4 頰粘膜較大腫瘤切除後遊離皮片修復術
斷層皮片植入後收縮明顯，形成收縮後張口運動明顯受限。全層皮片雖然易脫落，但一旦癒合後收縮性較小，切口不要到達上、下頰溝，以便與植入皮膚縫合（圖2）。
4.1 手術圖解
5 鄰近皮瓣修復頰部皮膚缺損術
一般採用來源於耳前後、頰、頸的鄰近組織，作鄰近皮瓣轉移時，還必須同時考慮供皮區所造成的繼發性缺損創面的修復，通常可利用潛行分離，附加切口，遊離植皮以關閉之（圖3）。
5.1 手術圖解
6 頸部皮下蒂皮瓣修復頰部缺損術
皮瓣長寬比例應適中，切除皮瓣重疊部分表皮應小心仔細，使“皮下蒂”不致太薄，影響血供，然表皮必須去除（圖4）。
6.1 手術圖解
圖4 頸部皮下蒂皮瓣修復頰部皮膚缺損術(1)切口設計 (2)切除皮瓣重疊部分的表皮，形成皮下蒂皮瓣(3)皮瓣前端縫合中厚皮片(4)縫合
8 注意事項
1、關於腮腺導管 保留導管者，在縫合時切勿將其縫扎；已切除部分導管者，可向腮腺側的斷端遊離出一段腮腺導管，再在頰粘膜的相應部位切一小口，把導管斷端與小切口創緣用細絲線縫合（3-0～5-0的細絲線），最好插和一根小塑料管以防止狹窄，如無法重建導管開口，則應結紮導管，待創口癒合後用x線照射腮腺使腺體萎縮，防止涎漏。
2、在設計皮瓣時，應遵循整形外科的基本原則，即皮瓣的長寬比例要適宜，以使蒂部有足夠的寬度和豐富的血運，轉移的角度勿過大，縫合的皮瓣應無張力。
3、在包紮敷料時，應避免皮瓣的蒂部受壓，用全厚皮片作移植時，皮片上所隨的壓力應均勻一致。此外，無論採用皮片或皮瓣均應有確切的固定，以利存活。