喉鏡下特佛隆注射術_註解、喉鏡下特佛隆注射術是什麼、手術

心氣虛，則脈細；肺氣虛，則皮寒；肝氣虛，則氣少；腎氣虛，則泄利前後；脾氣虛，則飲食不入。

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1 拼音

hóu jìng xià tè fó lóng zhù shè shù

2 註解

喉鏡下特佛隆注射術

聲帶內收性功能障礙常爲單側，由喉返神經麻痹引起。患側聲帶位於旁中位或外側位。通常健側聲帶能逐漸向患側移位，因代償作用而恢復發音。若代償作用失敗，則可行患側聲帶注射術，增大其面積，使有助於聲門的閉合。

3 適應證

單側內收性聲帶麻痹致聲門閉合不全。

4 手術圖解

圖1 聲帶注射部位

圖2 注射後吸氣時聲帶位置

圖3 注射後發音時聲帶位置

5 手術器械

喉注射器和針、特佛隆漿。

6 術前準備

1.喉x線正、側位片，排除聲門下病變。

2.喉鏡檢查視聲帶的活動度。

7 麻醉

局麻。

8 手術方法

1.導入懸吊式直接喉鏡，以喉探條撥動雙側杓狀軟骨的活動度。

2.以長喉注射針裝於灌有特佛隆漿的針筒上。將注射針頭刺入聲帶的外側緣內（圖1）。

3.漿特佛隆漿緩慢注入聲帶外側的粘膜下2mm處，此時可見聲帶向內側移位，直至正中線（圖2）。

4.於聲突外側處，同法注射第2針。

5.稍放鬆懸吊喉鏡，令病人發音，觀察注射漿量是否合宜。適量的注射，使聲帶於吸氣和發音時都在正中位，退出懸吊喉鏡（圖3）。

9 注意事項

1.若注射過量，於吸氣和發音時，可見聲帶超越正中位。應在術中立即在聲帶注射區的粘膜下作切口，以喉吸引管將多餘量的特佛隆漿吸出。否則待特佛隆與喉粘膜下組織結合後則不可能再取出。但切開的聲帶粘膜處，易暴露出特佛隆，引起慢性炎症和形成肉芽組織，而影響療效。故注射時要謹慎，注射速度要緩慢，使能控制注射量至適當程度。

2.注入特佛隆區應位於聲帶外側，聲帶肌的平面上，否則易引起聲門下區注射藥擴散而狹窄，或減弱聲帶的振動而變音。