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脛骨高位截骨對脛骨近端解剖形態的影響
【摘要】測量脛骨高位截骨術後脛骨近端解剖形態,並與術前比較,探討其變化的臨牀意義。[方法]2001~2005年,35例(59膝)因膝關節內側室骨性關節炎接受脛骨高位截骨術患者的完整影像學資料,在術前、術後標準正側位X線...
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新型槽式鋼板結合股骨髁上內翻截骨術治療膝外翻畸形
... 〔5〕徐輝,康倩,黃德勇,等.應用新型槽式鋼板固定的脛骨高位截骨術治療膝關節骨性關節炎[J].中華骨科雜誌,2002,22:8890. 〔6〕張海寧,王英振,呂成昱,等.GIEBEL系統在股骨高位截骨術中的應用[J].中國矯形外科雜誌...
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右脛骨遠端部分骺板早閉(骨橋形成)1例的早期治療
...端血液循環各自獨立,以防止再形成骨橋而保證未受損的骺板正常生長。 1 臨牀資料 1.1 病史資料 9歲男性患兒,兩年前因車禍致右踝部疼痛、腫脹、運動受限。當地醫院X線片檢查示:右脛骨遠端內側骨折(具體骨...
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脛骨結節截骨在複雜膝關節置換顯露中的應用
【摘要】探討脛骨結節截骨在顯露困難的複雜膝關節置換中應用的可行性及效果。[方法]作者在2005年4月~2007年4月期間,在16例複雜膝關節置換手術的顯露過程中應用了脛骨結節截骨的方法,平均隨訪時間爲20個月(6~26個月...
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脛骨扭轉角的測量及其相關研究進展
【摘要】脛骨扭轉角是人體脛骨生理解剖的固有角度。其存在已爲廣大的臨牀工作者所認識。但對其後天形成機制和對部分臨牀疾病關係的研究尚處於初步階段。近年來隨着脛骨扭轉畸形這一概念的提出人們對脛骨扭轉角度日見...
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脛骨骨幹端延長對脛骨生長板縱向生長的影響
【摘要】[目的]研究脛骨骨幹端截骨延長對脛骨生長板和縱向生長的影響。[方法]建立兔脛骨骨幹端截骨和延長的動物模型;拍攝標準脛骨放射照片以測量其長度,脛骨遠近端骨骺生長板做成組織切片以測量其厚度。[結果...
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膝外翻內側楔形截骨後肢體負重長度的變化
...肢負重力線的改變,日久可繼發韌帶和關節囊張力改變、脛骨代償性畸形、退化性骨關節炎、髕骨脫位及髕軟骨軟化等,並引起相應症狀。因此,對於非手術方法不能糾正的中重度膝外翻畸形,應積極進行手術矯形。膝外翻患者...
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母外翻的手術治療
...其原理是將患足母收肌腱轉移至第1蹠骨頭外側,同時切除外側籽骨和內側蹠骨頭突出骨贅,從而矯正第1蹠骨內收畸形。該術適用於:HA<35°、IMA<15°及50歲以下較年輕母外翻患者,但對於重度的母外翻畸形或者第1蹠骨...
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骨骺損傷致嚴重膝內翻1例報告
...行走疼痛,經患側穿高墊鞋後跛形消失(圖1~3)。2討論骺板是兒童骨骺與幹骺端間生長活躍的軟骨區,呈波浪狀薄板樣,具有縱向和橫向生長的功能,也是長骨生長髮育過程中最薄弱環節,極易損傷。骺板損傷所致早閉往往在...
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基於三維重建技術對國人脛骨近端截面的形態學測量
【摘要】[目的]通過建立正常膝關節數字模型,測量脛骨近端不同截面線性參數,探討性別及截骨厚度差異對脛骨假體基底部形態設計的影響。[方法]選取36例正常成人左側膝關節,男女各半,年齡18~55歲,平均43歲;利用...
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GIEBEL系統在脛骨高位截骨術中的應用
【摘要】[目的]探討GIEBEL內固定系統固定的脛骨高位截骨術治療膝內翻畸形的效果。[方法]對19例31膝,平均53.5歲的膝內翻患者進行評價。術前內翻畸形平均12.29°;膝關節症狀以內側間室疼痛爲主。不伴有其他關節間室病變...
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聯合臟器切除治療進展期胃癌
【摘要】 目的 總結聯合臟器切除治療進展期胃癌的經驗。方法 對1988~1993年間施行聯合臟器切除的48例進展期胃癌的臨牀資料進行回顧性分析。結果 48例中,根治性切除33例,姑息性切除15例。其中聯合脾切除14例,脾合併...
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大粗隆延長截骨在髖關節翻修手術中的運用
...括髖臼和股骨側的顯露、固定良好的股骨柄的取出、股骨近端畸形的糾正以及儘可能最大限度的保留股骨側的骨量。進行股骨近端大粗隆延長截骨是解決這些困難的方法之一。 Younger等人在1995年報道運用大粗隆延長截骨來進...
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Salter截骨術與股骨近端旋轉截骨治療小兒發育性髖脫位
...顯露關節囊內側,並切斷髂腰肌腱性部分,切開關節囊,切除圓韌帶並清理髂臼內的脂肪組織,包括肥厚的盂脣,試行復位。檢查前傾角的大小,目測大於60°,則行股骨近端旋轉截骨術;向下後延長切口,顯露股骨近端,行...
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改良口內入路下頜角延長弧形截骨術
...後切口內均放置硅膠管負壓引流。本組116例均未採取咬肌切除術。 圖1下頜角截骨線的設計(略) 2結果 116例接受下頜角延長弧形截骨術患者無一例切口感染。術後3個月~1年隨訪,下頜部寬大畸形明顯改善,採用改...
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改良髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良
【摘要】[目的]研究改良的髖臼旋轉截骨術治療髖臼發育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月採用改良的Ninomiya方法治療27例髖臼發育不良的患者,其中男3例3髖,女24例27髖;平均年齡29.4歲(15~42歲)。術前、術後拍攝...
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先天性脛骨假關節
...。③骨端間疤痕組織應隨同增厚骨膜及硬化骨端一併徹底切除,以改善局部血循環。④植入的松質骨量要足夠多,接觸鬚緊密,內固定要堅強,外固定必須妥貼,固定時間要足夠,呈顯骨性癒合之後再負重。⑤假關節融合後,應...
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脛骨高位截骨手術治療膝內翻型骨性關節炎長期隨訪分析
【摘要】[目的]評價脛骨高位截骨手術治療內翻型膝骨性關節炎的長期臨牀療效。[方法]102人(120膝)行脛骨高位截骨手術的內翻型膝骨性關節炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年齡35~65歲(平均52.32歲)。[...
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Pemberton截骨術聯合軟組織鬆解及股骨上段截骨治療發育性髖關節脫位
...孔鋼板行截骨處復位、內固定。沖洗、止血、滿意復位後切除多餘關節囊,行緊縮縫合,活動髖關節各個方向無脫位傾向,關閉切口。 1.3術後處理 術畢常規行髖人字石膏固定6~8周,患髖保持屈髖、外展位。隨訪中拍片...
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肝切除術與時俱進
...年輕的領軍人物董家鴻教授在其所做的“肝移植時代的肝切除術”報告中指出,近年來,肝臟移植以及微創外科技術得到長足進步,對傳統的肝切除術造成了衝擊,但基於當前器官資源的稀缺和移植自身技術尚待完善的限制,肝...
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Austin手術治療輕中度青少年母外翻
...骨冠狀面、平行於蹠骨矢狀面,於冠狀溝內側約1mm的位置切除骨贅。再於蹠骨內側矢狀截骨面上,作一頂點向遠端的V型冠狀截骨,截骨頂點距關節面1cm左右,PASA異常或第1蹠骨內旋者均可以通過調整截骨的方向或角度進行糾正。...
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肱骨近端骨肉瘤的保肢治療
...料進行回顧性分析,總結保肢治療效果,以及局部復發與切除範圍和影像評估的關係。[方法]對38例肱骨近端骨肉瘤患者進行新輔助化療及保肢治療,平均隨訪43.2個月。其中5例接受關節外切除,33例接受關節內切除;重建方法...
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改良脛骨高位截骨治療膝內側骨性關節炎
...外側縱形切口,遊離小腿上段外側韌帶,顯露腓總神經,切除腓骨頭,行脛骨高位楔形截骨“門形釘內固定,術後配合石膏外固定。該手術方法矯正了脛骨關節冠狀面的畸形,降低了骨內壓及關節囊內壓,解除了關節疼痛,...
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Weil截骨治療母外翻轉移性蹠痛
...淺神經內側皮支,“L形切開第1蹠趾關節內側關節囊,切除母囊炎滑囊及第1蹠骨頭內側增生骨贅;另取第1趾蹼背側約3cm縱行切口,分離切斷母收肌,鬆解第1蹠趾關節腓側關節囊,將足內側切口向近側延長暴露第1蹠骨基...
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大腸癌並肝轉移癌的外科治療(附21例分析)
...結果對16例同時性轉移癌中12例行原發竈加肝轉移竈同期切除。4例行分期切除。異時性轉移癌5例行切除;其中肝轉移癌局竈切除4例,左外葉切除7例,左半肝切除3例,右半肝切除2例;右肝前、後葉切除共5例。1、3、5年的生存率...
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閉式針鋸截骨和關節鏡手術治療伴有內翻的膝骨性關節炎
【摘要】探討聯合應用脛骨近端閉式針鋸截骨和關節鏡手術治療伴有內翻的膝骨性關節炎的療效。[方法]對17例伴有內翻的膝骨性關節炎的患者,通過關節鏡手術和脛骨近端閉式針鋸截骨,外固定器固定治療。[結果]術前Lysh...
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胃癌根治聯合臟器切除20例報告
【關鍵詞】胃癌;手術;多臟器切除 胃癌的預後除與生長部位、淋巴、血行轉移關係密切外,與腫瘤有無局部浸潤鄰近器官也有很大關係。聯合臟器切除並不增高手術死亡率,爲提高可切除胃癌的療效,要把附加臟器切除視...
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圍生期急症子宮切除19例臨牀分析
【摘要】目的探討圍生期急症子宮切除的臨牀情況。方法回顧性分析10年間19例圍生期急症子宮切除病例。結果19例圍產期子宮切除指徵爲子宮大出血,其中胎盤因素佔首位。結論子宮切除是搶救產科大出血,挽救產婦生命的一項...
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國人脛骨平臺內翻角的測量及其臨牀意義
...前人工膝關節置換術(TotalKneeArthroplasty,TKA)中,冠狀面上脛骨側都採用垂直截骨,爲了代償由此所致的脛骨側非對稱截骨,需將股骨假體適度外旋位放置,以後髁軸爲參照,其外旋角度等於脛骨平臺內翻角。臨牀術中作者發現參...
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高齡肝外膽管癌的手術治療探討
...本組32例中70歲及以上者21例,70歲以下者11例;兩組根治性切除、姑息切除、膽道引流術分別爲大於70歲組4、6、11例,小於70歲組6、0、5例;兩者切除率差別比較無顯著意義(10/21vs6/11,XP2=0.14,P0.05)。腫瘤轉移爲最常見不能切除的...