1 拼音
huái nèi fān de shǒu shù
2 英文參考
operations of ankel varus
6 概述
踝內翻相對外翻較少見,一般採用內側踝上楔形開放性截骨來矯正,但術後常遺留外形畸形,爲克服以上不足,現介紹杵臼截骨的術式。
9 術前準備
拍攝X線片,測量脛骨軸線和距骨上緣形成的夾角,確定踝內翻的度數。
11 手術步驟
1.切口 採取前方切口顯露脛骨遠端。沿踝關節前方做一縱行切口,長約7~10cm,切開皮膚及深筋膜即可顯露脛骨遠端。
2.外側切口顯露腓骨遠端,斜行截斷遠端腓骨。
3.以踝關節上2cm處的脛骨中心爲中心點,在踝關節上方3~4cm處用骨刀沿脛骨一週向以上的中心點進行環狀截骨,形如杵臼樣。將截骨遠端外翻,然後進行電視透視證實踝關節力線恢復正常後,用克氏針或斯氏針固定截骨兩端。
13 術後處理
踝內翻的手術術後應採用長腿管形石膏固定6周後拔除克氏針。截骨處完全癒合後方可允許負重。
14 併發症
截骨處骨不癒合或延遲,處理方法可考慮術中植入少許自體髂骨。