1 概述
擠奶者結節又稱副牛痘,是因爲接觸患有假牛痘病毒感染的乳牛而引起的一種病毒性皮膚病,患牛沒有永久免疫性,可在同一牛羣中反覆出現,但一般不影響乳牛健康及產乳。擠奶員發病的潛伏期一般5天,長者2周。皮損幾乎都發生於兩手背、手指,少數前臂也有,一般右側比左側多,偶見於面部。皮損分佈散在而不融合,數目1~20個不等。皮疹爲紅色扁平丘疹,1周內形成堅實、暗紅色、輕微觸痛的結節,一般約綠豆至黃豆大小,周圍多有紅暈。有的結節頂端有凹陷,其上可結痂。個別病例的晚期表現爲化膿性肉芽腫樣損害。病期4~6周不等,愈後不留瘢痕。一旦發病,重點是局部對症治療,防止繼發性感染。
8 擠奶者結節的病因
擠奶者結節是來自乳牛乳房的一種病毒感染,乳牛對該病毒沒有永久免疫性,可在同一牛羣中反覆出現,但一般不影響乳牛健康及產乳。病原體已從培養中分離出來,形態上和羊痘病毒相似。在電子顯微鏡下,病毒呈圓柱形,末端凸出,核心爲一緻密的DNA,此病毒能在牛的組織細胞培養中生長繁殖,但與牛痘病毒不同,不能在猴或人的組織細胞中生長。根據上海華山醫院對本病患者種牛痘全部獲得陽性結果來看,本病和牛痘之間無交叉免疫。
9 發病機制
擠奶者結節在人羣中的傳播,顯然是由於工作中和患病乳牛直接接觸傳染所致。從擠奶員中患病率(56%)來看,說明這種病毒在人羣中比在牛羣中的感染力(患病率83%)差些。人與人之間的直接傳播尚未發現。人是否經過擠奶傳播本病尚不能肯定。