生。在某些情況下,引流的應用與否是直接關係到手術的成敗和病人的生命安危,但引流管是異物,...
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顱腦術後引流管護理69例體會
【關鍵詞】顱腦術後引流管護理 顱腦術後常用的引流有腦室引流、創腔引流、囊腔引流及硬膜下引流4種。術後引流成功與否影響着整個治療過程,保持引流管的通暢及有效引流、預防感染、促進傷口癒合以確保手術的成功。...
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應用膽道鏡對肝內膽管結石並存膽管炎的觀察報告
【摘要】目的研究肝內膽管結石並存的膽管炎。方法對110例肝內膽管結石患者在手術中或術後行纖維和電子膽道鏡檢查取石中,用膽道鏡對結石局部膽管和膽管炎和對服用中藥抗炎排石的效果進行觀察。結果(1)膽道鏡觀察到...
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膽管癌誤診原因分析及早期診斷(附56例報告)
膽管癌是原發於自左、右膽管致膽總管下端的肝外膽管癌,臨牀上並不少見。往往由於對此病認識不足,常延誤診斷治療,當診斷明確時,病情常已屬晚期。如何提高早期診斷率、切除率和生存率是當前肝膽外科亟待解決的問題...
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鼻膽管引流術圍術期護理體會
【關鍵詞】膽管;引流術;護理鼻膽管引流術是在十二指腸鏡直視下,逆行胰膽管造影基礎上開展的膽管治療技術,用於各種良性惡性膽管疾病引起的膽管梗阻。其目的是通過引流達到減壓、減黃、消炎的目的,具有簡單、安全...
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普通腹腔引流管管內再置管持續沖洗引流治療吻合口漏27例報告
腹部手術後預防性放置普通腹腔引流管是普外科的常規技術。長期的醫療實踐表明引流並非小事。近6年來我們應用普通腹腔引流管管內再置管持續沖洗引流治療吻合口漏的病人取得了良好效果。現將此法做如下總結。 1臨牀...
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肝門部膽管癌的診治進展
...術,一般在術中探查證實腫瘤難以切除,常在直視下梗阻近端膽管切開,放置引流管引出體外。一般認爲,肝門部膽管癌單純的外引流術後管理較內引流或導管支架內引流術容易,病人發生膽管炎的機會少,但單純外引流術常給...
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膽管損傷的吻合方式探討
...管的損傷斷裂,系完全斷裂。遂用3號膽管探子探查,從近端斷裂口進入,可達左右肝管,從遠端斷裂口進入,可達十二指腸,術中行彩超檢查,證實膽管探進入十二指腸及左右肝管,向內置導尿管並注入生理鹽水,近端有膽汁...
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脾切除後脾窩引流的評價
...門靜脈高壓症、外傷性脾破裂及脾膿腫共107例,根據有無引流指徵和是否做引流將107例分爲3組,即有指徵引流組,無指徵引流組和無指徵未引流組,便於分析評論。有指徵引流組48例,引流量多約1000ml,量少的約50ml,一般爲100...
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胸腔閉式引流術的護理
【關鍵詞】胸腔;引流;護理胸腔閉式引流術是胸外傷診治過程中最基本的診療操作,現筆者就其護理經驗總結如下。 1臨牀意義 高壓性氣胸、呼吸窘迫需肋間插管胸腔閉式引流排氣,解除壓迫症狀,使肺及早復張,急性膿...
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胸腔閉式引流國內改良現狀及護理對策
【摘要】本文彙集1991~2004年有關胸腔閉式引流治療的臨牀改良及相關護理對策的國內文獻資料進行綜合分析,認爲在傳統胸膜腔病理生理理論的基礎上進行的胸膜腔有創性治療的改良已收到了臨牀治療的實效,其相應的護理對策...
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肝內膽管癌B超誤診原因分析
...不規則增厚,回聲增強,膽管受浸潤的範圍境界不清楚,近端膽管不同程度擴張。它和結石的區別是腫瘤的強回聲後方無聲影,而結石的強回聲在膽管內呈小串珠狀排列且後方有聲影,另外患者年齡均在60歲以上,應首先考慮爲...