踝內翻的手術

小兒外科手術 手術 兒童四肢發育性畸形的手術

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

huái nèi fān de shǒu shù

2 英文參考

operations of ankel varus

3 手術名稱

踝內翻的手術

5 ICD編碼

81.49

6 概述

踝內翻相對外翻較少見,一般採用內側踝上楔形開放性截骨來矯正,但術後常遺留外形畸形,爲克服以上不足,現介紹杵臼截骨的術式。

7 適應

踝內翻的手術適用於踝內翻角度>8°~10°以上。

8 禁忌症

其他原發疾病未糾正或治療。

9 術前準備

拍攝X線片,測量脛骨軸線和距骨上緣形成的夾角,確定踝內翻的度數。

10 麻醉體位

採取硬膜外麻醉病兒平臥。

11 手術步驟

1.切口  採取前方切口顯露脛骨遠端。沿踝關節前方做一縱行切口,長約7~10cm,切開皮膚及深筋膜即可顯露脛骨遠端。

2.外側切口顯露腓骨遠端,斜行截斷遠端腓骨。

3.以踝關節上2cm處的脛骨中心爲中心點,在踝關節上方3~4cm處用骨刀沿脛骨一週向以上的中心點進行環狀截骨,形如杵臼樣。將截骨遠端外翻,然後進行電視透視證實踝關節力線恢復正常後,用克氏針或斯氏針固定截骨兩端。

12 中注意要點

術中截骨時勿進入踝關節

13 術後處理

踝內翻的手術術後應採用長腿管形石膏固定6周後拔除克氏針。截骨處完全癒合後方可允許負重。

14 併發症

截骨處骨不癒合或延遲,處理方法可考慮術中植入少許自體髂骨。

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